2025年世界無菸日：前世衛組織執行長Derek Yach醫師呼籲擁抱菸草減害
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原文標題：World No Tobacco Day 2025: Embracing Tobacco Harm Reduction to Save
Millions
作者：Derek Yach
1988年，當世界迎來第一個「世界無菸日」（WNTD）之際，我正身處一場將改變南非乃至
全球公共衛生軌蹟的運動核心。當時，由於種族隔離政策，南非被世界衛生組織（WHO）
孤立，但這並沒有阻擋我們的腳步。我們推出了《南非醫學雜誌》（South African
Medical Journal）的特別版，引發全國對菸草控制的討論，並為後續挽救無數生命的政
策奠定了基礎。
那場無菸日活動不僅是一場宣傳，更是一場號召行動。我們深知，菸草不僅是個人的選擇
，更是一場公共衛生危機。我們的努力在全球各地都得到了呼應，許多熱情的倡導者共同
奔赴一個目標：建立一個遠離菸草危害的世界。
開普敦大學在1970 年代發起的早期菸草控制工作| 圖片由Derek Yach 提供
Tony Grogan為《開普時報》創作的漫畫，展現Yach早期致力於控煙的承諾| 圖片由
Derek Yach提供
將控煙訊息傳播至非洲各地
到了1993年，這項運動在非洲大陸快速發展。我有幸在津巴布韋哈拉雷舉行的首屆非洲控
煙會議上，將控煙訊息傳遞給各國政府。在那裡，我們直面非洲國家所面臨的獨特挑戰：
菸草業的激進行銷、醫療資源的短缺等。我們達成了明確共識：非洲不能在控煙戰役中被
拋在後面。
1994年南非加強菸草立法時，作者與時任衛生部長Nkosazana Zuma合影| 圖片由Derek
Yach提供
從日內瓦領導全球控煙工作
幾年後，身為WHO日內瓦「無菸草倡議」負責人，我親眼見證了協調行動的力量。 「世界
無菸日」成為全球媒體事件，由健康倡議者和新聞界推動，覆蓋數以百萬計的煙民。每年
都有成千上萬的人在這一天戒菸，還有更多人由此踏上無菸之路。
但「世界無菸日」的真正影響，不在於頭條新聞，而在於那些默默無聞的瞬間——關懷親
人和健康專業人士向煙民及使用有毒口腔煙草製品者伸出援手。他們的支持、鼓勵與理解
產生了實質的改變。當「世界無菸日」能賦能個人戒菸、減量或轉向低風險產品時，當各
國政府發布促進健康選擇的計畫時，它才最具力量。
在反對菸草公司贊助運動賽事的運動後，2002年鹽湖城冬季奧運和日韓世界盃首次成為無
菸賽事| 圖片由Derek Yach提供
前WHO總幹事Lee Jong-wook,簽名感謝Yach貢獻的海報| 圖片由Derek Yach提供
2025年的挑戰：13億人命懸一線
如今是2025年，控煙的挑戰比以往任何時候都更加嚴峻。全球仍有13億菸草使用者，每年
有800萬人死於菸草相關疾病。今年也是《WHO菸草控制框架公約》（FCTC）生效20週年－
這項里程碑式的條約在定義菸草控制時，明確包括「減害」。
然而，儘管FCTC已承諾支持，WHO至今仍未全面接納並推廣菸草減害策略。科學早已明晰
：電子煙、尼古丁袋、加熱菸草製品、鼻煙、電子水煙等產品的危害遠低於傳統捲菸和口
腔菸草製品。如果WHO明確支持這些低風險替代品，我們在未來幾年內挽救的生命數量將
超過任何其他公共衛生幹預措施。
圖：與現代電子煙發明者韓力在華沙合影| 圖片由Derek Yach提供
減害的力量
菸草減害並不是放棄建構無菸世界的目標。它體現的是同理心、務實精神與科學信念。它
體認到，完全戒除菸草和尼古丁當然是最佳選擇，但並非人人都能立刻做到。透過提供更
安全的替代品，我們可以大幅降低數百萬人的健康風險。
長期以來，關於菸草減害的爭論被意識形態與錯誤訊息所困擾。但證據已無可辯駁：那些
接納減害策略的國家──瑞典（鼻煙）、日本（加熱菸草）和英國（電子煙）──吸菸率
和因菸草致死的比例已大幅下降。
2000年代中期，電子煙初現時，作者正在為其作為減害工具進行倡導| 圖片由Derek Yach
提供
回歸WNTD的初衷
在缺乏WHO明確領導的當下，是時候回歸「世界無菸日」最初的精神了。早期的成功不是
來自自上而下的命令，而是成千上萬草根非營利組織、消費者團體與熱心個體的努力。他
們明白，改變只有在我們主動走近人們、提供支持、傳遞訊息與希望時，才能發生。
今年，讓我們致敬這段歷史。讓「世界無菸日2025」成為我們接觸每位吸菸者、每一位使
用有毒口腔菸草者的契機，向他們提供通往健康未來的路徑——無論是戒菸、減量，或是
轉向低風險產品。讓我們敦促政府使這些健康選擇變得易得、可負擔。並動員媒體和健康
倡導者，讓「世界無菸日」真正深入人心，觸動生命。
觸手可及的未來
一個無菸世界，正逐步成為現實。透過減害策略，我們可以加速前行，拯救更多生命。在
這個“世界無菸日”，讓我們擁抱創新、同情與科學——讓每位菸草使用者都有機會選擇
一個更健康的明天。
作者簡介：
Derek Yach，世界衛生組織前執行董事、「無菸世界基金會」創辦人兼前主席，40年控煙
倡議者及流行病學專家。
Derek Yach｜圖片由作者提供
編後語：
在2025世界無菸日來臨之際，2Firsts聯繫了前世界衛生組織執行長Derek Yach博士。作
為全程見證了世界無菸日起源以及近40年發展的全球知名控煙專家，Derek Yach博士熱情
的分享了他所記憶中的世界無菸日的發展歷程，以及他對於當前控煙重大問題和挑戰的思
考、建議。
於我個人而言，每一年的世界無菸日，都是一次提醒：
提醒我們回望初心，當初眾多控煙專家和各國公共衛生領域的官員，為何發起這個活動；
提醒我們在控煙歷程中，始終專注於最重要的課題和挑戰；
提醒我們要以更開放的心態、包容多元化的觀點，促進科學研究、政府、產業、社會等各
方的對話與協作；
提醒我們要以全球化和全局的視野，關注發展中地區和那些容易被忽略的群體。
不忘初心，方得始終。
參考文獻：
【1】 《南非醫學雜誌》1988年
【2】 Smoking and health in South Africa
【3】 Anti-smoking legislation