[問題] 關於小兒輸液的選擇?

作者: qe78945 (seasky)   2018-05-04 00:40:59
現在是護生在小兒科實習 目前才剛開始實習
單位普遍是用台大2號跟0.33N/S+D5W這兩種輸液
可是一直找不到什麼情況是用台2什麼時候用.33
比較過兩床
一床個案age,一歲七個月,有驗Na跟K以及血糖,有驗的那床血糖偏高,Na跟K正常,給台2,這樣給予台2的原因是因為,高張性脫水導致的高血糖嗎?(雖然我這樣跟老師說,老師說不對),不過我想不到其他解釋了
另外一床也是age,三歲八個月,這三個都沒驗,給.33,不太能理解為什麼一樣是age,檢驗的項目卻不一樣,給的輸液也不同
我有問了老師,老師沒有給答案,但是說我的方向不對,請我再想想,我是跟老師說,因為個案進食狀況正常所以給予.33補充水分即可,不需要使用台2補充Na K這些
老師不希望我們問學姐跟醫生問題,上一梯的學生還因為偷偷問醫生問題被老師駡QQ,而且老師的個性是到期末就算找不到答案她還是不會告訴我們,可能害怕我們跟下一梯說答案吧,所以問了上一梯的同學他們也不知道這兩個問題的答案
(解釋一下為什麼上來發文,真的不是想要伸手牌QQ)
看了很多文獻,還是想不出個原因,已經苦惱了好幾天,希望學姐可以指點我,為什麼同樣是age檢驗項目卻不一樣?通常會去評估一個兒童要檢驗什麼項目是怎麼評估的?
還有如何決定病童要使用台2還是.33?
先謝謝各位學姐了> <
作者: antibiotics (自己的腦袋自己救)   2018-05-04 01:59:00
會不會老師自己也不知道啊xDDDD
作者: harnlife (harn)   2018-05-04 04:46:00
吃不好會給no2比較甜
作者: aka79019 (阿卡)   2018-05-04 07:17:00
兩床的疾病分別是什麼呢?
作者: dailintyn (提恩)   2018-05-04 10:34:00
搞不好就不同醫生的習慣而已
作者: qe78945 (seasky)   2018-05-04 16:03:00
我之前有跟老師說是不是因為這個個案進食的狀況好,所以不需要用台2,老師說不是QQ一個是感染性胃腸炎,一個是非傳染性胃腸炎
作者: c25052019 (lauralai)   2018-05-04 22:47:00
怎麼聽起來跟我們老師好像xD
作者: jonna1012102 (jojo)   2018-05-05 05:35:00
1.年齡、體重2.進食情況,他如果吃的好部份醫師不想給太多東西就上.33;反觀小朋友很fair懷疑血糖低的時候會給D5W
作者: FINKS (agssmt)   2018-05-06 16:53:00
第一床驗的血糖偏高,可能是脫水太厲害造成的代償高血糖,所以會用台2補充,擔心脫水已經太厲害吃什麼吐什麼,通常三歲以下會用台2,第二床沒有驗可能是症狀不厲害或是精神還可以,如果還可以進食就補.33就可以,靠自己吃就行。

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