顏純左爭取耐絞寧列指示用藥
記者葉進耀／專題報導
2016-10-21
推動美沙冬替代療法戒除海洛因有功獲國際獎項的台南市副市長顏純左，見到現今社會
心肌梗塞事件頻傳，身為內科醫師的他，明知不可未經診斷給藥，卻仍冒著被批評違法的
風險，到處送心絞痛藥「耐絞寧」，到底所為何來？是政府看不到民眾廣大的需求嗎？當
民眾的需求與醫療指導原則相牴觸時，主管機關該如何權衡取捨作為，才能普遍兼顧全民
健康權益。
「耐絞寧隨身，主要是爭取心肌梗塞患者在到醫院前的這段急救黃金時間……」，內科
醫師出身的台南市副市長顏純左說明堅持要發贈藥品的原因，他強調爭取耐絞寧將處方藥
改列為指示用藥的決心持續不變。
顏純左說，民國七十年開始行醫，過程中他先後看到周邊很多親友無預警地死於心肌梗
塞，包括自己的伯父在住院病房因心肌梗塞走掉，當時連醫師也束手；八十八年間，他和
一名蘇姓友人到南化登烏山，結果因蘇狹心症，全身冒冷汗，當時在山上，沒有醫師，距
離醫院又遠，剛好他身上有帶耐絞寧讓蘇含在口中緩解，一直撐到下山送永康奇美醫院，
檢查發現當時血管已嚴重阻塞，再慢一步就沒命了。此後，他又在高爾夫球場及飛機上，
親身經歷使用隨身的耐絞寧救兩名狹心症和心肌梗塞患者。
九十九年五月間，當時台南縣三十一鄉鎮發生水災，官方民間忙著救災，人仰馬翻，顏
純左大量購買耐絞寧首次送藥給救災人員等，當時的衛生署即接獲檢舉，但最後以顏具醫
師資格、送藥有特定對象、送藥附藥品說明書等，所以未作處分。一○一年九月，他又買
了九百瓶擴大分送台南市里長、區長和議員及部分市府官員，顏並以民眾有實際需求為由
，直接到衛生署要求把耐絞寧改列指示用藥，最後仍被以「具危險性為由」拒絕。
「我當然知道未經診斷不能發藥的醫療原則，但我是站在病人的需求角度來看待耐絞寧
……」顏純左說，心肌梗塞的患者發作，旁邊有醫師若沒藥仍是死路一條；有藥在身邊，
縱使沒醫師也可以照樣活過來。像台大醫院有一名四十幾歲的醫師心肌梗塞發作，稍晚一
步救，雖有救回，卻因心臟壞掉不得不換心，錯失救命時間，便成憾事。
耐絞寧專用在心臟冠狀動脈阻塞造成的狹心症、心絞痛、心肌梗塞等，現為醫師處方用
藥。
＜耐絞寧小檔案＞
耐絞寧是一種硝化甘油舌下錠，專用在心臟冠狀動脈阻塞造成的狹心症、心絞痛、心肌
梗塞等。心臟冠狀動脈阻塞患者若出現胸悶、冒冷汗、惡心嘔吐等症狀，且休息仍無法緩
解，適時使用有助血管擴張、改善心肌缺氧及不適。
目前耐絞寧為醫師處方用藥，健保有條件給付。副作用是：血壓過低、心跳快、心律不
整、頭暈、昏倒，嚴重恐休克致死。
藥師公會樂見配套開放
台南市藥師公會理事長林景星表示，台語歌王郭金發因心肌梗塞在舞台上發作不治，令
人震驚也措手不及，防不勝防。先進國家包括加拿大、英、法等七國，已將硝化甘油列為
指示用藥，若衛福部也評估比照開放，再由藥師協助指導用藥，公會樂觀其成。
林景星隨身帶耐絞寧習慣已十餘年，他說，藥都有副作用，但現實社會有實際需求，且
經評估利大於弊時，主管機關應審慎考量。他舉例多年前在大陸旅遊時，臨時用此藥救了
兩個心肌梗塞發作的團員。
當兵曾經是海龍蛙人出身的高清南，體格強健，也從無心血管疾病，他看到郭金發事件
，非常感慨，並道出自己也曾在今年八月因心肌梗塞發作，是身上的耐絞寧把他從鬼門關
前救回來的。
他說，二年前因認識副市長顏純左，得知耐絞寧的重要，而隨身帶一瓶在身上備用；今
年八月四日晚在關子嶺參加聚會，他突然感覺胸痛及背、手腳發麻、冒冷汗、暈眩，第一
時間即請友人代為取出耐絞寧，先含在口中，再送柳營奇美醫院急救，才脫離險境。
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