我覺得在批評或接受學士後護理前咱們必須先冷靜地從幾個面向思考
以下是我的一點想法
一、只讀兩年半罔顧病安?
護理師教育程度與病患死亡率間的關係一直是研究熱點
目前的共識約莫就是學士學位護理師所占比例越高的醫院病患死亡率越低
(統計過程中校正過疾病嚴重度，然後所以台大現在不收五專畢業生u know)
然而，研究中所謂BSN(bacholar of nursing)包含4年的(traditional)跟
兩年學士後的（accelerated second-degree BSN）。
okay~那麼這兩者間有沒有差異呢?
很遺憾，沒有大規模的study告訴我們兩者的臨床表現到底有沒有差，
但還是有小規模研究比較兩者在各種能力量表上是否有所差異
答案十分驚人，
兩年的學士後學程不是與傳統學程沒有差異[1]，就是勝過傳統學程[2][3]，
然而研究者大多將差異歸結在教學方法的不同，
也有一些研究指出傳統學程的學生通常用功的時間比較少[2]，
同時兩年學程的學生壓力會大上很多[3]。
所以，兩年半的教育真的不足嗎？
I don't think so.
重點或許會在我們如何設計課程，
以及學生的信念上。
二、幹嘛成立學士後護理系?
當然是護理人員不夠，政府見到國外用廣開學制的方式來補充護理人員，
並且有某些外國研究支持這種補充方法，於是就有樣學樣了。
然而，國內與國外護理人員短缺的原因並不相同，
（延伸閱讀：護理人力真的不夠嗎？ http://goo.gl/CkPnDE，圖片是大暫欸u呼）
簡言之，國外的人力缺口來自於人口結構改變，
國內的人力缺口在於就業職場的不友善。
三、這樣的人力補充有辦法解決問題嗎？
客觀來說補到夠有幾個前提，
一是大於流失人力，
二是能夠讓足夠的人留在職場，
不能說不可能，是幾乎不可能。
四、讀懂其中的政治語言
如果你有打開電視配飯的好習慣，
你或許會覺得立法院的質詢就是一場show，
你或許會覺得我們的政府時常會推出一些智障方案來解決問題，
不，或許你們單位的阿長就時常用智障方案來解決問題，
很多時候，他們並不是要真的解決問題，
而是要看起來解決問題。
我覺得咱找小學生來看看都知道一年多出幾百個畢業生，
對於數千人的人力缺口是一點幫助也沒有，
遑論人口更加老化之後加劇的醫療需求，
他們做的只是看起來好像在問題上有所努力而已，
能不能解決問題對他們來說一點也不重要。
相信我，學士後護理的結案報告一定票漂亮亮，
但誰都知道寫的不是事實。
（說個小笑話，上次聽某醫院的簡報，
在某張slide用圓餅圖呈現了該院護理人員的年資，
級距是這樣的：
6個月以下8%，6個月至1年11%，1-2年12%，2-5年18%
講者得出的結論是本院有2年以上經驗的人員佔多數，
我差點噗哧笑出來，還好沒有，可喜可賀。）
很多時候我們不是看不到問題，
而是不被允許看到問題，
但既然不能看到問題，
又要如何真正的解決問題？
＜打個不是很貼切的小比方＞
現在職場的情況就好似septic shock一樣，
灌水升壓劑得要拚了老命灌，
灌得必須比vasodilation影響還多，
然後血壓回來了，
細胞的metabolism change仍然存在，
還有某些學姊會扮演cytokine攻擊其他夥伴，
總體而言病人依舊很有機會會死，
政府現在所做的努力就是為了在expire的時候能理直氣壯的告訴社會大眾他盡力了，
殊不知infection完全是他一手造成。
五、所以學士後護理的出現意義是什麼？
職場某種層面試用供需法則，增加供給，就可能會使價格降低。
我知道鍵盤經濟學家們蠢蠢欲動準備反駁，
或許第一句話是錯的，
但我們起碼能說如此無助於勞動條件的改善。
簡言之：
政府背棄了第一線的護理人員，背棄了你我。
六、所以政府要的到底是什麼？
先來問個問題，
如果給你公職你願不願意留在醫院上班？
起碼我願意。
那為何公立醫院不能人人是公職？
因為沒錢。
對，沒錢就是問題所在。
健保提供了便宜的醫療，
才造就了這樣的醫療環境。
於是公職變成吊在我們面前的那根蘿蔔，
那根驢子為了想吃到而拼命向前走的蘿蔔，
那根本來就應該屬於我們的蘿蔔。
政府要的就只是維持住這個人人有便宜醫生看的幻覺，
所以他只需做做樣子，
你我這麼便宜好用，
你我這麼溫順聽話，
何樂而不為？
However,
就算健保年年虧錢，
他仍是不會倒的，
我敢斷言，
只要台灣總統還是民選的一天，
健保就會繼續存在，
如果倒了，我就表演＿＿＿叫。
健保從來就不是醫療跟經濟問題，
他完全就是個政治問題，
倒了下一屆還選個屁啊幹。
最後說個結論
大家不用擔心啦，安心轉行吧^_<
Reference：
1.Aktan, N. M., Bareford, C. G., Bliss, J. B., Connolly, K., DeYoung, S.,
Lancellotti Sullivan, K., & Tracy, J. (2009). Comparison of outcomes in a
traditional versus accelerated nursing curriculum. International Journal of
Nursing Education Scholarship, 6(1).
2.McDonald, W. K. (1995). Comparison of performance of students in an
accelerated baccalaureate nursing program for college graduates and a
traditional nursing program. Journal of Nursing Education, 34(3), 123-127.
3.Korvick, L. M., Wisener, L. K., Loftis, L. A., & Williamson, M. L. (2008).
Comparing the academic performance of students in traditional and
second-degree baccalaureate programs. Journal of Nursing Education, 47(3),
139-141.