會覺得洗牙的影片，牙結石剝離後露出被牙菌斑毒素侵蝕血肉模糊又委縮的牙齦很舒壓嗎
？感覺比擠痘的影片更能釋放壓力
https://youtu.be/GrVd-PpCpRw
牙結石，它包含了鈣磷、細胞上皮、細菌等形成硬塊緊附於牙齒上，不但會分泌毒素，並
且會壓迫正常的牙齦組織，引起炎症反應及細菌感染。由此可知洗牙有多重要。
可是有很多人常誤認為洗牙會破壞牙齒，其實這種觀念是不正確的，因為牙齒表面的琺瑯
質有骨頭約三～四倍的硬度，一般洗牙所用器械根本傷害不到它，更何況牙醫師最常用的
超音波的振動來將附於牙頸部的牙結石分離而已。有些人之所以在洗牙後牙齒會覺得酸軟
，那也是因為已被牙菌斑破壞的琺瑯質洗完後暴露的緣故。
順便討論一下hiv感染者健保卡是否要註記的問題
基層醫界推動的『法定傳染病列入註記健保卡電子資料』，更是讓ㄧ些人權鬥士和關懷愛
滋團體完全爆走，如同志諮詢熱線，台灣世界愛滋快樂聯盟，小YG聯盟就極力反對健保IC
卡註記愛滋
一位基層醫師舉的案例。[有ㄧ個病人是HIV infection在甲醫學中心確定診斷，甲醫學中
心的感染科醫師告訴病人，如果身體有任何不舒服，盡量到甲醫學中心來求診！病人覺得
非常的奇怪，以為甲醫學中心的醫師想要賺他錢，就當屁話不在意。某天病人有咳嗽、流
鼻水、輕微發燒（37.8℃）的症狀，想說甲醫學中心太遠了，就跑到附近的診所就醫（當
然沒說他是HIV infection的患者）。診所醫師診療後，認為是普通感冒，給他三天口服
藥，囑咐他萬一還不舒服三天後回診！三天後回到診所，流鼻水有改善，但是咳嗽和微燒
的狀況還是持續；診所醫師認為是非典型肺炎，再加上抗生素治療。又過了三天，症狀就
是咳嗽和微燒，這時候診所醫師也覺得不對頭了，強烈建議他要去大醫院！
病人就去了乙醫院，在乙醫院抽血照X光發現，X光的表現的確很像非典型肺炎，而且白血
球只有4000，不像普通的細菌感染。用強效的抗生素治療了ㄧ周，怪的是病情完全沒改善
，而且白血球數又再次下降，肺炎的狀況慢慢擴張。乙醫院主治醫師非常焦慮，因為不管
血液培養還是痰液培養都長不出細菌。病人終於覺得這樣子不行，提出轉院到甲醫學中心
的要求，並且指定原來的感染科醫師。原來的感染科醫師看到病人差點沒暈倒
，聯絡胸腔外科醫師要做肺臟切片。胸外醫師知道病人是AIDS之後，將ㄧ間手術
室空一整天（整天只做那ㄧ個手術），然後只挑老資格的手術護士、總醫師和胸外主治醫
師進刀房，實習醫師（就是在下）只能看錄影！也通知醫材室，能使用「用過即焚燬」的
手術器具就用，手術室所有地方都要用『保鮮膜』包起來，包括呼吸器的面板（保鮮膜開
完刀之後可以直接焚燬）。切片出來結果是肺囊蟲肺炎，感染科醫師對症下藥之後，病人
就平靜無波的康復了。（AIDS的病人就是不一樣）]
HIV 主要存在於人體的血液、腦脊液、精液和陰道分泌物中，少量分布於乳汁、眼淚、唾
液、尿液等體液、分泌物和排泄物中。主要傳播途徑為性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播
。
破損的皮膚和粘膜接觸 HIV 陽性血液和體液是醫療人員發生職業暴露的另一主要途徑。
在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時需戴雙層手套
處理患者血液、分泌物、體液、分泌物和排泄物時，或行特殊手術等有可能濺出或可能形
成氣溶膠時的操作時應戴口罩和護目鏡，並穿隔離衣。
在對患者進行搶救時儘量避免做口對口呼吸，用導管和復甦囊以及人工呼吸機進行搶救。
不強制註記一定會遇到hiv感染者卻什麼都不講的換者
以後執行牙科等侵入式治療甚至緊急CPR，是不是要手術帽、面罩、口罩*2、無菌隔離衣
、拋棄式無菌防水隔離衣、和無菌手套*2，這些穿在身上的全副武裝。
要繼續治療下一個病人，上述的全副武裝通通都要進感染性醫療廢棄桶。
可以想想看牙醫每治療一個病人就必須要穿一次隔離衣，果每一個病人侵入性治療都這樣
處理，那要花多少的醫療成本。一天又能看幾個病人，醫療人員跟其他病人的權益就該被
忽視是嗎？