※ 引述《LINDAZON (Linda)》之銘言：
: 昨天看到許多版友給我的意見
: 讓我非常擔心
: 有人說做熱敷等一般復健也不會有效果 是真的嗎?
: 昨天第一次做,有一項是貼東西在我膝蓋兩側,然後貼的那東西會動來動去
: 開大一點的時候膝蓋超痛 小的時候就還好
熱敷→放鬆舒緩淺層軟組織
短波→深層熱療，效果類似熱敷，但深度較深
超音波→深層熱療，治療面積比短波小，深度可達1-3cm
電療→有貼片式的和吸盤的，目的都是止痛，但拿掉之後就幾乎沒什麼殘存效果了
會動來動去是因為電刺激到了你的肌肉，導致肌肉的非自發性收縮
不能說儀器治療沒有效，應該說那些只是拿來輔助用的
效果短、治標不治本，但是因為不需要太多人力，多數醫院診所喜歡用這些來衝業績
: 許多人建議我去照核磁共振,但由於這周末有不能排開的事情
: 可能需要走到一些路
: 所以希望能盡早確認自己的狀況
: 想問台北市內有核磁共振的醫院且不用等的~最好是當天或隔天就可以照的!
: 不知有無推薦有耐心的骨科醫生呢? 不用大牌或甚麼名醫~
: 希望能乾脆一點,不會叫我先照X光先照超音波都沒事才要讓我照核磁共振的~
: 謝謝大家!
要排健保的要等很久
如果醫生的PE做得不完整或不好的話，那還是比較建議做MRI
是有一些特殊的徒手測試能夠rule out是不是十字韌帶/側韌帶/半月板的問題
但是既然是徒手就會有一些誤差，要準確的話還是需要影像來輔助判斷
但膝關節內部問題的gold standard是關節鏡，那就是開刀了
一般來說不會直接跳到這裡
: ※ 引述《LINDAZON (Linda)》之銘言：
: : 上週一晚上,騎機車在市民大道上紅燈時鑽車被撞
: : 我龍頭才剛轉 隔壁汽車突然起動 導致我左小腿被夾在中間
: : 後頭還有一部機車剎車不及撞到我排氣管
: : 當下並沒有痛到多誇張 花了兩小時處理完才自行去中興醫院急診
: : 結果醫生在小腿的破皮處塗個藥
: : 說我還可走路不用照X光 叫我冰敷消腫就回家 實在令人傻眼
: : 隔天之後走路越來越不對勁 整隻左小腿都很脹很緊
: : 膝蓋幾乎隨時都在痛(走路較明顯)
我是從這邊懷疑是不是十字韌帶的問題，因為有腫脹，再加上被撞的情況描述
"很像"，但是還是需要檢查
: : 然後左腰也會痛 上下樓梯時大腿後側偶爾會抽痛
可能是因為膝蓋不舒服造成其他部位的代償
也有可能是車禍時腰有拉傷或扭傷
如果有影響到腰部的神經的話，大腿、臀部甚至小腿可能會覺得酸麻刺痛
: : 我兩腳腳踝從三年前開始 每年出狀況
: : 打排球摔下來 被機車壓到 走山路拐到
: : 前面都看看國術館消腫後就沒管它了
: : 去年暑假拐到後一直到這次車禍前都還沒痊癒
: : 不過就拐到部分來說其實算輕微 應該是之前累積下來的才拖了快一年還沒好
: : 期間有到中和見效堂推過兩次 內湖保安堂幾次
: : 中國附醫在家附近去了N次
: : 不過進步的很慢 從走久會痛到久站會痛
: : (都曾痛到每下一階樓梯都生不如死那種)
: : 到三月去遊行走好幾公里,隔天開始腳底有時會麻,兩腳腳踝內外側壓了都會痛
: : 車禍後走路腳底麻的感覺也有~
: : 星期四下午到榮總掛骨科的運動醫學科 很有名的那個醫生
: : 全部的病史都跟他說了 腳踝部分之前照了不只一次X光都沒事他還是要我照
: : 反而是我膝蓋現在很痛 他沒有給我照
: : 然後下周安排我照左腳踝超音波
: : 今天去家裡附近的復健科診所,醫生說可能是筋的問題
: : X光是絕對照不出來的,也叫我先做復健不用做任何檢查
: : 但我真的超痛的,做完復健還是一樣痛
: : 且我撞到的地方是小腿中間左右,膝蓋並沒有直接的衝撞
: : 結果反而是最痛的,但兩位醫生卻都不檢查?
要看妳怎麼跟醫生描述的
如果先講了腳踝的問題，通常很容易把注意力集中在腳踝
我不是那兩位醫生，所以這只是我的猜測
但老實說，去醫院看的話患者那麼多，也沒辦法真的很仔細的從頭到腳檢查一次
選一個容易解決的診斷丟給妳，他才能繼續看下一個病人
後面可能還有100個人在等他們...
: : 想請問這樣是否會耽誤我的復原情況?
: : 本身BMI超過正常值,是否也是原因之一呢?
很抱歉，會
膝蓋有問題的病人，其實我通常都會建議他們：先減重吧
: : 還想知道同時我在中醫部分能做甚麼嗎
: : 目前有去中國附醫針灸了兩次但很無感
: : 醫師又說不建議推或其他方式 就只叫我休息
: : 真的只能針灸了話,想請問台北市哪裡的針灸這方面很厲害的
: : 希望是有健保的 士林內湖附近地區佳
: : (不想吃止痛藥,想用針灸方式止痛)
: : 最後再請問 復健科醫師叫我避免上下樓梯
: : 那久站會對膝蓋不好嗎?坐著的時候腳彎曲還是伸直比較好呢?
: : 走路自然就會呈現有點跛的狀態 應該要要求自己兩腳平衡嗎?
: : 腳部/膝蓋一些簡單的伸展/彎曲動作應要避免 還是可以輕微活動?
在不痛的範圍內活動即可
: : 有試著兩腳放平,腳板往身體方向凹,左腳很快就到彎曲的極限了(右腳比較靠近身體)
: : 醫生解釋的不清不楚,只知道是不好的象徵...
: : 有人能告訴我這代表甚麼嗎?
老實說我看不太懂...
如果是這個圖的動作的話 http://ppt.cc/YOVj
應該是在測Hamstring長度，兩腳不對稱表示有一邊的肌肉比較緊繃
: : 期中考前車禍,家裡又有人住院,實在是完全提不起勁做事
: : 騎車經過凹凸不平的路左腳都超痛,所以快到坑洞就要先讓左腳懸空,超累...
: : 長年忍受腳傷之苦,希望可藉由板友指點早日康復~
: : 萬分感謝!
: : (已於中醫版發文,但沒人理我==想藉由女孩版高人氣得到更多建議)
以上鍵盤評估
因為看不到人所以也不能真的很確認到底是什麼問題
建議妳可能要多花點錢找自費的診所或物理治療所
健保的物理治療... 不要期待太多