因為最近在做報告，是有關於血液透析的，但因為待病房所以不太懂血液透析過程，所以
想上來問一下在洗腎室工作的學長/姊們
1.Heparin是在洗腎過程中一直輸注的嗎？是從病人端進去還是只打到人工腎臟的機器？
2.若是裝D/L或Permcath的病人除了洗腎過程中的Heparin，是洗腎完都還會再沖一次Hepa
rin來lock管路嗎？
3.若遇到病人需做檢查不能打抗凝劑的，會如何處理呢？
麻煩各位學長/姊們了！

1.因每個病人狀況而異，不一定都會持續劑量給病人Heparin，有些只跑管路rinse而已2.一開始洗腎那些管路裡的heparin就會被抽掉，用病人自己的血去洗腎，分離血液迴路管管路後，最後perm. catheter或D/L會先用NS把病人殘留在管路的血打回去，再留置管路的抗凝劑3.通常就沒用抗凝劑，每30分鐘沖100mL的NS，只是可能管路比較容易有血塊，要常更換管路就目前我們單位是這樣做，不曉得不同醫院的做法是否有不一樣

3.如果遇到禁用抗凝劑病人，我們會更改ak，避免使用FX系列2.就一般導管照護，像port-a，都會用heparin lock，避免管路阻塞1.因為會有劑量無法估算的問題，我們診所沒有在rinse heparin，都是從引血端的port注射抗凝劑有loading dose跟maintenance dose，有單獨使用，有同時使用，透析前30分鐘停止給予maintenance dose