康健雜誌上有找到一篇報導，分析滿仔細的，以下為轉貼全文和連結：http://www.commo
nhealth.com.tw/article/article.action?nid=73638
近日新竹縣政府宣布，12/1起國中女生可免費接種人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗），期望
減少未來罹患子宮頸癌風險。但你知道什麼是HPV病毒嗎？市面上有多種疫苗可供選擇，
有差別嗎？
Q1.什麼是HPV病毒？跟子宮頸癌有什麼關係？
乳突病毒（papillomavirus）是一種DNA病毒，總共有200種以上，其中至少96種可以感染
人類，稱為人類乳突病毒 （human papillomavirus，縮寫HPV）。
這之中大約40種屬感染肛門生殖道的病毒型別，而其中約15 ～20種較容易引起侵襲性子
宮頸癌與其他生殖道癌，如陰道癌、外陰癌等，屬於高危險或高致癌性病毒；另外大約10
～15種低危險或低致癌性病毒，則會引起生殖道疣（俗稱菜花）或良性子宮頸病變。
根據研究，全球子宮頸癌引發類型以人類乳突病毒16、 18型為主，約佔整體癌症的70%；
在台灣則在50～70%之間，其他三、四、五名分別是58、33及52型。
子宮頸癌在台灣女性癌症發生率排名第7位，每年有近1600名新增個案，死亡人數約600人
；在全世界，子宮頸癌至今是全球婦女第2大死因，每年新增的新診斷個案則約50萬例。
目前預防方式主要為定期做子宮頸抹片檢查與接種疫苗。
Q2.目前有哪些HPV疫苗？打了就不會得子宮頸癌嗎？
目前共有3支疫苗上市，分別為英國葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓（Cervarix）」、
美國默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜（GARDASIL）」與九價疫苗「嘉喜9（GARDASIL 9）」
。
根據統計，接種疫苗後可預防約60～90%的子宮頸癌風險，但注射疫苗只能預防部份HPV病
毒的感染，並不代表從此性行為就安全。無論是否接種疫苗，戴保險套、定期接受抹片檢
查仍是必要的保護措施。
Q3.打哪一支才好？有差別嗎？
現有的子宮頸癌疫苗有哪些？圖解報你知
http://i.imgur.com/3SUKJdV.jpg
不同的疫苗預防的病毒類型有差別，最容易引起子宮頸癌的HPV 16、18型，這3支疫苗都
有包含。而就理論而言，當然涵蓋的病毒類型越多越好，代表保護力較高，預防子宮頸癌
發生的效果就越好。然而醫師提醒，9價的疫苗才剛上市不久，是否真能明顯降低子宮頸
癌發生率，仍有待時間證明，而且等待的時間可能至少還得十年以上。
如何辨別涵蓋的病毒類型數量？可以從價數來看。價數指的是預防的病毒類型數量，價數
越高，代表所涵蓋能預防的類型越多。
保蓓二價疫苗可預防16和18型HPV的效果，另能交叉保護，中和非疫苗的另5種型別，可預
防93.2%的子宮頸重度癌前病變。
嘉喜四價疫苗可預防16和18型HPV，以及 90%第6和11型HPV引起的尖狀濕疣，即俗稱的菜
花。新一代的嘉喜9九價疫苗多了31、33、45、52、58五種型別，其中33、52、58是台灣
亦常見的HPV類型，效果預期從原本的70%提高到90%。
但專家認為，無論是哪一支，都有很好的保護效果，但也無法100%完全預防人類乳突病毒
感染。關鍵在於，正確施打時機（沒有性行為之前就要施打效果最好），並進行安全性行
為（如戴保險套），同時定期接受子宮頸癌篩檢（人類乳突病毒檢測及／或子宮頸抹片檢
查）。
Q4.抗體濃度是什麼？愈高愈好嗎？
HPV疫苗是用生物科技製造出來的類病毒微粒，僅含病毒外鞘（L1），用於激發人體免疫
反應，以產生抗HPV之抗體。
有專家認為，濃度較高，代表抗體衰退較慢，可能保護時間會較久，產生的保護時間可能
較久。
女性接受子宮頸癌疫苗注射以目前態勢是被鼓勵的，但是針對疫苗而言，仍有數個具有爭
議性的議題，有待更多研究，才能解除醫護人員或是民眾對疫苗的疑問。
審稿專家／台北榮民總醫院婦癌專科醫師莊其穆、台大婦產部主治醫師鄭文芳