配眼鏡需要降度數？雙眼聚合不足影響對焦 3 步驟揪出視覺問題免於學習障礙 - Heho健
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相信許多人配眼鏡時會遇到一種情況，配足度數會容易覺得疲勞，而降度數又覺得模糊，
或是年紀稍長的人會聽過眼鏡度數不要配足比較好的說法，其實原因可能是來自雙眼聚合
不足！
從多年驗光經驗來看，其實許多人有「雙眼聚合不足」問題，這些人大多覺得自己只是疲
勞、多休息就好，但雙眼聚合不足是眼睛肌肉的不協調造成，儘管有足夠的休息，但疲勞
問題還是會反覆出現。
聚合不足嚴重會影響穩定對焦
人的兩隻眼睛各有 6 條負責控制轉動的眼外肌，當看近時兩眼向內聚合、看遠時兩眼向
外開散，主要是由內直肌與外直肌來控制。當內直肌收縮時，外直肌必須同時放鬆，眼球
才能向內轉動，但是當其中一條肌肉控制不順暢，比如無法收縮、無法放鬆或維持的肌力
不夠等，可能就會造成眼球轉動有問題，而進一步造成視覺上的模糊、不舒適，甚至無法
對焦。
雙眼聚合不足的問題就是來自於此，兩隻眼睛看近時維持單一影像的續航力不足，會造成
在長時間閱讀、使用手機或從事近距離創作時，容易感到眼睛疲勞，接近鼻頭的肌肉也會
痠痛，若未適度休息，嚴重時甚至會出現雙重影像（疊影），無法穩定對焦。
簡單 3 步驟測試是否有聚合力不足問題
那怎麼知道自己有沒有聚合力不足的狀況呢？驗光師提供一個簡易的測試方式，只要一支
筆，戴上平常配戴或閱讀專用眼鏡就能測試：
1.手持筆尖向上、對齊兩眼中央、約與鼻子等高。
2.雙眼盯著筆尖，同時手持筆朝自己靠近。
3.當看見筆尖分成 2 個（過程中若感到模糊也沒關係，繼續向自己靠近），再拉遠讓筆尖
恢復一個。
重複數次，分成 2 個筆尖的距離在 5 公分內最好，若不知道有多遠，可以用另一隻手五
指併攏，貼在眼鏡前緣，用手指頭感受筆的距離，筆尖約落在另一隻手的食指到無名指間
都屬於正常範圍。
距離大於 5 公分、看近容易不舒服或覺得看近視力明顯較差，表示可能在控制聚合的眼
睛肌肉上已經有問題，以上幾種狀況都建議至鄰近驗光所做進一步詳細檢查分析。
國外研究發現視覺問題會造成學習障礙
根據 2019 年葡萄牙針對小學五、六年級所做的調查統計資料（Nunes et al. BMC
Ophthalmology (2019) 19:58），有 6.8% 的學童有聚合不足狀況，美國視光協會（AOA
）也提出雙眼聚合不足等視覺問題是造成學習障礙的很重要的因素。
很多民眾會當成只是用眼過度而不以為意，實際上視覺問題還會影響到學習效率、工作能
力，甚至造成頭痛等情況。透過驗光師進行視覺分析，可以明確知道是否存在眼球肌肉的
潛在問題，而此時不一定要降度數、犧牲清晰度才能減緩對焦不適及用眼負擔。
情況輕微者可以靠視機能訓練，定期訓練眼肌肉，加強看近時雙眼對焦的續航力來改善，
嚴重者則可再搭配特殊鏡片，如訂製稜鏡鏡片做視軸矯正，此時稜鏡鏡片就像是眼睛的拐
杖，減輕比較沒有力氣的眼外肌的負擔，來緩解視覺不適。
最後也提醒大家，驗光屬於醫事行為，戴眼鏡時除了挑選喜愛的鏡框，記得要到合格驗光
所進行檢查，才能安心又有保障。
文 / 郭芷芸、編輯 / 賴以玲、圖 / 雷思瑜
※ 本文授權自台灣驗光教育學會研究員郭芷芸驗光師