[ RT ] 沒有自呼可以用Bipap嗎 endo PTT批踢踢實業坊

作者: endo (幸運之神與我同在) 2018-06-20 07:28:27

有一個腦幹受傷的病人, 使用呼吸器但氣管內管不慎滑脫.
滑脫之後嘗試著看他能不能自發性呼吸，但是病人沒有自發呼吸， 1分鐘之內spo2從99掉
到80
就扣Mask壓ambu, 壓五下spo2就回來99。
想請問這樣的病人可以只用Bipap,不要插管嗎.
謝謝

作者: wandouhuang (豌豆黃) 2018-06-20 09:25:00

個人覺得不適合，BiPAP禁忌症裡有提到無法維持氣道暢通的病人不適合使用該病人腦幹受損，目前無自發性呼吸，是否能維持氣道暢通，咳嗽功能好嗎，痰液黏稠多還是稀少，如果他咳嗽能力差，我認為不適合使用BIPAP，沒有即時抽痰，可能一口痰哽住就沒有了希望有更多學長姐提供想法，供大家參考

作者: byon1009 (允衡) 2018-06-20 10:22:00

理論上不適用吧

作者: Sechrist (Amen) 2018-06-20 12:21:00

當然不行啊 BIPAP最大禁忌症就是con’s unclear 而且腦幹受傷應該連咳嗽都不會咳吧怎麼有辦法

作者: GeraldY (Gerald) 2018-06-21 00:11:00

插管目的是要維持穩定暢通的呼吸道,"理論上"有著完美的擺位時,扣著ambu或NIV當然都可以有效通氣,但隨時可能因為各種原因無法維持住暢通的氣道,而發生危害病人的狀況所以guildline才會告訴我們,這種狀況不可以使用NIV。

作者: tomcatrt (tomcat) 2018-06-21 09:27:00

意識不清及無自呼能力者，不宜使用。

作者: hanjibus (憨吉拔絲) 2018-06-21 09:39:00

推樓上跟你的ID

作者: pp150 (Taxi) 2018-06-21 18:28:00

推教學相長，希望以後可以更多類似文章

作者: wind5216 (Smith Vincent) 2018-06-23 07:54:00

你自己應該很清楚啊 XD

作者: solder1009 (solder) 2018-06-25 13:34:00

如果只是短期等家屬來宣的可以用啦...至少可以不用一直擠ambu真的要應用就不建議了，光口水.痰.姿位(舌頭後倒之類)突發性的低血氧沒處理好一樣會再見...

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