[問題] 車禍開刀費用及保險理賠

作者: bhhhp215 (b0b0)   2016-07-04 14:50:05
(昨天有po在traffic版但目前沒得到什麼回應
所以只能再轉po在女版問問大家><)
前幾天友人爸媽發生車禍
友人爸媽是左轉轎車
與對面一台直行機車擦撞
友人爸媽無受傷
但是機車騎士右小腿外側裂開可看見脂肪層
右大腿骨粉碎性及開放性骨折
當天晚上在私立醫院
開刀急救右大腿裝骨釘及受傷處理
對方家屬說開刀及傷口處理費用就十八萬
(不包括住院等等費用)
但是之後友人上網查詢腿部開放性骨折案例
網路上資訊都是三、五萬以內
請問真的有到十八萬這麼多嗎?
另外友人上網查汽車強制險理賠最高20萬
但是保險公司人員卻對友人爸媽表示只能理賠兩、三萬
請問保險公司是根據什麼來評斷是這個金額?
有請教認識的律師 他認為保險公司評斷不當
那請問又要如何爭取正當的理賠金額呢?
作者: LupinArsene (牡朱花)   2016-07-04 14:51:00
問保險公司,和PO個美照找板上免費律師鄉民幫你
作者: cocacola1357 (地平線)   2016-07-04 14:52:00
強制險醫療費用為實支實付,單據多少就賠多少
作者: coffee112 (咖啡奶茶)   2016-07-04 14:53:00
叫他拿出開18萬的單據理由列表啊
作者: yoyo3055 (yoyo)   2016-07-04 14:56:00
單據拿出來,不然法院見
作者: ss0929 (999)   2016-07-04 14:57:00
除了醫療費.工作費用.精神賠償....等
作者: Agneta (阿妮塔)   2016-07-04 14:59:00
傷的也太慘了...有law版或許可以一問
作者: ss0929 (999)   2016-07-04 15:01:00
工作費用 開放骨折要好也要三個月 不論有沒有開刀或沒有開刀 骨折真的滿嚴重的精神賠償 對方也可以要 所以加起來很可觀喔!先去調解委員會先調解吧! 如果不成就跑法院了車禍判賠要看雙方對錯幾分 如果錯得比較多 當然賠償就一定比較高開放性骨折真的滿嚴重的 開放性我沒有記錯 一定要開刀但開不開刀 我在這也不能下定論 但骨折滿嚴重的 對方會叫你友人賠償18萬 也不意外 = =爸媽只是除了醫療單據可以叫對方拿出來 另外工作費用 也可以叫對方拿一個月薪質單出來 但精神賠償就比較複雜了 這種金額一定要去調叫委員會調解 如果調解不成就要跑法院了!解
作者: typecommand (:))   2016-07-04 15:19:00
car板也可以問
作者: ss0929 (999)   2016-07-04 15:22:00
先去問比較專業版或是請教律師吧!開刀費用應該沒有那麼高 應該有包括他(她)工作幾個月損失開刀費用可以叫對方拿醫療單據出來 應該就可以知道了
作者: feathercat (青之羽)   2016-07-04 15:41:00
開刀費用 精神賠償 後續復健 薪資費用 照護人的費用,如果照護人是家人就是薪資這樣,加起來可能就差不多十萬以上,這是我被撞的經驗,不過建議不要私下和解沒有保障給參考單純住院加開刀那些看住幾天,之前一個禮拜大概近3萬健保房含開刀
作者: sunlman (小人)   2016-07-04 15:57:00
強制險有細項的 像骨折開刀用的鋼釘鋼板算醫材而醫材部分強制險上限是2萬 幾乎一定會超過所以不是醫療費用超出20萬保險公司就會賠20萬而強制險不賠的就要當事人賠了
作者: lrip (yun)   2016-07-04 16:01:00
首先,友人報警了嗎?是否有領取到三聯單?再來強制險是友人要向對方索取,反之對方向你保險公司索取。一切憑單據實支實付報銷,保險公司會給你需要文件證明清單,而友人則必須呈上所有你可以提供的單據【診斷書(最好有附註需專人看護,可請看護費)副本,付款收據大小副本醫院診所都留者,照片,三聯單等】,強制險是針對醫療費用,而不是財損,友人爸媽似乎沒受什麼傷,所以能夠申請到金額不多,但是對方傷況能夠跟友人家保險公司索取的就不只2萬了,好像有上限。如果有使用自費項目,就是特殊材料費,他是有可能都用自費,不在健保給付範圍,蠻可能爆,我一個支架就九萬多,如果他要自行換藥,醫師有註明的話,耗材也是可以申請,但這都有金額限制,最新可上官網搜尋。接下來看有沒有第三人責任險,這才是他們主要索賠項目,例如財損,車子毀損(要請友人保險公司鑑定修理費用),當天衣服財物毀損(有照片或實物),開始列單據,他從受傷那刻起損失了時間,實體,心靈(跟時間一起換算金錢),有薪資戶最好,簿子刷三個月證明,無實質薪資存款,請拿出薪資袋或定期存款或是公司文書證明,如果你有保第三,相信這傷況程度百萬內扣打還是可以解決,如沒有那最後就是友人家要自己拿出,實質上跟強制險金額不能概括一談(但憑雙方善意良心),請友人前往探望包個禮,而建議絕對要找調解委員會,簽下和解還得讓對方簽下放棄提告刑事
作者: maxdarker (↙㊣煞气a越南☆↗)   2016-07-04 16:19:00
骨折確實有可能這麼貴喔,我類似情形,前年車禍左小腿開放性及粉碎性骨折,前面住院部分有健保,但骨頭缺損後續開刀醫生說要自費,算一算那次手術花了15萬
作者: lrip (yun)   2016-07-04 16:22:00
第三人責任同樣可以申請醫療付出加財物損失(無生命體),強制險是醫療付出 ,勞工朋友住院四天以上記得去勞保局拿專門的診斷書(為何醫院不能備著)讓醫師寫,至於其他險種都可再依照規定申請,但要看對方保的
作者: maria (說再見的時刻..)   2016-07-04 16:22:00
我車禍韌帶斷,開刀費用應該有5萬,但骨折還有釘子之類的,若使用自費醫材,費用有機會到很高,另外,如受害者有工作,這筆賠償不會低,骨折要開2次以上……記得要買水果之類的去看看人家,都丟給保險公司的話,一定很難和解
作者: maxdarker (↙㊣煞气a越南☆↗)   2016-07-04 16:25:00
強制險的話可以請對方開好單據直接找保險公司就好,不過限制很多,我住院住了兩個月最後只拿回6萬多
作者: lrip (yun)   2016-07-04 16:41:00
M大,你在這兩年內因此發生的診療費用都可以再提出申請,包含診所換藥等,回診,診斷書申請費用,不是只有住院期間
作者: maxdarker (↙㊣煞气a越南☆↗)   2016-07-04 16:51:00
有喔我有申請,只是想跟原PO說一下確實是有可能有這麼高的費用,不過最好還是請對方開費用的單據,到調解委員會做調解會比較好,不要私下和解。
作者: ru899 (爆米花)   2016-07-04 18:00:00
「對方機車衝撞過來」這樣描述暗示像是機車錯,結果初判肇事責任是這對汽車夫婦開放骨折超嚴重,才求償18萬有夠佛 結果肇事者還嫌高認為傷者敲竹槓找律師先超想幫幫那個機車騎士 希望他會上ptt強制險理賠給傷者的醫藥費,根本不關肇事者的事 不得免除或扣除賠償金。汽車夫婦除非自己有另外加保第三人責任險啦,否則沒保險公司會幫他們分攤賠償金的。
作者: smallwind (cccc)   2016-07-04 19:28:00
別人給你三五萬,把你撞成這樣你願意嗎? 醫療費用有單據的,這有什麼好上來問的。我之前車禍只有膝蓋部分受傷,還不是開放式的,對方就賠了三十幾萬
作者: curaredomgl   2016-07-04 21:26:00
調解委員會只是雙方去那邊喊價談數字,要論對錯比例需上法院
作者: justplay258 (有情有義的小雀寶寶)   2016-07-04 21:30:00
上次我姐夫車禍,小拇指骨折,還有挫傷,對方賠了13萬
作者: aabeautychhi (牛奶媽)   2016-07-04 21:47:00
有可能到18萬哦,現在骨材自費品項價錢都很高,加上之後應該會再次手術及術後復建,要求18萬算便宜了
作者: Ashley0510 (Ashley)   2016-07-04 22:39:00
好嚴重哦,好了以後,腿部的功能不可能恢復的像原本的一樣了,如果只賠18萬,算很少了
作者: st212009 (Ryo)   2016-07-05 07:09:00
得承受開刀風險、心理障礙、術後不適以及躺床幾個月的不便、之後還得每天復健半年以上、身上留下疤痕......要完全恢復是不可能,絕對會有一輩子的後遺症,可大可小,全看恢復狀況以及復健治療說真的去工作賺錢都比理賠金多...看起來要賠償百萬上下扣除醫療支出以及復健成本(每天都要人幫忙載去復健的車資以及人力成本或許要持續半年)說真的,很虧啊......找專業人士諮詢較保險,不過百萬內的賠償請不要覺得是獅子大開口,今天錯較多的人不是他也好險他沒有被撞死,也該慶幸朋友也沒大礙,辛苦痛苦的都是對方,請朋友放寬心胸
作者: reinakai (睡眠不足的人生)   2016-07-05 07:27:00
給你18萬把你腿撞斷好不好
作者: st212009 (Ryo)   2016-07-05 07:28:00
畢竟金額不是一輩子還不起,但是這次車禍造成的傷害會跟著對方一輩子...車禍誰都不想發生的

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