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作者: gn02595084 (謙~) 看板: MuscleBeach
標題: [閒聊] 運動時會痛，還能繼續嗎？
時間: Mon Jul 20 15:18:05 2020
大家好，我是物理治療師也是CSCS。
在復健的過程，適當的運動訓練（在醫療人員指導下）絕對是讓身體能更快恢復的，除了
受傷組織能長得更好，也能提升其他身體能力（肌力、穩定性等）。
為了兼顧品質及減少花費，物理治療師大多會安排自主訓練課表（home program），讓病
患除了回診當天，其餘時間也能自己執行運動訓練。
不過，這當中常會有個案或病患不確定的地方，包括動作做得對不對、如果會痛還要繼續
做嗎等。這篇文章會討論『哪些狀況需先暫停運動訓練，待醫療人員確認後再執行』
1. 運動過程中，有不適或疼痛可以繼續嗎？
這邊用『不適』這個詞，是因為有時很難分辨『刺痛、鈍痛、痠、麻、脹、緊、灼燒感、
繃』等感覺，凡是讓自己覺得不舒服的感覺，我都統稱為不適。而在醫學教育中，上述的
感覺代表著不同的身體反應及狀況，例如麻、感覺異常可能跟神經較有關，而痠、緊繃可
能代表運動一段時間、力竭等。
其實能不能繼續，只是取決於『結果是不是好的』，因為有部分狀況例如治療師有時會透
過較深層的徒手治療去破壞疤痕、沾黏，當下有不適是可接受的。另外像慢性肌腱炎又稱
為肌腱病變，不管是肩膀的旋轉肌、膝蓋的髕腱、腳跟的阿基里斯腱等，都須倚賴『離心
訓練』才能讓受傷的肌腱恢復原先的強度，而訓練過程中，也會有一定的不適感。
https://imgur.com/N6W77jT
有一種比較簡單判斷的方式是，如果在運動訓練或按壓結束後幾分鐘，就會顯著消退，那
基本上是可接受的，也不致於造成更多傷害。這就像是拉筋一樣，伸展的過程中很不舒服
，但回到原本的姿勢就不會有感覺。
https://imgur.com/B95zFVH
2. 需要暫停運動訓練，先請醫療人員確認的情況
(1) 在身體最輕鬆的狀態下有疼痛
最輕鬆代表著『身體消耗最少能量、沒有承受外力或壓力』的情況下，例如坐著、躺著、
睡覺時，但已經這麼輕鬆、也沒有動到受傷的部位，他還是在不舒服，一般代表身體已經
有發炎反應，才會造成『休息的痛』（Resting pain），也不適合再有額外的受力（運動
訓練）
https://imgur.com/P0IyP82
(2) 運動過程中，疼痛逐漸增加
如果運動強度是固定的（例如重量、跑速等），但不適感在過程中逐漸上升，可能代表『
受傷也正變嚴重』，可以想像成原本褲子只有破一個洞，結果走路時越破越大一樣。
https://imgur.com/hgrkenN
(3) 一段時間下來，整體疼痛程度增加
如果更宏觀地看，例如以一天、週、月的時間來看，不適感是有逐漸增加的，也意味著身
體的損傷變嚴重或承受過大的受力，否則以大多的受傷來說，症狀或疼痛應該會逐漸減輕
，只是時間長短的問題。
https://imgur.com/A0hRSmT
(4) 疼痛有合併其他症狀
其他症狀例如麻、腫脹、功能喪失、無力等，像是麻或無力有時代表神經有受到損傷，或
如果突然舉不起較輕的重量也有軟組織斷裂的可能性
(5) 劇烈疼痛
意思是說，不管怎麼樣只要你覺得很不舒服、疼痛，就建議盡快找醫療人員，雖然每個人
可能耐痛程度不同，但只要是『你覺得』，就不要猶豫去尋求幫助。
https://imgur.com/bIkOrIT
除了上述所提，只要對身體狀況有任何疑慮都建議先給醫療人員看過，雖然我本身也對『
會痛就不要練了啊』、『你這輩子都不要跑了』、『你不要重訓不就好了』這類話非常反
感，特別是從本身沒在運動的醫療人員口中說出，但有時保守的語氣或做法會是需要的，
最後，希望大家都能享受自己喜愛的運動。
『希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要
的人』