: 推 ahahaha216 : 顆顆，以為藥華能跟中裕比我也是醉了 06/22 13:19
: 推 ahahaha216 : 給某樓，去查查Hu一顆賣多少錢吧 06/22 13:26
看到針對PV治療認知跟主流醫療有落差的部分回應一下
因為這部分比較專業 所以特別回一篇文章來說明以正視聽
簡單說
PV目前沒有任何正規食品藥物管理局認證的一線藥物
當前所有針對PV主流治療方式都屬於off-label use
包括放血 (phlebotomy), aspirin, pegasys (羅氏的干擾素)還有你提到的HU
Incyte的 jakafi是唯一認證的治療方式 但他是二線用藥
HU確實便宜 治療後血液反應率也有不錯效果
但最大問題是長期使用容易產生抗藥性 甚至是致癌
這是HU已知最大問題 年紀大耐受性不好的病人根本撐不過
在proud-PV 跟 conti-PV 實驗中
已經證實藥華藥的ropeg (p1101)在超過兩年的血應反應率相比呈現superiority
且趨勢向上 副作用也相對低
更重要的是
造成PV原因的 JAK2 allele rate 透過 p1101治療後顯著降低
這代表甚麼? 血液反應率(RBC hct降低)只是治表
但突變的基因有機會被治療消滅 這是治本
這是為什麼p1101 會被歸類一線用藥去申請藥證核發
而不是HU 也不是 pegasys 更不是jakafi
再來會提到藥價問題 基本上那是保險公司與藥廠之間的事
而非醫師開藥與病人接受的準則
如果所有治療都是用藥價來看 HU一顆不到10元美金的邏輯
PV二線用藥 jakafi 一年120000美金 應該早被棄如敝屣
所有醫療生技業也不用發展了 大腸癌 乳癌也不用發展 標靶治療 免疫療法
全部都用化療藥殺一殺就好了
HU本來就有一堆癌症可以殺好嗎
化療藥就像轟炸機的焦土策略一樣
不是每個人都能承受
製藥股是 science-based industry
做的是跟人命有關的事情
絕非像電子業代工做零組件 跟上菜場買菜一樣只有看價錢 挑三揀四的
話說回來 2018 jakafi整體 sale revenue 是接近15億美金
一個二線用藥市場(PV+MF)將近500億台幣
有興趣去查一查 jakafi 從2011 FDA approved 到現在年複合成長率有多高就知道
MPN雖然定位為孤兒藥 但市場絕對不只是孤兒藥的規模