我不知道你妹妹這樣有沒有到厭食症
但是我想應該相去不遠
會因為怕胖弄到厭食症的人
家人在旁邊講再多都沒有用的
她在意的是她在外面朋友或不認識的人會不會說她很瘦很正
要她運動她也不會聽
原因：要嘛她就是懶得動所以不吃，要嘛她想當紙片人運動做不到
跟她說胸部會縮水也未必有用
搞不好她還想當平胸人
至於副作用什麼，她更不會在意
因為她現在年輕，身體恢復力強
就算已經出現一些狀況，她也不會放在心上
以上我說的這些狀況，都曾經發生在我妹妹身上
最嚴重的時候只有二十幾公斤
（不過他個子矮，我估計嚴重程度和妳妹妹現在差不多）
衣服脫下來的時候，整個人看起來像骷髏一樣
連大腿的腿骨形狀都看得到，非常驚悚
在台大精神科住院了一個月，接受很多的諮商。沒用。
住院的時候她其實已經承認自己有病
但是出院之後照樣不吃東西，吃一點就催吐
只不過體重有回到30公斤以上
當然不是說妳就要不管她
只是我建議妳要小心保持分寸
也就是說，可以持續表達不贊同的立場
但是千萬不要和妹妹為此鬧翻
儘量讓她還是願意和妳講心裡話，或者，至少可以聊得來
這樣，如果她的身體發生什麼更嚴重的狀況
妳不會連處理緊急事件的機會都沒有
同時，妳需要了解妹妹為什麼會有這樣的問題
以我妹妹來說
我們家的人都容易胖，她中學的時候也曾經因為胖而自卑
有一天她發現瀉藥和催吐可以快速減肥
從此就再也停不下來了
而且，即使瘦到標準體重，她身上總有一些自己不滿意的地方
例如有一點小腹、臉不夠小、小腿不夠細等等這些根本是吹毛球疵的事情
等我妹妹沒小腹了，有瓜子臉和超細小腿的時候
她身體的其他部位已經像骷髏一樣，氣色很差、體力也不好
但是她不在意
而且，為了努力維持這個「得來不易」的成果
「為了怕不減肥就會增加體重，只好努力繼續減肥」
所以她更是不敢鬆懈，幾乎完全不敢吃東西
爸媽只要逼著她多吃一點，她就會大抓狂
每個厭食症患者的心理原因不盡相同（就算都是為了減肥）
我妹妹的狀況可以給妳參考
但是你需要花時間去了解妳妹妹變成這樣的原因
此外，妳可能需要有長期和妹妹的心理疾病抗戰的準備
我妹在住院期間體重回到30公斤左右
因為她已經認知到自己是有病的
出院後沒有再瘦到30公斤以下
但是，之後很多年她還是繼續催吐、節食
無論如何打死不運動（叫她陪我散步半小時她會跟我翻臉）
即使是結婚以後，依然保持35公斤左右
甚至是懷孕期間，都曾經為了怕胖而吃太少，被醫生罵
幸好寶寶後來很健康的生下來
如果說我妹的厭食症是從中學吃瀉藥減肥開始
那麼她和厭食症相伴的時間長達15年左右
一直到三十歲左右
（雖然說她住院過後就沒有再當骷髏人）
這兩年她終於願意讓體重維持在40公斤左右
而且慢慢開始運動健身
她逐漸改變態度的原因我不完全清楚
只能說就我的觀察來判斷
一來是她經過懷孕生產，雖然體型有一點變
但是看到可愛的孩子就覺得沒什麼
二來是到了30歲，身邊的朋友也都不再是那種追求紙片人的小孩
三來則是到了這個年紀，過瘦和不當減肥造成的問題會明顯浮出
我不是說妳妹妹會和我妹一樣需要花這麼多年才能擺脫厭食症
而是想提醒你，需要有耐性陪伴妹妹
目前很重要的是，她必須認知到自己的心態有問題、生病了
才有可能避免情況繼續惡化
目前請先用不過度刺激的方式來幫助妹妹有病識感
加油！