Re: [問題]手術與輸血同意書

作者: siticidneppA (erutpuR)   2016-06-21 05:49:20
前文恕刪
耶和華見證人的信仰教導之一是根據《聖經》教導禁止使用、保存血,包括在緊急情況下
輸血。這一觀點自1945年引入,並不斷發展至今。(創世記9:4;利未記17:10;申命記12
:23;使徒行傳15:28,29)此外,在上帝眼中,血代表生命。(利未記17:14)因此,我
們不吃血,也不接受輸血,不但是因為我們想要服從上帝,也因為我們尊重上帝是生命的
賜予者。
由於耶和華見證人基於個人信仰的理由,堅決採取不輸血的醫療方式。至於不輸血的立場
令部份必須要進行輸血手術的醫生陷入兩難之地,因不準備血液來做手術,令致病人有更
大的生命危險。如果不理會病人的宗教禁忌而強行輸血,有可能面臨病人的控訴,當然也
可能會面臨因輸血而造成的醫療疏失。
沒交班這點跟那些掛血的群眾可以是以下:
無認識過失:刑法 ꜠14 I:「行為人雖非故意,但按其情 節應注意,並能注意,而不注意者,
為過失。」
這應該不能說是完全沒有錯或完全沒有責任吧?
品管不是得過且過而是要找出問題的發生與改善方法吧
作者: zeroking0519 (麵包)   2016-06-21 08:43:00
禁止使用保存血,所以以後開刀有個親人在旁邊輸新鮮血就沒關係嗎?先聲明我不是在引戰,我只是想或許有其他的辦法。
作者: herced (herced)   2016-06-21 10:54:00
過失只是情況上的定義,用以區分蓄意與非蓄意,像是急性跟慢性的差別,不符合罪的構成要件,就沒有刑責問題
作者: antibiotics (自己的腦袋自己救)   2016-06-21 11:19:00
http://i.imgur.com/bYrgy4u.jpghttp://i.imgur.com/7afY7mF.jpg引用不帶來源也是違法的,你這是有犯罪事實。但未經同意下輸血,未輸錯血也未造成傷害和死亡,會不會被刑法論或定罪,還有極大的討論空間。
作者: herced (herced)   2016-06-21 11:53:00
此例沒有造成健康損害應該不會被入刑,因被輸血人並無主張他不想被輸血,所以精神傷害也很難確立。許要擔心的是醫療法與其他行政罰則。另外交班在此事是不是具有決定性影響力應該也有討論空間,有簽名的紙本本來就才是最有效力的東西,我習慣把交班的資訊當作品質較差的訊息來源,有可能起爭議的事更不能隨便相信,畢竟大家常常上到都身心俱疲,交錯甚麼也是在所難免..
作者: siticidneppA (erutpuR)   2016-06-21 12:44:00
就跟簽立安寧緩和但您覺得他還有救,堅持要幫他CPCR,家屬可以告他民事。那種病人寧願死也不要輸血,家屬也是而且一開始錯在沒交班,整個刀房可能沒人知道病人拒絕輸血,假如真的要輸血在病人無法表達時應該也要跟家屬磋商,而且能替代血品的有很多,雖然不知道病人是開什麼刀,非得只輸過幾U,但是下刀還在輸的情況下代表術後才補而已
作者: ooo418oo (ooo8江南style快10w了!8)   2016-06-21 13:11:00
未交班有爭議的點,但要做處置之前都不用確認同意書嗎?如果同意書確實已經選擇不同意,而刀房輸血,責任當然在刀房身上,因為同意書才是具有法律效力,不然要同意書幹嘛......
作者: siticidneppA (erutpuR)   2016-06-21 13:34:00
你覺得流動有空去看同意書嗎?而且你應該會覺得在「沒人跟你說」的情況下都是知情同意的
作者: musiclily (Bamboo)   2016-06-21 14:34:00
今天如果我是沒交班的原PO,我內心一定會很自責,很想躲起來。但無法理解樓上S大的說法,難道因為沒空就可以不確認同意書嗎?臨床上最怕"應該是~"的心態如果醫生開某藥藥打IM,但因字太醜以致IV,IM看不清而該藥平常都是打IV居多,難道也可以用"應該是IV"的心態打IV嗎?
作者: siticidneppA (erutpuR)   2016-06-21 15:01:00
假如今天上是OR的人上來說「病房的人居然沒有跟我們交班說病人拒絕輸血,還要怪OR的人在術中不CHeck同意書」這個炮口是不是就會轉到是病房的人的錯
作者: herced (herced)   2016-06-21 15:06:00
怎麼都那麼天真的相信交班啊...祈禱大家不要因此捲入麻煩事才好...
作者: jing80624 (jing)   2016-06-21 16:14:00
我覺得同意書都勾了不輸血那掛血的人就有問題啊?而不是把錯怪罪於病房,那同意書簽假的嗎?刀房不用在check同意書嗎,現在是應該找解決方法而不是互相怪罪
作者: seven711 (sieben)   2016-06-21 21:25:00
我在刀房上班,流動不可能沒時間確認同意書。確認各種不同的同意書不就是流動的工作嗎?不然要你幹嘛?我們醫院輸備血各有同意書,手術本來就應該要備血,萬一病人本來說不輸又忽然要輸怎辦?送檢驗是要時間的好嗎,除非你急叫血。完全不懂怪病房的心態,這種事情碰到寧願流動多花一點時間打給病房確認,不然同意書寫開心的喔?是我我在怎樣忙都會打電話確認。
作者: orangewood (~~ただ、君を愛してる~~)   2016-06-21 22:04:00
推樓上流動一定會確認同意書沒簽麻醉同意書一樣會call麻醉科處理~
作者: seven711 (sieben)   2016-06-21 22:10:00
本來就是要再確認,難道交班沒交到自己確認也沒確認到嗎,一步錯 步步錯,怪誰都沒用
作者: thenewown (快樂)   2016-06-21 23:41:00
刀房錯比較大推 sever711更正是seven711。即便在病房輸血前我也還是會再跟病人或家屬確認一次!
作者: siticidneppA (erutpuR)   2016-06-22 14:26:00
當然推誰都沒用,只是有些人堅稱原po沒錯
作者: herced (herced)   2016-06-22 15:49:00
我就不覺得原PO有錯,即便我是被交班的,便宜行事就是便宜行事,哪來這麼多廢話可以牽拖。
作者: ooo418oo (ooo8江南style快10w了!8)   2016-06-22 23:58:00
推seven711大,我也在刀房,接過見證人開刀,只要看到輸血同意書一定會問同意輸血嗎?不同意就會說不同意,同意也會告知,手術進行中如果真的要輸血一定會看到輸血同意書之後才跟血庫叫血,而且time out也會有特殊事項部分要念啊!個人覺得不該怪病房沒有交班不過我也有遇過見證人是選擇自體血輸血的
作者: lin40032 (快樂,就好)   2016-06-25 04:37:00
推seven711,本來就該check同意書而不是怪別人沒交班

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