[討論] Retinoscopy的臨床運用

作者: joeneowu (冷)   2016-01-10 00:52:42
Retinoscopy...(以下簡稱ret)
中文翻譯名稱繁雜
檢影鏡
視網膜鏡
帶狀光檢眼鏡
最早的造型簡直就像一根湯匙挖一個洞, 然後在受測者背後點個蠟燭就可以玩起來了
後來加入了內建光源, 然後改成行動電源
逐漸發展成我們現在所看到的型態
視光學系必學,必考,也是畢業之後拋棄最快的東西
(ㄜ...好吧, 根本聽不懂的微積分學分拿到立刻就拋棄了)
為什麼會拋棄? 說真的, 一台電腦驗光機1分鐘以內能搞定的事情
使用ret需要多久? 準確度跟可信度夠高嗎?
更何況開放式視野電腦驗光機出現後, 連真實遠距視標與虛擬投影視標的差距都解除了
我們真的還需要ret嗎?
我個人的答案是...需要
但是我需要的不是ret提供給我自覺式驗光的起點
而是執行monocular estimate method (MEM)
老花的常見測定方法有:年齡推算, FCC + NRA/PRA, 直接插片試試看
但是當今天被限制住不能使用綜合驗光儀時, 年齡推算或直接插片,
無法得到比較具體的檢查結果, 只能主觀看受測者回應好或不好
後來才找到MEM這個學的時候根本搞不懂用途, 現在回頭越用越愛用的方法
MEM除了提供我近距離加入度的參考外
也提供我重新確認平衡的一次機會
(如果兩眼的MEM結果數值不同的時候, 我會重新確認平衡是否正確)
而且照平衡的原始目的...兩眼的調節刺激相等...
其實MEM的結果對於平衡的決定有很大的參考價值
希望能跟大家交流一下, 當離開學校後
我為什麼 需要/不需要 使用retinoscopy
作者: jimmylin2002 (小吉米)   2016-01-10 01:23:00
http://goo.gl/C75RNQ 最古早的RET..超骨董!!其實MEM在隱性遠視/調節痙攣 或是有調節問題很好用
作者: YAHO0 (雅猴靈)   2016-01-10 21:38:00
稍微改了一下文章分類 可以把分類再改成[討論] 比較適合
作者: joeneowu (冷)   2016-01-11 01:24:00
已修改
作者: palesky (強尼)   2016-01-11 19:52:00
Ret還是常常用到,雖然我驗光都有機器驗光的度數可以看,但是還是會用ret確認度數。Ret也可以幫助判斷有沒有圓錐角膜的問題。MEM來講我常常用,大多數是用在Accommodation insufficiency 跟給遠視的人配near add用還有檢查眼睛的accommodation另外10歲以下的小孩子,尤其是6歲以下的一定都會用ret.因為機器驗的度數常常有很可怕的數字 而且那些六歲以下的你根本不很難叫他跟你說一跟二哪個比較清楚 XD老花的話我跟原PO持不同的意見。個人喜歡用年齡平均值開始用加插片直去驗老花是最好的方法。FCC反而不準,因為並不是每個人習慣閱讀距離都是40公分一個53歲185公分高的高壯男士習慣把東西放在大腿上看FCC大概要給到225度吧,但是他絕對不會喜歡這個度數用插片的話大概只要175度他就會很開心了
作者: joeneowu (冷)   2016-01-12 01:31:00
工作距離對於老花的驗配的確非常重要,感謝樓上的熱情分享...其實如果改變FCC的測驗距離,或是使用MEM也可以針對不同工作距離進行加入度的量測當然,插片的主觀感受是不容忽視的
作者: windfollow (落溫)   2016-01-14 22:53:00
可以自製fcc表放在夾板上或書本上,請PT模擬
作者: gavenni (台中聯合爆走)   2016-02-05 01:39:00
小弟也認為ret在臨床上是相當必要 ret如果使用恰當是可以多一個相當有力的數據 且會比電腦準上許多 還有表達能力不好或無表達能力的群眾也必須仰賴ret 再來白內障手術後或有白內障的驗光也可以有不錯的效果。關於近用度數的部分 小弟覺的使用年齡演算以及近用測量的紅綠版測出來的度數在輔以試鏡架也有相當不錯的效果且也比較節省時間 利用客人自已手持紅綠版可以讓他用習慣的距離驗出所需要的度數 以上感謝。
作者: YAHO0 (雅猴靈)   2016-02-05 14:06:00
建議樓上可以直接PO文喔

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