[討論] 評估有無脹尿

作者: newlordz (背骨嬰仔)   2017-09-21 01:26:22
如題,
今天發生了一個案例是,
採半身麻醉行痔瘡切除術,
11點返室後,到了下午17點45無法自解,評估腹部脹硬,且病人有急尿感,協助單導出97
0c.c,
依然告八小時內須解尿(01:45前)並請病人紀錄尿量,
後來病人陸續有解尿多次,主訴量有越來越多,在23點45交班前再去評估腹部柔軟,且按
壓時,病人也表沒有尿意,
現在1點,離開醫院後,接班的學姊打來說病人脹尿,要單導,然後學姊超火…
造成學姊一上班就要導尿很愧疚,
所以想請問還有什麼剛好的評估方法可以 評估病人解尿困難的問題,謝謝各位學姐!
作者: vilico (烏拉烏拉草)   2017-09-21 02:02:00
以前院內有膀胱超音波可借用 ,另外若觸診評估病人膀胱是軟的+病人也確實有解尿(建議用尿壺尿布確實每次秤重量測),觀察一個班尿量是否正常先,若尿量異常或有解尿病人仍然主訴尿不淨或脹尿感,醫生有時會懷疑是否有UTI可能痔瘡術後尿脹感的主訴蠻常見 若病人可能因為術後疼痛等等導致解尿不易,確實記I/O探討原因比較好掌握病人狀況(常見漏記錄或隨便量導致誤差大,評估失準)學姐大夜一上班就單導可能難免會“阿雜”,會上來問相信你不是故意…總之別太在意…(我的話隔天會好奇follow記錄看看單導量是否真的很多,抽空找病人的主要醫生討論為什麼會讓你誤判的原因)
作者: hermione1 (mione)   2017-09-21 04:35:00
不懂為何要打電話質問....不是應該等上班遇到你好好跟你說怎麼評估,也能避免下次的情形,有點傻眼
作者: siticidneppA (erutpuR)   2017-09-21 07:41:00
Echo直接推去掃,除非貴單位連Echo都沒
作者: bananamindy (孔子再世)   2017-09-21 08:05:00
我們是直接有bladder scan,你可以看看哪病房有去借一下再歸,這樣最準吧
作者: hername (帥氣公主止定靜安慮得)   2017-09-21 09:46:00
不太懂,交接班看完病人沒事就是自己班內的事了,打來詢問這是什麼意思...
作者: unexcited (阿飛小蝴蝶)   2017-09-21 10:21:00
你學姐超級無聊正事不做,上班專做這些擾民的事嗎
作者: iaminthe712 (煌玥潾)   2017-09-21 11:10:00
我醫院也沒有bladder scan,想問那張紀錄單的尿是計多少? 我會以數字為準,以前我也遇過術後病人說尿很多次很順,結果實際上才20-30cc
作者: lynnchen25 (lynn)   2017-09-21 11:22:00
與病患溝通是否有出入,如果沒有,就跟接班的學姊告知
作者: SiYun1106 (白白)   2017-09-21 12:09:00
結果後來導多少出來?妳們班內自解多次且順暢,評估膀胱軟無脹尿,那就不是妳的問題,最後一次自解尿時間是幾點?導尿也不過幾分鐘的事,學姊有請病人先去自解嗎?
作者: x40145 (Rusty)   2017-09-21 16:33:00
爛學姊
作者: sugachowada (塗鴉廚)   2017-09-21 16:53:00
絕對不想成為這種學姐
作者: Natsume4392 (十三)   2017-09-21 18:36:00
呃,學姊比較有事,我覺得妳都評估過了,也都交班了,為了導尿這種事還特地打電話來罵,大概也不是很忙...
作者: litry (梨菜)   2017-09-21 19:48:00
我們單位也有這種學姊,所以下班鈴聲就自動關靜音,接到電話會超阿雜
作者: minobo (chunchun)   2017-09-22 00:37:00
這個有急到要打電話質疑人嗎??無言
作者: m212280407 (健達驚奇蛋)   2017-09-22 00:41:00
你交班也告知病人目前狀況,學姊也知道了,不懂後來發生的事要算在你頭上?
作者: chiaoshroom (拉拉)   2017-09-22 04:40:00
不懂打電話質問的用意 質問完是想逼妳回去單導嗎= =
作者: hsiao72 (Little Little)   2017-09-22 07:09:00
不能接受打電話質問人的學姊
作者: Bobbie15 (PEACE)   2017-09-22 14:24:00
我剛生完麻藥還沒退,廁所兩次,按膀胱也是軟沒尿液感,護理師評估後說要單導,導出350的尿,讓我不禁質疑起自己之前的判斷是不是都失誤....不過這種小事學姐還特地打電話真的很無言
作者: homely (homly)   2017-09-24 03:22:00
蝦爆了這個學姐,是怎麼樣?交班給他的病人是都不能有事就是了,還打電話追,蝦
作者: x65784000 (阿將)   2017-09-24 13:06:00
病人現在脹尿要單導,打來質問幹嘛?先處理病人要緊吧,她自己接班不會身評病人嗎
作者: wendyclamp (黑驀)   2017-09-24 14:14:00
350cc還可以吧......有這麼急迫嗎
作者: milkch (牛奶)   2017-09-24 17:14:00
原PO學姊蝦爆了,給你拍拍
作者: tina411281 (Smile Show)   2017-09-25 04:18:00
真的討厭那種已經交接班然後看完病人的之後,再來問問題的啊(尤其用Line問的
作者: Alleys   2017-09-25 18:18:00
超討厭下班還接到醫院電話,不懂交班時為何不問清楚
作者: Shaniece (shanice)   2017-09-29 13:46:00
沒能力的人只會怪別人...

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com