▲和平醫院SARS隔離日記
⊙林秉鴻（和平醫院小兒科醫師）
（原文來自：http://wiki.newzilla.org/SARSQuarantineDiary）
△前一日（2003年4月23日）
早上起床之後，電視用很驚悚的報導和平醫院有7名SARS極可能病例，爆發院內
集體感染。其實這件事情在昨天院內的耳語就已經沸沸揚揚，只是院方一直沒有
公開的說明與措施，處理的時效是有點晚。媽媽驚慌失措的叫我不要去，反正我
都已經要去另外的醫院任職，我說先去醫院看看上級有什麼指示，我相信醫院應
該會有一套有效的管理防疫措施。
後來的事實證明，我當初的想法真的是太天真了。
來到醫院之後，可預期的，除了病患家屬人心惶惶之外，所有醫護人員也是人心
思變。整個上午病房忙翻了，所有病人都吵著要出院，院方的指示要把全體病人
轉往士林的陽明醫院，可是萬華離士林實在有點遠，大部分的病人還是選擇提早
出院或是自動離院再自行前往其他家醫院的急診為多。但還是有4位病人表示要
留下來繼續住院，我們醫生護士都笑笑說應該叫院長頒發「和平之友」獎章給他
們。
下午召開科內會議，院方指示和平醫院關急診、病房、及門診，只剩下預約門診
的部分，本科也精簡留下大約1/5的人力，大家輪流在家休息。其實我們科內的住
院醫師都有輪值急診，誰會被感染都不曉得。
護理站驚傳出與我們科同一樓層的婦產科病人X光片發現肺右葉白色區塊，而且比
昨天的來的大，科內同仁紛紛議論這兩張X光片，並且狂罵收她住院的主治醫師。
這位病人正是Ｂ８病房的看護工，28歲印尼籍人士而且是名孕婦，不巧的是她這
次照顧胡姓超級散播者隔壁床的中風病人。前天背病人的時候出現下體流血，晚
間開始發燒，這位婦產科主治醫師明知其危險性還把她收來我們病房，自然被大
罵豬頭。我們會本院感染科醫生但他一直遲遲未出現，最後是一名胸腔科醫師來
看，他看了也說不能排除SARS的可能性，然後就走了。我們有4位照顧她的護士小
姐聽了臉都綠了，她們事先並不知情。
全院籠罩在一股不安的氣氛當中，所有醫護人員強迫照胸腔X光，我照了，沒事，
可以準備回家了。一位學姐照了之後發現有異常立刻被要求切一張電腦斷層，後
來切出來只是一些纖維化組織，是舊的發炎留下來的痕跡。科內大家虛驚一場。
回到家後我立即沐浴更衣，晚餐自己一份菜飯並使用免洗餐具，我也盡量離爸媽
遠遠的，兩位住校的妹妹也通知她們不必回來了，整晚接到親友的安慰電話不斷，
甚至報秘方的都有。我心裡想想其實沒事的話有一段長假也不錯，在憂喜參半的
心情之下也就睡了。
△第一日（2003年4月24日）
早上睡覺睡到自然醒，起來看看午間新聞發現還沒什麼事，一樣用過自己一份的
早餐之後，一邊回email一邊心裡盤算這一兩個禮拜有什麼計畫。但不巧下午三點
鐘便接到所有和平醫護工作人員緊急召回的電話，我搬了一只旅行箱，收拾好衣
服、電腦和幾本書，和下班剛回到家的爸爸說明情況，然後就開車往和平醫院進
發。路上我還特別到7-11狂購一些餅乾糧食和一副撲克牌，接著又接到學長的一
通特急電，說如果一小時之內不到的話就要被罰六萬塊錢。
心裡想政府怎麼會發明這種隔離措施，把一千多名和平醫院員工全部召回和SARS
病人關在一起，這不是要做一千多份的病毒培養嗎？在SARS的傳染途徑不明的情
況之下，一千多人在一起很容易就交叉感染，然後就一個一個發病，剛好便證明
台北市衛生局這個措施是不對的。
在無奈的心情之中，最後到達和平醫院，戴口罩的員警把黃布條拉起來，我就驅
車下停車場，停車場的出口已經被一座長椅堵住，不過我想想搬開其實不是難事，
只不過現在萬夫所指，離開已經不太可能，而且在外面社區遇到也是遲早的事。
兒科的醫師幾乎全到齊，只有一位R1到現在還在落跑。大家聚在辦公室一邊看新
聞一邊抱怨連連，婦兒科三班的護士小姐也幾乎全到，開始把嬰兒室的嬰兒床全
部推出來，然後消毒嬰兒室，她們今天晚上全部都要擠在那邊過夜。院方高層現
在更是忙著開會和應付記者，沒有任何的指示或說明，整個醫院簡直是無政府狀
態。我們還被通知家人要被居家隔離，心情更加沮喪。
科內有位新生兒科的主治醫師，妻子也是本科的護理師，兩個人同時被隔離，六
個月大的女兒還在家中不知託誰照顧。我們幾個住院醫師開始打掃清理病房並領
東西（棉被、睡袋、枕頭、牙膏）等等，後來聽說衛生局長邱淑媞要來，便吆喝
去堵邱淑媞，但是側門有兩層黃布條圍著，中間有警衛擋著，外面的布條圍著大
批的媒體記者，裡面的布條聚集著我們和平的工作人員，等了半天不見邱淑媞來，
大家就自行離去。
晚上大約10點，我剛好備好一份資料給科上的小兒感染專家蔡醫師，走進院長室
看見黃主任、蔡醫師及吳院長等醫院高層正在和邱淑媞開視訊會議。好個邱淑媞！
原來說要來是這種來法。主任和蔡醫師激動的說衛生局和疾病管制局應該要指派
專人來指揮和平醫院，但是邱叔緹卻反要求我們醫院內部自己要組織起來，並要
求院長要約束一下自己的手下。我聽了心裡真的是涼到谷底。
沒辦法！現在的內科主任黃蓮奇、總醫師詹尚易與全體內科醫師等人運用和平醫
院僅有的11間負壓隔離房（其中有兩房不能用），一肩扛起第一線救治SARS的責
任，等衛生局的人來實在太慢。當主管的人無法身先士卒，怎能夠瞭解第一線的
實際情況呢？邱淑媞妳好歹也是和平醫院家醫科出來的吧！因為家醫科主任不讓
妳升主治醫師，今天妳就來報復了嗎？所有醫學界人士摸著良心都知道，現在每
家醫院都藏著SARS病人隱瞞不報，SARS的滲入台灣，不是因為今天和平醫院漏看
了一位病人然後爆發集體院內感染所引起的這麼單純，而是今日兩岸交流實在太
頻繁，SARS早已悄悄進來了。
台大醫師說好不容易建立起來的SARS防護網終於破了，這句話實在說的很沒知識
也沒良心。不過也好，他們的壓力也很大，如今終於可以找一個台階下。台大的
成就在於卓越的ICU照護技術，使我們SARS的死亡率保持為零，這點我們必須向
台大致敬，不過以後感染人數不斷攀升、呼吸器不夠用的情況之下，死亡率恐怕
就沒有那麼漂亮了。
全台灣的醫療單位和衛生單位有個共同認知在，要在北中南東各找一兩間SARS專
門醫院，誰早被抓到院內感染誰就倒楣，所以大家都知情不報，以致於在和平醫
院爆發之前，全台SARS疑似病例只有30例左右。今天將和平醫院一千多位員工及
病患及家屬留在這裡，除了加強社會大眾「哦！原來SARS就是從和平醫院傳出去。」
的懲罰性隔離之外，實在想不出來這種隔離法有哪一點符合防疫的原理？為什麼
不把沒發病的的醫護人員居家隔離就好？要辦集中隔離為何不做好分區隔離？沒
辦法！台灣人民好騙！政客愛演戲！
晚間又出現一位和平醫院護士搭乘阿囉哈跑回高雄的新聞，我心想這下和平醫院
真的是跳到黃河都洗不清了。晚間12點鐘行政院發佈命令讓符合七點條件的病患
家屬能夠離院，更證明了這次的隔離是依照政治運作原理而不是醫學防疫的原則。
院內不斷廣播全體內科醫師到五樓開會或到哪裡哪裡，我看他們遲早會力盡倒下，
院內分區隔離的措施做的不是很好，又有一位跟急診及Ｂ８病房八竿子打不著的
秘書室的行政人員發病。大家在一片謾罵聲中看完夜間新聞，忙了一天實在很累，
也就各自回房睡了。
△第二日（2003年4月25日）
大約八點的時候就被學長吵起床，說是有護士小姐集體抗議，在電視上看到那些
熟悉的面孔，有些是我們Ａ６病房或是急診的工作伙伴，新聞報導的方式先是用
同情及人權的角度出發，接著市政府發佈命令說要罰六萬塊錢及記兩大過處分之
後，再改以與香港威爾斯親王醫院醫護人員自動自發照顧SARS病患做比較報導。
我還是一句老話：「今天政府是以強制集中隔離的方式而不是以成立SARS專門醫
院來做號召來扣住這一千多人，既然如此我們要求隔離的人權以及正當性並不過
份。」台灣媒體胡改濫造新聞的惡質由此可見一斑。
科內的醫師全部接受耳溫槍的測量，蔡醫師37.8。C最高，但還不到38。C發燒的
標準，我37.2。C，好險好險！蔡醫師說她還有點拉肚子，她說她如果真的發燒的
話就馬上從10樓跳下去，大家聽了都說沒必要這樣，總醫師學長趁她不在的時候
叫大家盯住她。
這幾天感染科醫師的壓力很大，不是去開會就是去看疑似SARS病人，幾乎沒有時
間休息。科內的人只要聚在辦公室內就戴著口罩，連睡覺也戴著只有吃東西時才
會脫下來，而且每兩天就換一副。嬰兒室的隔離衣也被我們拿來利用，只要出去
辦公室就穿著，手套也是戴著，尤其是當坐電梯需要按電梯按鈕時一定由戴手套
的人去按。科內做每天例行性的消毒，用消毒水噴灑辦公室的器物桌椅，走廊及
護理站。
但我們深知這樣的隔離漏洞還是很大，比如說主任常去和高層開會，至少院長副
院長和內科主任就有進入SARS病房。蔡醫師有看過SARS極可能病例，護理長有去
照顧SARS病患。如果從Ｂ棟那邊滲透到Ａ棟那一點都不意外。
Ｂ棟照顧SARS病患的人力告急，醫院開始擺爛，要求Ａ棟的護士小姐進入Ｂ棟去
輪班，如不配合就要簽下離職申請書。我們Ａ６的小姐大部分都簽了，醫院用這
招也沒用，少數一兩個不簽答應去幫忙，那純粹是她們人格的崇高，到這個節骨
眼，身外的名跟利還重要嗎？科內再度召開會議，主任說她被暗示我們兒科醫師
也要去Ｂ棟幫忙，她希望聽聽我們的意見。總醫師學長詢問工作的內容是什麼，
結果是一些打雜的工作。又有人發問為什麼非要我們兒科醫師不可？主任說我們
醫師被要求身先士卒，我們如果不去的話那麼護士小姐也不願意去。
我們覺得這種作法真的是很愚蠢，兒科的人力應該是保留到小兒SARS病患的出現，
而不是在第一時間把我們都燒掉，而且現在B棟那邊照顧SARS病患的防範措施還沒
setup好，去了也只是白白送死。後來我們科內達成共識，除非是本院內科醫師全
部不支倒地，而又無外院的奧援，我們兒科醫師只好披著隔離衣硬上，前提是要
事先聲明我們不熟悉內科的業務，後果不能負責。
小兒感染科蔡醫師接著召開學術討論會，講題是The Worst Condition We Face，
講解這幾天來SARS在本院擴散的大致可能途徑，以及如果我們都不去care SARS病
患或是分區隔離沒做好我們會遇到什麼樣的最差情況。可能途徑大致如下：
Line 1：曹姓婦人，
4/6發病，4/9來和平醫院然後轉台大，4/9傳染給放射師，4/16發病轉三總。
Line 2：胡姓先生，
4/18蜂窩性組織炎入急診住院A7，4/20自動出院，4/21發病回急診再轉台大，
4/18傳染給急診醫師，4/22發病。同病室兩病人，4/22發病，一名急診護士，
4/23發病，兩名急診實習護生，4/23發病，一名醫檢師，4/23發病。
Line 3：
Ｂ８不明患者、Ｂ８護理長，4/17發病。
Ｂ８書記，4/19發病。
三名Ｂ８護士、七名Ｂ８病人、一名Ｂ８工友、一名Ｂ８住院醫師、
一名Ｂ８看護，4/21-23發病。
二名洗衣房工友，分別於4/16及4/20發病（收送Ｂ８衣物？）
其中二名洗衣房工友是有問題的，因為洗衣房工友都是大陸籍人士，到底是Ｂ８
傳給他們還是他們傳給Ｂ８，無法釐清。蔡醫師還提到她實在不明白當局的集中
隔離到底用意為何，她已經建議疾病管制局的人做全院人員唾液、尿液、血液、
糞便的抗體測試、 RTPCR，以及病毒培養，讓和平醫院一千多人的犧牲能做個研
究，對全人類有貢獻。
說完與會人士心情都相當沉重，主任出來講幾句話提振士氣，說是笑口常開身體
的免疫自然好起來，就不怕ＳＡＲＳ病毒了，說完大家用數位相機照了張合照。
傍晚公館國軍替代役男中心開放四百床讓和平醫護人員去休息，但只限於Ｂ棟的
人員，我們想上車但是被擋了回來，其實我們的護士已經偷渡過去了。
晚間大家又量一次體溫，我37.3。C，量到蔡醫師38.5。C，她心平氣和的說終於
可以不用奔波去開會，叫我們給她幾分鐘的時間，她打了幾通電話，收拾好大包
小包的東西，就到二樓去照Ｘ光，然後自己一個人到Ｂ棟去。我戴著手套幫她把
東西提到Ａ棟與Ｂ棟的交接處，心裡實在非常生氣，外行領導專業結果就是會這
樣，結果人才不斷被犧牲。（蔡醫師開始有喘的情況，我們從她的行動電話得知，
時間是四月二十六日下午兩點三十分，之後她拒接任何電話，早上還有電話聯絡
本科，我們描繪下她設計的分區隔離動線。）
總醫師說其實她早就知道自己的情況，要不然她不會說那種話，幫大家上了這堂
課。其實她會被感染我們科上很吃驚，因為她是我們科上唯一看完一個病人便洗
一次手的人，做事非常細心。我們現在的身份已經由Ｃ級的隔離者上升到Ｂ級的
隔離者（指跟疑似感染者有第一類接觸的人），情況不太樂觀。
蔡醫師走後我們執行一次全科大消毒，噴灑消毒水之後，再用紫消燈照射我們的
辦公室及廁所一個小時，口罩換過，洗澡更衣之後大家各自回房間睡覺。我睡不
太著，打開電腦繼續寫我的日記。約莫兩點的時候我路過護理站，一位可愛的大
夜nurse正在寫紀錄，照顧剩下的四床病人，我和她聊天聊到去照顧Ｂ棟病人的
問題，好像目前也沒有很好的解決方式。
這幾天打電話來探聽或是慰問的師長朋友很多，讓我感覺不是孤軍奮戰，可惜我
還缺一位女朋友，如果有這樣的一個人來support我，那該有多好。可愛的nurse
用耳溫槍自己量體溫，37.9。C，我笑著跟她說妳要好好保重，她也笑笑回應我，
之後我便回病房，結束了漫長的第二天。
△第三日（2003年4月26日）
喚我起床的是院長的全院廣播，除了信心喊話之外，還強調已做好Ａ、Ｂ棟的隔
離措施。我聽了想想這真是個不錯的開始，沖淡了不少昨天悲戚的氣氛。起床測
體溫，36.7。C，很好。
中午去領便當時發現事實又不是如此，還是跟前幾天一樣，各單位的人派人帶著
口罩推著推車領便當，而且是Ａ棟、Ｂ棟的人混合排在一排。排隊的時候還看到
感染科的林醫師，他自己一個人來拿；耳鼻喉科的學長說，他現在是人見人嫌，
醫院會變成這樣都是因為他感控（感染控制）沒做好的緣故，所以他必須自己拿。
吃便當時，陽明醫院的一名小兒科醫師出現在科內的辦公室，我們問市府派29名
醫護人員來我們醫院做什麼，他回答照顧我們Ａ棟的病人，我們說Ａ棟根本不需
要什麼醫師照顧，我們自己照顧就很夠了，你們來就是去Ｂ棟照顧SARS病人。他
說來之前就已經跟醫院簽切結書了，說絕對不去Ｂ棟，他算是半自願來的，想說
每天還有一萬塊可以領還不錯，他的醫院只有一位是自願要來的。其他的醫院都
是發配名額抽籤，誰抽到誰倒楣。
我們心裡想這些醫師是來這裡瞎攪和的嗎？有皮膚科的還有婦產科的，現在醫院
裡婦產科的病人只有一位，而且我們五位婦產科醫師全部被關在這裡不能走。至
於皮膚科醫師，真不知道要來幹嘛。
早上蔡醫師有來電，問我們能不能幫她查到香港的總人口數，我們幫她上網查了，
香港的總人口數是680萬，她估計了一下，算出了如果感染已經擴散，那實際上留
在和平醫院一千人中只有九人會發病。（後來隔了一天，她修正為一百人。）我
們當時聽了都深具信心。下午約兩點的時候，我們打電話過去，得知她開始喘，
護士給她氧氣她還自己拿下來，她說如果她需要她會自己戴，之後就不接電話了。
黃主任很著急，因為現在都沒人管Ａ棟。
美國CDC的兩位官員進駐，可是並不瞭解目前我們Ａ棟的情況，而我們Ａ棟的人員
很想疏散，但是外面不相干的人又跑進來。於是她想出來一個分隔ＡＢ棟以及疏
散的系統，我們看看都覺得她的構想比蔡醫師設計的更完善，於是葉醫師把她的
想法打成電腦檔。
她的大意是說Ａ棟是一般生病的人住的地方，Ｂ棟是SARS的極可能病例住的地方，
Ａ１是照顧Ａ棟病患的醫護人員和其他沒發病的人住的地方，Ｂ１是照顧Ｂ棟病
患的醫護人員和其他SARS疑似病例住的地方，Ａ１、Ｂ１各自在和平醫院外找一
棟建築，各地區嚴格控管，只要身份一改變就到該去的地方。她說她這個構想已
經跟很多高層說，只是他們都沒心情及時間聽，現在她要統計一下Ａ棟各病房的
人數拿去說服他們Ａ棟根本不需要留守那麼多的人員在這裡。我們住院醫師一個
人負責統計一層，並把人數繪成表格。
下午就是新聞報導和平醫院Ｂ棟出現三名死亡的消息，一名上吊自殺。原本我擔
心的事情果然發生了，SARS的殺傷力已經表現在它的非生物面。另外兩名是心律
不整和心肺衰竭，和平醫院內科以前就天天有人死，只不過現在他們的死大概都
會被解釋為SARS吧！
晚上得知蔡醫師的情況已經好轉，吃了Ribavirin之後，已經燒退而且不喘了，不
過還有泥巴狀的腹瀉。她目前已經轉往國軍松山醫院隔離觀察，她昨天深夜在急
診室留觀的時候，還寫了封信給高層當局。蔡醫師！原諒我私自將妳的名字和信
件曝光，我只是覺得如果留在醫院裡的每個人都是像妳這樣想，那SARS就好辦了。
有人自私的製造混亂的同時，有人是沈著冷靜的去面對，而且還考慮到其他人。
真是人性的兩種極致。
主任極力斡旋的結果我們終於也可以轉往國軍松山醫院，但不久又打電話來通知
我們不能去。整棟Ａ棟的阿嫂全部住在我們Ａ６，可是我們常常看到她們全部都
沒戴口罩擠在小小的房間裡吃便當。Ｂ棟的８名阿嫂有幫忙推病人，據說幾乎全
倒了。醫院緊急徵調Ａ棟的阿嫂前去支援，但其中有一位發燒，坐車去替代役男
中心又被打回來Ａ棟。有位阿嫂說好在她每天都有吃普拿疼預防，才能夠順利去
替代役男中心。也有Ｂ棟胖胖的內科醫生跑回來Ａ６佔據房間，現在擺爛不去照
顧病人。ＡＢ棟的隔離其實已沒意義，現在我們都明白自我隔離才是最重要。只
要這幾天做好自己跟外界的隔離，一旦發病，身邊的人就不會怪你。
入眠時我再度想到如何解決SARS的問題，以目前的情況，就算是今天解除封院令，
我也不想回家了。我天馬行空的想了許多方法，做了許多的假設，直覺這種新的
疾病一定能夠破解的，以我才畢業一年的學養，我想得到的，病毒學家一定想得
更多更深。目前經歷這場隔離才第三天，日子還長的很，端看我們要以什麼態度
去渡過。
△第四日（2003年4月27日）
腋溫36.2。C，開始輕微咳嗽。今天是星期日，氣溫非常炎熱的一天。
早上又是全院廣播，院長的聲音有些虛弱及嘶啞，我想這幾天他一定是沒睡好，
沒有好好充分的休息才會這樣。我心裡想好在這幾天都是在自己熟悉的環境做隔
離，與自己熟悉的同事一起吃飯、睡覺互相加油打氣，連院長的聲音的都是那麼
的熟悉。院內不少隔離人員心情都是起起伏伏，尤其是工作負荷重、離SARS又近、
心理壓力大的Ｂ棟工作人員，情緒趨於崩潰的狀態。我又想到今天如果是在人生
地不熟的地方與自己不認識的人做隔離又會怎樣，而人性又會怎樣呢？
廣播內容充滿建設性，並且要求ＡＢ棟做好分棟分層隔離，所有人員待在原單位
不動並做嚴格的管制，ＡＢ棟的連接走道是所謂的Ｃ區，人員的進出必須穿隔離
衣並且消毒。其實我深知防止SARS交叉傳染的黃金24小時已過，從第一天召回員
工開始就應該這樣做，而不是每個人發個N95口罩就進來，不過再怎麼說，總算
建立了秩序。
中午不必去領，便當就自己送來了，用過餐後，我在想蔡醫師的話，一個訓練有
素的感染專家的直覺。我們在她離開的時候發現她在科上電腦的資料夾裡頭有一
份文件。故事很感人但這不是重點，它告訴了我們這個病的自然進程（Nature
Course）。
作者Johnny是大陸的實習醫師，1/31接觸到嚴重SARS病人（咳血幫他戴氧氣罩），
並在密閉空間（救護車上）中待20分鐘，2/2發病（相隔三天），發病時以嚴重發
燒、無力、和腹瀉來表現，2/6開始咳嗽，也開始接受得到這個病的事實（已經拖
四天了）。發燒七天之後進入下呼吸道期，也開始出現呼吸困難和咳血，這時候
他是用兩邊的爛肺在呼吸，每呼吸一下就痛一次。發燒第九天時他才等到呼吸研
究所（也就是我們台灣的加護病房）的病床，開始用呼吸器帶著他呼吸兩個多禮
拜，然後痊癒出院。最後在學校宿舍隔離兩個禮拜才恢復正常人的身份。
依照這個故事，作者Johnny經歷潛伏期3天，症狀期7天，下呼吸道期兩個多禮拜，
恢復隔離期兩個禮拜，其整個自然進程的結束大約要一個半月。Johnny的潛伏期
只有短短三天大概跟他接觸到的SARS病患的病毒量（Viral Load）有關，表示這
個SARS病患在短短的20分鐘之內傳染了大量的病毒給這位Johnny醫生，所以病毒
複製到需要發病的量只要短短三天，這也代表現在在Ｂ棟的醫護人員如果防護沒
做好的情況。呼吸衰竭的那兩個禮拜是關鍵，死亡就是發生在這個時候，不知是
否有人統計插管後病人的存活率？發病到死亡，最快大約只要一個禮拜左右。
我看完了心想，如果感控沒做好，這就是以後和平Ａ棟和Ｂ棟的命運，每個人都
是一個半月沒完沒了，故事一直重複，時間無限延長，這場防疫大戰，很有可能
只是拖而已。屆時呼吸照護的人力（有加護病房經驗的護士、胸腔科醫師、麻醉
科醫師）、資源（呼吸器、類固醇、Rebavirin、IVIG等等）都是很迫切需要，
當人力一個一個倒下，病患人數衝破呼吸加護的資源時，那死亡率就會節節上升
（如同目前香港和新加坡的情形），最後直逼這個疾病的自然死亡率，也就是沒
有呼吸照護下的死亡率。
而這個數字，目前只有中國知道，聽說目前大陸鄉下有很多人都死在設備、資源
根本就不足的地區醫院裡（如Johnny文中提到的護工）。這個情形，問落跑回來
的台商或是逃難出來的大陸人士最是清楚。但另一方面想，會不會有一部份的人
已經有病毒的抗體，根本不會發病，這個答案，只有檢驗試劑的發明才能知道。
現在我們兒科醫師大概都比關在這裡的其他人瞭解SARS，雖然憂心，但也比較鎮
定，接下來要想想該怎麼做。人體在SARS病毒入侵的時候，由於對這個病毒還不
認識，所以先啟動非專一免疫，一些淋巴球、吞噬球先撲上去（如同現在對SARS
未做任何訓練的和平醫院醫護人員，把SARS全堵在Ｂ棟），接下來的一個月的時
間，讓身體慢慢產生對抗SARS病毒的專一免疫，如抗體、殺手等Ｔ細胞衝出來殺
死病毒（好比說美國科學家突然發明了疫苗送達台灣，全部的人都打一針）。
哪邊速度快哪邊嬴，所以目前我們和平醫院醫護人員（尤其是Ｂ棟）正在搶救外
界無感染區的時間，而我們有些人體內的白血球正在搶救自己的時間，這是場拼
速度的戰爭，檢驗試劑與疫苗的研發一定要快。
我想到了危機總動員裡頭的達斯汀霍夫曼，一個超越政治運作，對疾病有充分的
瞭解而心裡頭只有人民生命的疫情控制專家，這樣子做事才能搶在病毒擴散的前
面。台灣的達斯汀霍夫曼，你在哪裡？
當天晚上我得知B棟裡頭的情況，已經有4名醫師和25名護士開始發燒，Ｂ８的護
理長開始呼吸衰竭，插上氣管內管轉長Ｘ醫院，她是4/17發病的，進入下呼吸道
期剛好10天。有位醫師一天哭了三次。今天的天氣非常的炎熱，為了阻絕空氣傳
染的機會，ＡＢ兩棟空調全部關閉。進去Ｂ棟的人員都要穿白色的生物防護衣，
樣子就像是新竹科學園區的無塵衣一樣，穿上去大約10分鐘就全身大汗，然後必
須持續這樣工作8到10小時，裡頭的人沒便當吃，因為送便當的人一放下便當在Ｂ
棟門口人就跑了，所有人忙到沒人有空去拿便當。護士小姐也是忙完交班人就走
了，根本沒有人想要留下來吃便當，回到替代役中心時整個人就像快休克一樣。
Ａ６的阿嫂每個人眼睛都哭的紅紅的，只要那邊的阿嫂倒一個，這裡的阿嫂就要
過去一個，有位阿嫂大熱天還穿著大外套，口含溫度計，手裡拿著經文符咒。我
從科辦公室外的窗戶看整座Ｂ棟大樓，彷彿是座燃燒的地獄。
晚上科內最後一位醫師也來報到了，我們都笑笑說他這幾天到底躲在哪裡。從學
弟妹和同學打來的電話當中得知其他家醫院也在清出SARS病房以及SARS疑似病例
的隔離房。前局長葉金川下午就進來，統一對外發言，我們都期待他能改善一下
和平醫院目前混亂的情況。邱淑媞晚上才穿白色防護衣進來跟我們高層開會，大
家十分不滿她4/24號的封院措施，她卻推說這件事她也是第一次經歷，得知的人
都氣到想要去撕她的隔離衣。
蔡醫師聽說目前已從Ｂ棟急診室轉往松山國軍醫院，走時碰到了我們一位Ａ６林
護士進來急診室，說便當剛好可以留給她吃。這位林小姐在封院前後跟本沒有被
護理長徵調過去Ｂ棟支援，唯一的解釋就是4/22到4/23照顧我們Ａ６的那位印尼
籍看護。截至目前為止，我所認識的同事中已有兩名成為SARS疑似病例，大約一
個禮拜，只要她們出現呼吸衰竭或是X光有大片的浸潤，就會變成SARS的極可能病
例。如果沒出現，那她們可能只是普通的感冒或是腸胃炎而已，或者是SARS病毒
只對她們造成輕微的影響。
Ａ６的窗口看到中華路的另一端有一群人為我們點蠟燭祈禱，我們向他們招手他
們也向我們招手，他們齊聲說：「加油！」我們回應說：「謝謝！」蠟燭的火焰
排成了一個台灣的形狀，像是為整個台灣祈福。台灣所有各級的醫療體系就像是
一個人的免疫系統一樣，漸漸將被這隻SARS病毒所激發。
△第五日（2003年4月28日）
腋溫37。C，流鼻水，持續咳嗽。
不知道為什麼咳嗽還沒好，鼻水也跑出來，我本身有過敏性鼻炎，常常起床就是
流鼻水，然後鼻涕倒流咳嗽，今天早上醒來就是這個情況。戴著一整晚的口罩，
不知道為什麼醒來就已經掉在床邊？
吳院長的廣播還是強調Ａ、Ｂ各層已經做好分棟分層控管，並為所有隔離人員加
油打氣，他期許所有和平醫院員工不要忘記市立醫院的三好運動，那就是「存好
心、說好話、做好事。」我笑笑，雖然是政令的宣導，不過在這節骨眼的確是需
要這麼做。
黃主任知道Ｂ棟的人沒拿便當的事情，也知道我們昨天大約有300多個原封不動的
就丟掉的便當，很是心疼。外面很多無業遊民沒飯吃，而300多個便當就被當作SARS
垃圾丟掉，而且還有某些縣市會阻擋SARS垃圾的進入。於是召開科內會議，通過
由小兒科接手統計ＡＢ棟人員以及發放便當的業務，而且統一由我們發放Ａ棟每
個樓層，就不會發生有人跑出來拿便當的情形。
這個方法很聰明，因為還可以統計現在在ＡＢ棟各層各單位的人數，清清楚楚的
知道每個醫院的角落藏著有多少人。於是我們逐層清點人數，終於統計出現在在
ＡＢ棟的各層的人員。
Ａ棟大約是500人，Ｂ棟大約是200人，這些人數是會變動的，因為有些是從替代
役男中心過來支援的護理人員來輪三班，所以我們必須指派每樓層的負責人每天
統計一次素食和葷食便當的人數回報給我們，再由我們兒科醫師冒著在一樓大廳
交叉感染的危險從便當車上卸下便當、分好。
Ｂ棟的便當我們就全部裝在一部推車上，我們把它推到ＡＢ棟的連結通道（Ｃ區）
就掉頭走人。Ａ棟的話我們坐電梯從10樓開始發起，越高樓層的便當擺在推車的
越外面，電梯門一打開，就叫各樓層的負責人來拿，如此一來我們每層人員都不
會互相碰觸到。便當最重要，由於我們的努力終於使得全院便當控管到正負誤差
10到50個左右，當然有時也會出錯，比如醫院臨時加派人手。像有一頓午餐便當
不夠，我們兒科就把我們自己的便當都捐出去。
各界捐給和平醫院的物資五花八門，什麼都有，有居家休閒服、捕蚊燈、空氣清
淨機、佛書、大富翁遊戲、跳棋、象棋、刮鬍泡、衛生棉等等，還有兩台按摩椅、
三台跑步機和三台健身車。我們不插手非食物類的物資發放，因為我們兒科扣掉
蔡醫師全部也才九個人而已，所以其他物資也是各單位派人到大廳來拿。像我們
有一次切西瓜分裝就可以切很久，每個人都是戴口罩、戴手套、穿嬰兒室隔離衣
在那邊切，一位婦產科馮醫師也跑過來幫我們切，他說他這個就是切子宮肌瘤的
刀法。
政府釋出去照顧Ｂ棟的病患醫師一天一萬塊、護士一天三千塊，七天之後就可以
移出，隔離十四天後便可回家的消息。有外院的醫師和護士開始響應這項政策，
投身進入Ｂ棟第一線照顧SARS病患。我們Ａ棟的人先是封院時人心已失，再者又
知道Ｂ棟那邊的內情，所以大都不願意去。不過也有人想去Ｂ棟那邊支援，像我
們科上的吳醫師和Ａ６的一些小姐，因為這是最快出去的辦法。繼4/24封院14天
以來預計解除隔離的時間是5/7，但是因為A棟又有人爆發感染所以延到5/11。所
以就有人想要速戰速決，不過可能要冒極大的風險。
今天開始有媒體來聯絡我，我在網路上傳遞的日記好像已經出名，我還是保持我
的原則不在媒體上公布我的日記，可是還是有媒體不斷透過總機電話找到我，這
使得我沒有時間寫日記。晚間又有一位熱心政治活動的人士聯絡上我，談到和平
醫院員工封院造成的傷亡以及接下來去支援的醫護人員的撫卹金發放的問題，如
此一來才能招到義勇軍去照顧SARS病患。我說這絕對是需要的，尤其是4/23、4/24
被徵調過去B棟的A棟人員，因為那時候那邊一點合格的防護措施都沒有。但這又
牽扯到政治力量的運作，令我十分頭疼，最後我還是選擇再觀察。
咳嗽實在太嚴重，整天咳不停，已經引起身邊的人的懷疑。主任說沒關係你就去
照胸部Ｘ光這樣對自己或大家都好。我走到Ａ棟２樓的Ｘ光科，請求照Ｘ光，一
位技術員出來叫我自己拿卡，寫下自己的姓名和病例號，拿卡啟動機器，照相，
從頭到尾沒有任何的碰觸。我在門外的椅子坐著，心裡忐忑不安，這種經驗在4/23
全院大篩檢時就已經經歷過。我心祈求老天保佑肺部不要出現任何陰影，我還有
些事情要做。技術員在隔我十步之遙的Ｘ光看片箱前說沒問題，我感激神再度賜
我幾天自由的時間。
晚間約莫12點時路過Ａ６護理站，從大夜護士那邊攔截到一分給葉金川教授的資
料，是台大給葉教授的建議。大意是說由各醫學中心認養各市立署立醫院，由醫
學中心收養SARS急重症病患，市立署立醫院收留SARS疑似病患及極可能病患，醫
學中心就近認養，如台大認養婦幼、和平醫院，北榮認養陽明、署基醫院，長庚
認養省桃，國泰、馬偕也相繼加入等等。我心想不愧是醫界的龍頭及全台第一家
照顧SARS病患的醫院，全台SARS的疫情他們已能預見，必須提早做準備。今天全
台其他縣市都在怪台北市，視我們為瘟神，等到SARS疫情全台延燒，擁有醫療資
源最豐富的台北市將是存活率最高的地方。
△第六日（2003年4月29日）
腋溫仍是37。C，咳嗽變輕微。
我想我真的出名了，今早就有人打電話來找我談我日記的內容，是我們Ａ６的李
小姐，從她的談話中我終於可以拼湊出這次事件的全貌，她告訴我封院前後我所
不知的另一半——Ｂ棟那邊發生的事情。
「4/23封館前，阿長說B8那邊急需要人手，叫我去上小夜班，我問說那邊有沒有
做好防護措施？阿長說已經做好了。我說我還是不想去，阿長就大罵我，說我怎
麼這麼自私？！如果這次我不去，以後就不用回來上班了，我想我是家裡唯一的
經濟來源，家人都失業，我沒工作他們就沒飯吃了，只好硬著頭皮答應，前提是
那裡已經做好防護措施。
可是當我戴著口罩進到了B8病房問那邊的隔離衣在哪裡，那邊的學姐指著牆上的
白袍叫我穿上，我說這不是隔離衣呀？她說這就是隔離衣。真的耶！她們就只是
戴個口罩穿著白袍就在SARS病房裡走來走去。我們Ｂ８病房裡總共大約有30個病
人，卻只有3個護士在照顧（就我所知整座Ｂ棟大樓約有100多個病人，護士小姐
只有20幾人。）忙都忙到累死，學姐叫我去量所有病人的體溫、心跳、呼吸速率、
和血壓（也就是生命跡象）。我去量了，發現所有的病人都在發燒，心裡實在很
害怕。因為我不想碰到那些病人，就用電子血壓計量，學姐看到了說，不準，重
量。我當然知道電子血壓計比較不準，可是用水銀血壓計我就要碰到那些病人了
呀？
另外她又指那兩間負壓病房說，裡面的也要量。我跟醫生說那是不是SARS病人，
醫師說不是，他們只是一般呼吸衰竭的病人而已。他叫我進去時要穿手術衣、戴
手術帽、手套、穿鞋套，我真的欲哭無淚，這只是一般開刀房的無菌穿著，哪裡
是隔離衣呢？我趕快進去裡面量一量趕快出來，發現裡面四個人全部都被插管接
呼吸器，那時候真的快要當場哭出來。
我還有看到開刀房的學妹，她們只是護生而已還沒畢業，連量個血壓都不會，我
發覺她們什麼都不知道，開刀房護理長要她們過來她們就被騙過來了，什麼都要
教，現在那邊照顧SARS的人力都是師徒制一個帶一個，很少人真正有加護病房的
經驗。我下班回到替代役中心，阿長又派鄭小姐去上大夜，然後白班又排我，真
的很不公平，為什麼不讓其他人去呢？後來有白色防護衣後就有人自願要去了，
然後我跟鄭小姐的班就沒有了，直到第14天才有我的班，叫我待在房間裡不要出
來，我看到阿長排的班表我就明白我被犧牲了。
我原先想的也是這樣啊！為什麼要騙我？！我是受害者你知不知道？！今天到最
後我可能會死掉，而我的家人連我的屍體都見不到，而且他們還要餓肚子。請你
把它寫出來但不要寫出我的名字，我不怕得罪任何人，我早就豁出去了，我只是
怕我的家人看到我的名字他們會很擔心、會很難過。」說完就哭了起來。
我答應她寫出這段故事，看來封院時Ｂ棟的感控比Ａ棟更糟糕，這種情況，我估
計大約在第三天的時候才穩定下來，難怪封院第二天Ｂ棟的護理人員會跑出來抗
爭，而Ａ棟的人員沒有人想去Ｂ棟，不是沒有道理的。雖然我知道Ｂ棟的王督導
和許多ＡＢ棟的護理長早就親自下海，可是看來有人已經陷下去就不顧別人的死
活。目前這場SARS防疫大戰的最根本問題在於沒有去面對現實，防疫的概念太隨
便，措施不符合防疫原理。如果封院時防護措施有做好，那派去Ｂ棟的人員將是
撲滅SARS大火的水，如果沒有，那她們就是送進大火的油。
這個故事只是冰山一角，我無法估算封院三天內有多少人成為當局粉飾太平的受
害者，注意！是受害者而不是犧牲者！非自願或不知情者為受害，自願的人才是
犧牲，當然也有些自願的人只是去作秀而已。我想起昨天有人打電話來幫我們爭
取撫卹金，那時後實在應該答應他的。
今天的廣播已經不是吳院長的聲音，而是葉金川葉教授的聲音。他向我們解釋目
前醫院的處理政策，他承諾分三天把Ｂ棟的病患及人員全部撤離，到時醫院的危
險降低而Ａ棟又沒有人發生感染的話，隔離的14天期限一到就可以全撤。他呼籲
有發燒有症狀的人一定要報告主管，然後到Ｂ棟一樓的急診室照Ｘ光，吃Ribavirin。
我們都暫時接受這個官方說法。蔡醫師打電話過來說她在松山醫院，目前身體情
況還好。她們一進醫院衣服就要自己脫光，所有東西都不能帶進去，連手機都被
銷毀。她費了好大勁才聯絡上我們，那邊沒有水沒電的，問我們能不能送點水跟
食物還有鬧鐘給她們？因為她們在裡頭完全不知到外界的時間。
下午傳出Ｂ棟男看護工病危而太太不得進來的消息。晚間又有一位內科醫師插管
轉國泰醫院。而且A棟五樓的加護病房又有人呼吸衰竭死掉，不知道是否是SARS
病人？我們科上的大雄醫師送便當去Ａ棟B2的太平間時嚇了一跳，怎麼都是穿白
色防護衣的人？才知他們剛轉一個屍體出去。
晚上主任跑來告訴我，她剛才被高層叫去刮了一頓，說是看到我的日記，寫到Ａ
Ｂ棟沒有做好分棟分層控管，我心裡想他們可能看到我第三天的日記。主任說她
跟高層說我寫的都是事實啊！可是高層就是很不高興，她叫我要稍微節制點。我
跟她說不用擔心，這是我的個人行為我會自己負責，而且我還是要照實寫，她聽
了也啞口無言。目前我身邊沒有任何的資源和工具可以對SARS做研究，唯一能做
的，國中生物課本有教過我們，那就是觀察與紀錄，這幾篇日記就是我的觀察與
紀錄。其實我也不是沒有考慮過我自己的處境以及前途，不過面對生命的問題，
不是最需要誠實嗎？希望台灣的防疫高層能夠誠實的面對問題，不要再作秀了。
晚間我們從新聞得知華西街的西霸天仁濟醫院也封院了，原因就是隱瞞SARS疫情
而造成院內感染，不過這次市政府的防疫總算有了經驗，不會把SARS病患留在隔
離設施根本不夠的仁濟醫院和所有的員工一起隔離。和平經驗，算是對台灣民眾
有了貢獻。
△第七日（2003年4月30日）
耳溫37.9。C，已經幾乎不咳了。但今天是我們隔離人員心情很差的一天。
慈濟大學葉金川教授的聲音經由全院廣播，噩耗在全院的每個角落飄散。
「Ａ５加護病房現為疫區視同Ｂ區加強隔離，所有Ａ棟人員自今天起重算14天。」
他交代Ｂ棟人員移出的工作進度，並呼籲所有A棟人員堅守崗位不動，並由各單位
主管發給每個人一張體溫及症狀記錄表，從4/30到5/13，Ａ棟是白卡，Ｂ棟是紅
卡，每個人把卡片掛在脖子上，紅白卡持有人不可相混。他說他視察Ａ棟的結果
發現有人脫口罩一起吃便當，互相摸來摸去，打球。他呼籲有這些行為的人不要
拿其他人的生命開玩笑，請尊重別人的生命。廣播完我想這一定跟昨天Ａ５加護
病房死亡的病人脫不了關係。
官方認定相對低危險的區域只剩Ａ棟6F到10F，B2到4F，及Ａ５的洗腎室和行政辦
公室兩個地方等。但我們早知Ａ棟與Ｂ棟的隔離一直不是最完全的隔離，像葉教
授睡Ａ６16，院長睡Ａ５院長室等，有幾個內科醫師會回來睡Ａ６病房。這些人
都是拿紅卡，他們在連結通道Ｃ區會脫下白色防護衣，並宣稱會沐浴，我們有跟
這些醫師爭辯過這個問題。何院士認為不可以從Ｂ棟跑到Ａ棟，Ｂ者恆Ｂ，可是
高層認為可以。
我覺得這就是目前我們台灣最大的悲哀，專家比官小，由外行做決策，可是官員
往往最後卻不負責。Ａ棟與Ｂ棟的護理人員下班後會有專車各自接送到國軍替代
役中心，Ａ棟的人睡二樓，Ｂ棟的人睡三樓，在那邊ＡＢ棟人員的隔離我目前還
沒很詳細的調查。各層的隔離也不是絕對的隔離，基於一些庶務，有些人員會到
1F，或是沒控管好的單位就會任由人員到1F大廳拿東西。
聽到這個消息A棟人員的反彈很大，因為大家已經辛苦的撐了7天了，沒想到又要
延長14天，所有的努力全歸零。主任知道了很是灰心，她說乾脆不要發便當了，
因為我們每發一天的便當就要出去危險的環境待一天，外面沒人管我們，如果我
們小兒科有人發病的話，那全部Ａ棟的人發病是不是要算在我們小兒科人的頭上
呢？！
依照官方的邏輯，當初因無法估計和平醫院院內感染規模的大小，緊急在4/23拿
一個鍋蓋把整個和平醫院罩住（罩得不完全，因為選票的壓力或人情的考量把一
些病人以及病患家屬都放走。醫生也很有警覺性，早在前一天儘量把病人出光。），
到4/30為止和平醫院Ａ棟的人幾乎都沒有發病。那表示4/20左右Ｂ棟的感染散播
（也就是蔡醫師所說的line 3）並沒有影響到A棟，甚至是B棟的大部分醫護人員。
我們全體人員前七天的體溫記錄卡將是最有力的證據，不知道是否有人做這種蒐
證的工作？
如果以Ｂ８病人及護理長等人為第一波感染者，Ｂ８原工作人員為第二波感染者，
現在強留我們下來的原因，可能是他們發覺已經有第三波（封院隔離尚未做好時，
從Ａ棟徵調過去B棟支援的人員）或是第四波感染者（支援的人員回到Ａ棟在Ａ棟
散播）的產生。當我們在上一波感染觀察時間的同時，卻無法阻斷下一波感染的
發生，而必須再度延長觀察時間，如此一來，最後的結果就是全部的人員都遭感
染。除非你能夠在和平醫院的某個封閉的角落，自己切斷和所有人的一切接觸，
獨自生存到封院解除的那一天為止。
封院的第一天，應該要每個人發配一個獨立的房間，並由外來的人穿生物防護衣
來幫我們每個人每天量體溫、提供衣食、和維持秩序，但是這些舉措都沒有，院
內的人自行維持系統的運作，已造成交叉感染的發生。
大雄醫師和學長算出要Ａ棟500人14天不發燒的機率等於1個人20年不發燒的機率。
這個機率實在很低，Ａ棟的人應該儘速撤出並找500個單人房隔離14天。各科主任
忙著相互聯絡，準備和葉金川教授提出我們的訴求。
雖然嘴裡這麼說，我們兒科醫師還是照樣發便當。我被分到送Ａ５的便當，那裡
大約有100個便當要送，其中AICU大約有20個人。我從電梯口推出半截推車大喊：
「趕快來拿便當！」AICU鐵門外的有個人穿著白色生物防護衣坐在警戒線的後面
喊：「我不能過去！」沒辦法！一咬牙把便當推到警戒線外放下就快跑，我回頭
瞄了一下洗腎室、秘書室和院長室，現在有大約80個人現在在這裡做治療或過著
隔離生活。
今天醫院開始流行用大塊布或床單泡消毒水，然後放在各個進出口或電梯口的地
上給大家踩。Ａ６的地上處處可見，可能跟發佈不幸消息有關。目前各個科室私
底下的連署行動悄悄在進行，高層對Ａ棟的提早疏散的計畫到底是否能接受就看
我們能不能把握住這關鍵的幾天。
△第八日（2003年5月1日）
早上大雄醫師拿著耳溫槍笑著走向我，「接受現實吧！」一量，37.6。C，全科最
高，不過還是不算發燒，身體也沒任何異常。
在這幾天情勢未明的隔離生活裡，疑神疑鬼很正常，像我們個性一向活潑的黃主
任就是個很好的例子。她常常和高層開會後聽到不利的消息就會說：「我好像得
到SARS了！我覺得我的免疫力已經沒辦法去抵抗它了！」學長問我的咳嗽是不是
在封院之前就開始？我說不是！我很清楚他的懷疑是什麼。他懷疑4/18胡姓病人
在急診室造成的感染擴散（line 2）會不會經由我傳到科上？因為4/18當天我與
那個急診外科醫師一起在急診室值班，而我們兒科急診一向都是和外科急診共用
同一個護士。那位急診外科醫師後來得到SARS送台大，目前已經好轉。
我個人本身是不大認同這種推論，因為那一波遭到感染的人現在不是康復中就是
病的很嚴重，而我連發病都沒有，不過一被懷疑也會叫人擔心個十天八天的。至
於要隱瞞病情那更是簡單不過，只要偷吃退燒藥就好，誰叫SARS的初期症狀就是
輕微的發燒呢？這種道理連阿嫂都知道。新生兒科廖醫師常常削水果給大家吃，
說可以增加抵抗力，尤其是芭樂，他說吃了大便會變硬，我聽了連忙跑去吃了一
個很大的芭樂。
電視上報導Ｂ８護理長陳靜秋不幸死亡的消息，台北市長馬英九前來致意，並比
照公職人員從優撫卹。昨天我從網路上得知此不幸的消息，長庚的同學post說她
自己拔掉氣管內管，後來又被醫師重新插回去，但是不久之後就宣告急救無效死
亡，我得知很是難過。我才剛來到和平醫院服務不滿一年，不曾看過她，但科上
資深的醫師都認識她，她是全台灣第一個因SARS而死的醫護人員，從4/17發病到
4/30死亡歷經短短的14天。
不幸中的小小幸運是，因為她公務人員的身份可以領到大約一千萬台幣的撫卹金，
但是其他的無名英雄呢？阿嫂、護生呢？因錯誤的政策或是被上級主管壓迫去送
死的人呢？希望政府或企業主財團能夠從優對待這些在第一線奮戰的醫護人員，
使我們能夠無後顧之憂的堅守住崗位。也讓政府想想花錢做好隔離可以省下多少
撫卹金？多少條不必要的人命？！
不幸消息持續傳出，昨晚我們也另外得知Ｂ８印尼籍看護在基隆長庚死亡的消息。
她就是我們Ａ６07的病人，4/22發病到4/30死亡只有短短的9天，這讓我們非常擔
心Ａ６的林護士。她是4/22上Ａ６小夜班的護士，由於病人住院時必須由護士詳
細詢問基本資料和疾病史，她當時沒戴口罩沒有做任何的防護，在一般談話距離
短短的幾分鐘之內她便染上了這個疾病，由此可推測此病飛沫傳染力之強。其餘
三名有到過Ａ６07也沒有做任何防護的護士並沒有像她一樣跟病人有過近距離的
對話，到目前為止均無發病跡象。
如果有人問我隔離這幾天觀察到SARS的最有可能的傳染途徑是什麼？我個人認為
飛沫傳染還是最主要有效的傳染途徑。目前林護士在國軍松山醫院高燒兩天不退，
任何退燒藥都無效，高燒時意識不清，還有拉肚子。我們科上的人關心她有無打
IVIG，如果還沒，叫她趕快自費打。IVIG不便宜，一瓶大約要台幣3000元，以她
的體重來算兩天總共要打掉40瓶共120000元，但還是值得。後來得知那邊無藥可
打，連蔡醫師吃Ribavirin也只給7天而已。醫療資源似乎出現分配不平均或是短
缺的現象，改善此點刻不容緩，如果在SARS初期不迅速投予Rebavirin和IVIG，那
麼病人很快就會呼吸衰竭。
Ａ６的小姐打電話去關心她，發覺她說話時聲音小到幾乎聽不見，她說她很不舒
服，非常想吐。Ribavirin是一種干擾病毒複製酵素的藥物，它同時也會干擾人體
其他正常的代謝功能，副作用非常的大，吃下去會有疾病更加惡化的錯覺。據我
們一位去照顧SARS病患的Ａ６小姐說，她在Ｂ８看到的病人都吃不下東西，然後
一直吐一直吐，身體非常虛弱，還有頭痛欲裂。病人痛到向她拿止痛藥跟安眠藥，
可是幫助不大。那裡的人生存意志力非常的薄弱，既無助而且還要面對所有人對
他們的歧視。
下午忽然想到外面的世界還是照常運作著，我想到我報名的網球班已經好幾堂都
沒去上了。打電話過去球場，老闆娘責備我怎麼沒有事先請假，沒有請假是不能
補課的。我誠實的回答說我在和平醫院，她很害怕的回答叫我不要回去上課了，
話沒說幾句就掛電話。我終於瞭解以前在醫學院上課時，老師所提到的病患人權
問題。病人總是覺得生了病周圍的人看不起他、不把他當正常人，醫生用權威來
歧視他，或是醫療行為傷害了他的心裡。如今我一點一滴的都感受到。
晚間又聽到葉金川教授的廣播，報告Ｂ棟疏散的進度。他強調他也有幫Ａ棟的人
找疏散的地方，如國軍英雄館和麒麟飯店或是中壢的某個軍方單位，可是碰到的
問題是對方不答應，他層級也不夠高，不過他會儘量幫我們想辦法。他在廣播中
說他是救火員，是進來幫我們拆炸彈的人，他已經儘量的拆，不要沒事就詛咒他。
我想可能是各科室的連署抗議把他給逼急了。今天一天有關於撤到哪裡的傳聞總
是不絕於耳，每次都帶給我們很大的希望，只是當一天的結束時，我發覺我還是
躺在Ａ６12的同一張床上。
△第九日（2003年5月2日）
睡夢中被一聲「林醫師呢？他是不是住這間？」給吵醒，「他現在在睡覺。」門
又關上，門外感覺上有兩三人，好像是市醫團隊的醫生，我心想不妙，難道又是
日記惹上的麻煩？但一大早擾人清夢實在是很討厭，我繼續在床上睡很久才起來。
中午發完便當之後有三位市醫團隊的醫生來科辦公室找我，分別是忠孝醫院的皮
膚科王醫師、陽明醫院的小兒科吳醫師、和一名中興醫院的醫師，我們到樓梯間
密談。他們說話時態度溫和讓我放下原先的戒心。他們表示看到我第三天的日記，
裡面寫的有些不是實情。他們不在乎外面的記者寫什麼，報紙看完笑笑就丟掉，
但是他們必須來跟我澄清，因為有很多人相信我寫的日記。
他們前來支援我們是根據衛生局跟各市立醫院開視訊會議所做成的決議，由他們
市醫團隊接手和平醫院Ａ棟的業務，使得我們的醫師能夠到Ｂ棟去照顧SARS病人，
前提也是等到我們Ａ棟都沒有內科醫師可用時他們才會前去Ｂ棟，根本沒有所謂
的「與醫院簽切結書絕不去Ｂ棟」。而忠孝醫院派過來的皮膚科王醫師因為有在
長庚醫院訓練過內科一年的經驗所以前來支援。
我對他們因為我日記所受到的指責和傷害感到十二萬分的抱歉，並答應他們在日
記中做道歉與更正。我也請他們諒解我寫的日記是根據4/26吳醫師到我們科辦公
室吃午餐所說的話，那時候很多人都在氣頭上，所以聽不出他說的其實是玩笑話。
談話中我得知陽明醫院的賴明隆醫師自A5ICU傳出SARS疫情時自願和本院的一名內
科醫師（我們不知道到底是誰？）留守ICU，一共大約20幾人一同封在AICU的鐵門
內。我知道AICU裡面也很毒，前天已有一名SARS病人死亡。
Ｂ棟5樓ICU傳出慘重的疫情就是前幾天由AICU轉過去一名SARS極可能病例給他們。
另外又得知，Ａ９的一般內科病房有一個抽血數據很像SARS的病人。此尿毒症的
病人之前有到Ａ５洗腎室洗腎（AICU前天死亡的病人也有在洗腎室洗腎），4/23
發燒並且有呼吸喘的現象，抽血發現白血球7780、淋巴球0.95%、GOT 26、GPT 23、
CPK 834、LDH 685，X光片兩邊肺葉全白，所有痰液血液培養培養不出任何的細菌，
黴漿菌披衣菌抗體也都是陰性，現在病人已退燒而且呼吸正常。
主治醫師給的診斷是腎衰竭造成的肺水腫，不過他們還是不放心，效法新加坡醫
院的作法用兩台電風扇製造簡單的負壓，將病人身上的病毒吹向窗口。後來我跟
科上的醫師討論過這個case，大家認為這個病人的臨床數據很像但是傳染力不像，
果真是SARS的話，那Ａ５洗腎室和Ａ９病房現在應該會爆發出疫情。
下午有位台北市議會某議員研究室王主任打電話聯絡我，我告知他Ａ棟的危急以
及即刻疏散的必要性。這幾天經歷急遽的變化，使我的眼光一下子拉得很遠，我
建議他應推動政府迅速做到以下五點。這是我的個人意見，我的師長們一定想得
更深遠更完備。
一、儘速立法通過SARS防治法，賦予政府權力得以徵用土地建築物資做為隔離之
用，醫院建立隔離房及負壓病房，徵召口罩製造商、藥商、醫療器材商使得防護
和治療資源不於匱乏，動用軍警維持社會金融秩序，及強制實行隔離。
二、派人到香港或新加坡（尤其是新加坡）考察，參考當地政府的隔離措施，以
及如何實行隔離並維持社會正常功能的運作，以及如何和人民建立互信。
三、防疫要符合學理而不要符合政治，請有經歷過SARS且訓練有素的感染科醫師
主導，只有經歷過的專家才會培養出強烈的直覺，制敵於機先。官員不是往來於
公文就是經歷過也看不懂，防疫動作不恰當或太慢。
四、通過撫卹法，使得醫護人員得以拋下家庭生計及親人，勇敢的投入第一線治
療SARS的工作。
五、發揚台大治療SARS經驗，利用視訊會議或是派人實習的方式教導全國的醫護
人員如何治療SARS，以提高治癒率。台大第一批治療SARS成功的人是全民的資產，
請優先保護他們的生命。
大約兩點多，全院廣播傳來葉金川教授的聲音，這次他的音量特別小聲。他說他
的工作期限已到要離院了，Ｂ棟的人大部分都已移出。Ａ棟的人如果防護習慣做
的好又沒有人發病的話，5/13便可回家，但是他不能保證接下來完全無院內感染
的發生。他又說這次的事件可以給後人或是加拿大的政府做為參考。接下來廣播
傳來不知道那個長官的聲音，說為了答謝葉教授這6天的幫忙我們全體隔離人員來
合唱一首「友情」，然後就唱了起來。周圍的人沒有一個人在唱，倒是很擔心我
們就這樣被放棄了。
SARS就像竄燒的火苗不斷從Ｂ棟那邊濺到我們Ａ棟500人的稻草堆上，想不透當局
為什麼不把這500人的稻草堆打散呢？這樣零星的火苗就會自動熄滅，而可以保存
大部分的稻草，不然的話我們Ａ棟將來會變成另一個規模兩到三倍的B棟。
約莫下午五點，我們最後的三位新生兒加護病房的嬰兒也成功的轉去婦幼醫院，
這幾天黃主任為了這件事打了好幾家醫院的電話，有幸蘇前主任在婦幼醫院幫了
我們很大的忙，也特別感激婦幼醫院的兒科的王主任和院長的大力支持。黃主任
說她總算讓病人都沒有事情的出去，接下來的就是把我們也平安的送出去。我們
高興的和也被隔離了9天的保溫箱及嬰兒合照。
有關Ａ棟是否會爆發出感染的疑點實在很多，無法一一詳述。替代役中心三樓爆
發出一位醫檢師經三天的發燒寒顫無法忍耐才求醫的事情，令我為去替代役中心
三樓隔離的Ａ６小姐們擔心。從阿嫂那邊得知插管轉去新竹省立醫院的Ｂ８阿嫂
已經走了的消息。後來學長又告訴我Ｂ棟1F急診室的小姐已經有4人不行了要插管，
其他很多人都發燒。我聽了急忙問是哪4人要插管？學長說他也不知道。我雖然早
就知道Ｂ１不可能沒事，但是我不知道會那麼嚴重，4/26打電話去急診詢問蔡醫
師的狀況還有跟一位小姐通過電話，那時候聽聲音都還好好的。
ER三班的小姐我們兒科醫師都認識，因為值急診輪來輪去，到最後大家都很熟。
她們有時候很可愛，比如說會煮宵夜給你吃，但有時候又很可恨，比如說大夜時
急call你起床去看病人。我腦中突然浮現出她們每個人的臉，想到冰冷的喉頭鏡
插入她們年輕美麗的臉龐，呼吸器將一波波的氧氣打入她們無力的軀體內的情景，
眼眶不自覺的模糊了，幾滴淚掉到手中發送的便當上面，我儘量讓自己忙著，刻
意不要去想。
前幾天前主任到我們急診室對面一家很有名的乾麵店吃乾麵，聽到老闆說「護士
賺那麼多，有什麼好抗爭的？！」打電話來告訴我們，大家聽了都很生氣。護士
一畢業薪水三萬，做久了了不起四萬多，又輪三班又要急救病人，哪裡是份好工
作？！不過她們現在都不會再抗爭了，她們已經靜靜的躺下，然後被拆散送往各
處，然後無聲無息，罪名跟著她們，但她們再也不會出現在電視上了。
前後9天，和平醫院遭到全部工作人員幾近感染的單位計有B8、B6、B5ICU、及B1
急診，AICU的情形我不是很清楚。死亡及感染的人數已超出我能掌握的範圍。
△第十日（2003年5月3日）
寫在前面
更正數點，忠孝醫院皮膚科是王醫師，賴明隆是陽明醫院的內科醫師，Ａ９病人
的淋巴球是0.95%。第三天（4/26）日記中有關市醫團隊前來和平醫院支援的描述
違背事實，在此向因我日記而遭到中傷的他們感到十萬分的抱歉，第九天和第十
天（5/2、5/3）日記有對他們在和平醫院一同抗SARS的奮鬥做描述。也對他們連
日來的辛勞以及至今（5/7）仍未脫離危險的處境（他們的護士已經進到危險的
AICU中輪班）致上崇高的敬意。
最後一日（2003年5月3日）
昨晚睡的不好，一直掛念著Ａ９的那個病人到底是不是SARS。起床量完體溫，在
科辦公室發現一份文件，這是一位在Ｂ棟的醫師寫的，他現已遭感染，我們都知
道他是誰，他不願公布姓名有他的考量，這份文件提供了許多重要的訊息。
首先，謎底終於揭曉，Ｂ８的感染源來自於洗衣工人，而洗衣工人為曹姓婦人所
感染，line 3其實為line 1的延伸。洗衣工人成為銜接line 1與l