哀哀~~
你心中的OS也太多了吧 有問題就直接問
為什麼覺得醫生要檢查是一種施捨 ?
很多疾病一開始診斷不易 並不是你今天猜對的就是醫生的錯
光是一個下腹痛+發燒的鑑別診斷可以超過幾十種
加上妳是女生 還要包含婦產科的疾病
醫生通常會挑出最可能的來問診
我們稱做這個過程是thinking process
我講個我在臨床上遇到的例子
一個男性病人跑進來抱怨腰痛得很嚴重 體溫37.多 要燒不燒 = =
背部有敲擊痛 無解尿痛 腰痛跟動作有關 移動會加重疼痛
問說有沒有外傷史 又說沒有
來我這邊啊我就主要做這種傷科的 就開藥+針灸處理
開藥以泌尿道感染為方向
當然有提醒病人 這樣腰痛+發燒 請去大醫院處理
事後病人回來說 痛到去掛急診 結果驗尿超音波甚麼的都正常
最後診斷 : 肌肉拉傷
至於為什麼會低燒 找不到原因 反正後來也退了
當下我的心中診斷有三個
1. 單純肌肉拉傷
2. 結石引發腎臟發炎
3. 上泌尿道感染
還有驗尿看到有發炎細胞不代表一定是要開抗生素
沒看到數值不清楚 而且很多女性會長期伴隨有無症狀菌尿症
常常驗尿就是都有發炎細胞存在
而且你的症狀剩下下腹痛+噁心嘔吐 沒有解尿痛的症狀
也沒有發燒了
你前面又說周五開始有感冒症狀當時候有下腹脹痛+腹瀉+噁心感
有些感冒伴隨腸胃症狀會持續幾天 甚至是服用藥物也會造成腸胃不適
有病人吃個抗生素就腹脹腹瀉噁心
當然沒有完全排除泌尿道感染的可能性 跟前面的感冒是獨立事件說不定
我在這裡講是因為 不要因為這樣就認定醫師不好甚麼的
我在臨床上都會跟病人說我不可能都完全診斷正確
甚至還遇過臨床上病人多個月之前腳扭傷 跑來問我說 看不看的出來完全好了
天啊.......都腫消了很久了 但不代表都沒有症狀 除非要活動才會知道
重點是病人一直鬼打牆 要我跟他確認有沒有完全好 ........|||
最後有看出來病人有腳弓過平的問題 所以我有說這腳弓可能會引發腳踝不適
或是容易在受傷
我想病人回家之後可能會暗罵我庸醫吧XD
※ 引述《izs (...)》之銘言：
: 上週五我突然高燒 39度多
: 因為可能也有感冒症狀
: 所以拿了感冒藥就回家
: 吃了發燒就控制了
: 但其實下腹部一直都脹脹的不太舒服
: 今天下午開始越來越不對勁
: 跑到離我最近的茉麗婦產科
: 跟他說我可能尿道炎
: 醫生問我有沒有拉肚子
: 我說有 （週末拉了一次 ）
: 她就開始問我 你確定你要看的不是腸胃科
: 我就傻眼 我說拉了一次不表示我就該看腸胃 然後強調我是下腹脹痛
: 後來醫生才說 好啦那還是給你測一下… （好像是施予我的= =
: 後來果然有發炎 再進去看醫生她只叫我照3餐吃藥就把我打發了
: 剛剛看了一下 藥單只有顆鎮痛解熱藥和顆胃藥
: 查了一下 不是該有個抗生素嗎>_<
: 現在8點多吃完藥
: 現在人還是一動下腹就痛 + 噁心想吐
: 很怕是腎臟發炎… （google症狀好像
: 請問大家 我要再去看急診嗎