※ 引述《v26457681 (joe)》之銘言：
: 想請問鄉民
: 我爺爺目前在中部某家醫院已住滿21天 必須強制換醫院
: 跑了很多家醫院 但因爺爺有很困難的呼吸道手術 因此有些醫院會拒收
tracheostomy一點也不困難
他從推去開刀房到推回來
差不多你排隊買電影票 買完爆米花 等開場 看完一部電影 再加散場的時間
會拒收的原因可能是你們拒絕進一步治療
收了能幹嘛??
: 有些則是床位已滿
: 如果找不到 爺爺就必須氣切 家人怕以後都無法說話了
真的不知道為什麼大家都會覺得氣切一開 以後都無法說話了
我大概平均每個月會碰到一兩個這樣的家屬
如果他們提出跟你一樣的疑惑
我們都會花點時間解釋給他們聽
但是如果聽了聽不進去 我就不知道是什麼問題了...
原po請你認真聽我說 然後把這件事傳達給你其他家人
呼吸衰竭的病人需要插管
插管後基本有兩種結果
一種是治療完畢 肺部功能恢復 拔管成功
一種是治療失敗 肺部功能無法恢復 無法拔管
而治療失敗的部份又有兩條路
氣管內管一直擺著、擺到不能擺為止
第二個就是開氣切
什麼叫擺到不能擺呢?
你試試看拿個什麼東西擺在額頭動也不動睡一晚
明天起來保證你額頭有個紅紅的印記
皮膚受壓一個晚上就這樣了
更何況是脆弱的黏膜長時間被氣管內管壓著(像你爺爺已經壓21天了)
如果氣道開始破皮 潰爛
還真的就想幹嘛都來不及了
而且研究顯示 氣管內管接著呼吸器久了
管道內跟口腔的細菌是很容易引起肺炎的
反覆的肺炎或是無法痊癒的肺炎 對病人一點好處也沒有
臨床上多得是因為肺炎造成敗血症死亡的case
那麼開氣切會有什麼問題呢?
除了相關的手術併發症之外
他因為可以縮短氣道長度 其實有助於呼吸器脫離的訓練
這個部份可以改善上述的第二個插管的壞處
此外 他的確會讓病人無法說話沒錯
那是因為空氣會從氣切內管通過 不會振動到聲帶 因此無法發出聲音
可是如果可以脫離呼吸器 肺部逐漸康復 是有機會可以移除的
但這是你不開氣切就辦不到的
聽完你還是覺得氣切是負面的嗎?
: 因此我想盡最後一分的努力 上來詢問大家
: 中部地區的醫院還有加護病房的床位嘛?
加護病房分很多種 你應該要問的是適合你爺爺的那種 而不是籠統的問