Re: [問題] 你們能接受未懷孕卻被診斷流產嗎

作者: cindyun (小whywhy)   2020-04-24 19:09:50
※ 引述《Mykonos ( 浪聲)》之銘言:
: 事情是這樣的,
: 2年前曾在台南郭綜合醫院婦產科就診
: 因經前不規則/抹片檢查,
: 後驗血意外發現甲亢,甲亢也會影響經期,
: 於是在這裡追蹤了甲亢問題約一年,
: 因為只是tsh值偏低,
: 醫生說也可以不吃藥看看,
: 後來就沒有再回診。
: 最近因為預購口罩下載了健保快易通,
: 順手看一下健康存摺裡自己的就醫紀錄,
: 發現107年有“連續三個月”
: 被申報 習慣性流產,
: 但本人從未懷孕也從無懷孕打算,
: 而且我單身,未婚...
: 後來在健保局申訴,
: 健保承辦業務很有同理心立刻幫我辦理,
: 而一開始發現時,我有在台南板發文,
: 醫院好像接到很多查詢電話,
: 於是來電要求我刪除文章,
: 完全沒有任何道歉,
: 而解釋呢,是說也不一定要懷孕才能用這個診斷,
: 還有醫生很忙,因為之後兩次只是回診拿藥,
: 所以病歷就沿用上次的,
: 我表明不願刪除也無法接受這個解釋,
: 之後就再也沒有接過醫院電話了,
: 而昨天去衛生局申訴想申請醫療爭議調解,
: 衛生局小姐也是一副就申報寫錯有什麼大不了的態度,
: 還跟我說病歷隱私不算損壞名譽,
: 就算有別人看到也是我授權別人才能看到,
: 這個公家機關邏輯真的是有點厲害!
: 請問各位單身未婚沒有懷孕過的女生,
: 都能對這樣的事情雲淡風輕嗎?
你好,前文恕刪
本魯妹鍵盤柯南,聽了你的敘述
覺得眉頭一皺,事情似乎不是那麼單純
於是想嘗試釐清一下狀況
確定的事實:
1. 有甲亢
2. 有經期不順
3. 沒有習慣性流產
實際上臨床最有可能的狀況
有時候就是這麼簡單:醫師打錯診斷碼
但「習慣性流產」和「甲亢」的診斷碼天差地遠
應該不是這個原因
於是本魯妹想了想,問題應該就是出在診斷碼了
在原po看診的前後段時間
似乎剛好適逢ICD-9轉ICD-10的過渡期
習慣性流產的ICD-10是N96
在系統轉換下相等於ICD-9的629.9 女性生殖器官疾患
(資料來源:成大健康資料加值應用中心
http://icdsearch.idv.tw/CMKW/cmkw.htm)
https://i.imgur.com/1TrcJ7d.png
我想醫師可能原本打的是ICD-9的629.9
符合原po看診原因:經期不順
可不知是否過渡時期系統自行轉換成N96
就變成原po看到的「習慣性流產」
當然也有可能不是這個原因
本魯妹只是就可能的狀況進行推斷而已
亂申報的狀況當然是有可能
無良的醫師也不乏存在
但如果不小心造成誤會,可能真的虧大了。
附個conflict of interest
本魯妹非郭綜合醫院打手,也無任何利益相關
只是個看到謎題很想解答的路人而已
以上。
作者: flower42 (肥宅小花)   2020-04-24 19:15:00
推鍵盤柯南
作者: homerun2005 (軟綿綿)   2020-04-24 19:17:00
幫推
作者: kbt2720 (master)   2020-04-24 19:21:00
這就是為什麼西醫比中醫強的原因西醫總是讓人心服口服
作者: flower42 (肥宅小花)   2020-04-24 19:26:00
但如果是這樣 不太可能只有這筆data被轉換 應該是整個資料庫都有問題
作者: hitolin (呼呼呼)   2020-04-24 19:26:00
無聊 阿打錯就更正啊 醫院在傲慢什麼?
作者: flower42 (肥宅小花)   2020-04-24 19:27:00
若這麼多data出問題 會兩年後才被發現嗎@@?
作者: ru899 (爆米花)   2020-04-24 19:31:00
覺得扯太遠了
作者: ooxx123456 (食文者)   2020-04-24 19:39:00
幫推回f大若第一次代碼就錯,之後回診會延用初診代碼可能就造成今日誤會
作者: nttu94507 (連城)   2020-04-24 20:18:00
有根據推個
作者: l87cm (iiii)   2020-04-24 20:25:00
作者: distribution (distribution)   2020-04-24 20:25:00
轉換過渡期好像要再早個二年?
作者: Halleluiah (哈里路亞)   2020-04-24 20:38:00
請問很多人懷孕初期看婦產科都被key迫切流產是什麼原因啊?真的很觸霉頭...
作者: Vernashih (verna)   2020-04-24 20:56:00
樓上可估狗 threatened abortion,可以看定義
作者: lababy (lababy)   2020-04-24 20:59:00
醫學名詞不是不要觸你霉頭就好吧...
作者: Cactusman (仙人掌人)   2020-04-24 21:06:00
合理推論
作者: zictroy (DARK)   2020-04-24 21:07:00
要看懂這件事,就要了解賤保抽審這個萬惡制度,造成一個藥物或檢查對應一個安全診斷。如果稍為不一樣就是被核刪放大一百倍所以大家趨吉避凶,診斷都跟現實有所出入,只求藥物檢查能順利開出不被刁難
作者: susugirl (宇宙小姐)   2020-04-24 21:39:00
推推
作者: willardfan ( )   2020-04-24 21:39:00
沒key迫切流產無法用健保照超音波,這醫生只是想幫你省錢
作者: Halleluiah (哈里路亞)   2020-04-24 21:40:00
謝謝ver大 因為當初是因為感冒跟拿止吐藥去看婦產科沒有出血症狀 所以覺得很奇怪 不過或許真的是涉及醫學專業隔行如隔山 反而讓我大驚小怪了 還請各位醫界先進多多包涵原來如此 我的確還有照超音波 謝謝樓上大大解惑!
作者: kiki860820 (kuo )   2020-04-24 21:57:00
作者: elvis047   2020-04-24 22:33:00
推!
作者: lushoulian (老呂)   2020-04-24 23:02:00
都打疑似xx,為符合健保規定,做的杈宜方法。
作者: engnsu (紫菱)   2020-04-24 23:16:00
有道理,推一把,等真相
作者: WDXuan2000 (WDXuan2000)   2020-04-25 00:06:00
推 我們醫院也是ICD9, ICD10混用,每次要找診斷都要google一下還不一定找得到精確的診斷
作者: sakurani (櫻音)   2020-04-25 04:15:00
我之前在診所打工,偶爾醫師找不到ICD診斷碼也會請我google一下
作者: vetsera (phoebe)   2020-04-25 09:33:00
推這篇
作者: danielisas (灰)   2020-04-25 09:49:00
作者: HorseWing (便便藏)   2020-04-25 11:29:00
紅明顯,有時真的是做系統時偷懶,一個ICD9可能對應7、8個ICD10,所以為了減少醫師輸入的時間就抓一兩個為組套,尤其是unspecified開頭的根本是萬用,所以我相信不是醫師故意輸入錯,因為診斷碼不影響健保給付,只有商業保險才會計較這個
作者: serene0124 (噓)   2020-04-25 12:10:00
好酷,推鍵盤柯南
作者: tomap41017 (絕夢)   2020-04-25 12:30:00
作者: wanters (Reset)   2020-04-25 18:46:00
有神快拜!
作者: capric (綠色海岸)   2020-04-25 20:31:00
專業推
作者: candykiss (candykiss)   2020-04-26 02:06:00
真的是這樣

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