Re: [問題] 某個角度腳背會疼痛(休息已久)

作者: cahoic ( )   2018-12-01 20:26:20
※ 引述《newonekung (新竹徐太宇)》之銘言:
: 前陣子因為ITBS已經休息半年多了(完全沒跑)
: 偶而會上健身房,但也只做上半身運動
: 一個半月前,腳背開始有緊繃陣痛感
不確定你的ITBS跟腳背問題是不是同一隻腳
不過經驗上發現,ITB太緊確實會影響腳踝
骨骼的排列如同齒輪組的動作
當一個環節出問題,可以想見其它骨頭的排列也會跟著連動
(如下圖)ITB的遠端連接點在脛骨上面
https://i.imgur.com/FcZ8ncW.jpg
當ITB(準確一點說其實是ITB近端的收縮組織:闊筋膜張肌)拉緊的時候
可以想像會讓脛骨跟著旋轉
而腳踝關節的一端是由脛骨形成
會不會影響到腳踝就可想而知了
反過來說,也有可能是因為腳踝才ITBS...
: 陣痛發生條件:當我的腳往上折時,或是平常走路時
: 只要腳背與小腿夾角小於90度時就會發生
: 如圖https://imgur.com/un4wpGD.jpg
: 陣痛地方:腳背似乎有個東西被壓迫到,緊緊的卡在腳背的感覺
: 不是很痛,但會有感覺腳背那裡卡卡的,走一步就痛一下
你做的動作專有名詞稱為腳踝的背屈(dorsiflexion)
除了大家看到的 外在表現出來的大動作之外
身體的每個關節在動作的時候,其實都同時會伴隨著關節內的微調
以腳踝背屈來說(如下圖A)
https://i.imgur.com/HwBw265.jpg
動作的同時間,距骨(talus,圖中那個小圓點所在的骨頭)應該跟著滑動跟滾動來讓動作
平順的完成
看得更遠一些,前端腳趾應該也要跟著微調
這些微調也會影響各關節活動度
回到整個腳板的骨骼結構,大致上分為前足、中足與後足(分別是下圖的紫、藍、粉區)
https://i.imgur.com/iK8FxwS.jpg
跟據你的內文描述與補充:
1.症狀位置看起來在藍色中足區域
2.腳踝背屈90度以上會出現症狀->而背屈主要關節動作是發生在粉及膚色之間,但會受藍
粉之間關節影響
3.大拇指活動之後症狀會下降->大拇指活動位置主要為紫色區域的小關節,而且出現聲音
後症狀改變,表示關節復位了一些
因此可以推論,你的症狀應該至少受到距骨talus與趾骨metatarsals的影響,很有可能是
卡住了,因此造成中足代償
不過畢竟資訊太少、實際上這些小關節也要徒手檢測過才能確定哪一個是罪魁禍首
只是想提供一個概念
很多時候其實足底的關節卡住,是會影響到走路、甚至跑步時這些很多小關節的微調,也
就是腳底適應地面的、走路推動的能力
因此膝蓋痛的跑友,練了一陣子臀肌膝蓋還是痛
足踝關節卡住也是很常見的
而關節的卡住與否,則與長期動作模式有相關
: 如圖https://imgur.com/2KtBuNq.jpg
: 陣痛時間:已經持續一個月半,都沒有任何激烈運動
: 已經看過兩次醫生
: 第一次是去某間醫院的骨科:
: 醫生看了一分鐘說沒什麼事,開緩解關節炎的凝膏而已
: 第二次是去復健診所:
: 這間還算有名,排隊要半小以上的那種
: 醫生很用心看,說我是肩膀筋太緊,有針灸(插手關節間,背,頭頂)和電療
: 並開舒樂叫我噴(感覺像肌樂)
: 如圖https://imgur.com/uDquk73.jpg
: 看完之後都沒有改善情況
可以想像的到,因為文中沒有提到有任何關節或動作檢查的描述
醫師善於影響學檢查與軟組織的修復療法
治療師善於透過詳細詢問病史、動作觀察、與手的觸摸來找出問題
如果可以分工合作就好了...(題外話)
: 想問版上是否有人也有類似的經驗?
: 該如何改善此症狀?
: 或是建議去看什麼科的醫生?
: 有推薦的神醫嗎?(新竹)
: 先謝謝各位了,很想重返跑壇啊啊啊啊
新竹太遠就無法幫上忙了
不過在等待期間,可以先拿網球踩在腳底
滾到痛點就停住按壓一下
透過鬆開足底小肌肉可能會暫時舒緩
詳細的就要等治療師檢查完給更直接的建議了
提供參考
作者: newonekung (新竹徐太宇)   2018-12-02 20:05:00
非常謝謝C大的專業解說!

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