[問題] 坐骨神經痛,椎間盤突出 or 臀部肌肉壓到?

作者: g1990822 (什麼東西?!)   2021-05-30 01:54:14
(代PO)
各位好,小弟今年25歲,健齡尚淺(不到半年)
平時算是比較隨興且休閒的健身,
可能就是一周練個兩三次手部或者背部而已。
硬舉或者是深蹲等會對腰部造成較大壓力的動作還沒有嘗試過。
所以也不知道是不是因為健身動作錯誤所導致坐骨神經痛。
主要是近三四個月左右有一些坐骨神經痛的症狀,
上網爬文了很久覺得有可能是椎間盤突出壓到神經造成坐骨神經痛,
但是也有發現可能是臀部肌肉(梨狀肌症候群)壓迫到坐骨神經所導致的。
小弟我從小到大脊椎或者腰部不曾受或外傷,過去一兩年平均一天坐不到八小時,
但是有翹二郎腿且坐姿也不太正確(身體會往前傾)。
我目前有幾個症狀或者一些特徵如下,希望有經驗的版友們可以給我一些意見或者簡單的
判斷。
我的症狀如下:
1.腰幾乎完全不會痠痛,不管是往前彎腰還是上半身往後傾,腰部完全沒有疼痛或者痠痛
的感覺,而腰部沒有任何按壓的痛點,即使久坐再站起來腰部也幾乎完全不會痠痛。
2.臀部很疼痛,兩邊臀部都是,坐超過30分鐘後兩邊的臀部就明顯疼痛,但是站著的時候
幾乎不會疼痛。
3.承2.,坐超過30分鐘後,除了兩邊臀部會痛外,兩邊大腿、小腿、腳底板會有痠的感覺
,小腿會有緊繃的感覺,但是幾乎不會感覺麻。
4.承2.,兩邊臀部都有明顯的按壓痛點,按下去臀部就會有明顯的疼痛感。
目前的症狀大概是以上幾點。
我主要認為自己有可能不是椎間盤突出的原因大概如下:
1.椎間盤突出似乎非常高比例的患者會有腰痛、腰痠的症狀,且腰部會有壓痛點,壓下去
會感覺腰部很痠痛,但是我幾乎沒有腰痛腰痠的症狀,腰部也沒有壓痛點。
2.我的臀部有很明顯的壓痛點,壓下去後臀部就有很明顯的疼痛感,這點讓我認為可能是
真的壓到臀部肌肉緊繃的地方。
3.有去一間在新竹蠻有名的物理治療所給治療師簡單看過,他說我臀部肌肉非常緊繃,他
幾乎沒有看過這麼緊繃的。
而且我往前彎腰、往後彎腰都不會腰部痠痛,他認為基本上不是椎間盤突出,只是單純臀
部肌肉壓迫到坐骨神經。
4.椎間盤突出通常是壓迫到單側,所以通常會是單側的腰、臀、大小腿有症狀
但是我是兩邊的臀、大小腿有症狀,
當然最衰就是因為兩邊都是因椎間盤突出壓迫
想要請教一下各位版友們,以我的症狀來看,我是椎間盤突出的機率大嗎?
或者只是單純的臀部肌肉緊繃壓迫呢?
但是一般來說肌肉不會壓迫到三四個月還沒有好,這點又讓我覺得我有可能是椎間盤突出
...
我知道要診斷是否真的是椎間盤突出基本上都要照MRI,但是以目前疫情來看,我是想說
盡量避免去醫院。
而我在疫情爆發前兩周左右(五月初),有去復健科照了脊椎x光
基本上就是除了一點輕微的脊椎側彎外,沒什麼其他問題
醫生也說不出個所以然
因為不論是梨狀肌症候群或者是椎間盤突出,x光都是看不出來的
而且醫生說我沒有明顯的腰部痠痛,症狀也不算太嚴重,除了屁股外沒有很嚴重的痠痛感
所以感覺醫生不會隨便讓我照MRI,除非我自費
希望各位版友們能給我一些意見,
好讓我可以自己作一些簡單的伸展之類的,看能不能緩解症狀
謝謝各位
作者: dakkk (我是牛我反芻)   2021-05-30 02:08:00
0800
作者: raidenpsg1 (raiden_psg1)   2021-05-30 02:15:00
我覺得是臀部肌群緊繃造成的居多,過多沾黏沒有去處理肌肉放著休息要恢復的效果有限,好奇詢問一下當時物理治療師有幫你放鬆臀部肌肉嗎?你可以嘗試用花生球筋膜球坐在上面放鬆臀部肌群,看會不會改善,我自己在新北做運動按摩工作室有機會可以來看看或是線上詢問。
作者: HauLai (fever)   2021-05-30 06:49:00
腳會麻嗎?
作者: icteric (sclera)   2021-05-30 07:35:00
網路搜尋堡醫師 很多DD可以參考
作者: DAPL (運動帥哥)   2021-05-30 08:12:00
梨狀肌症候群?不好意思發現你自己有寫了。我最近也是梨狀肌問題也是持續好幾個月。最近晚上側睡腳都麻了。
作者: juor2 ((-^-))   2021-05-30 09:28:00
過膝蓋通常就高機率是椎間盤...不看醫生問網友?
作者: newstyle (人生不要有遺憾)   2021-05-30 09:41:00
已經不能根治了,除非去動手術,用運動的話就吊單槓緩解
作者: DAPL (運動帥哥)   2021-05-30 10:22:00
他有明確的痛點。所以應該是梨狀肌症候群。梨狀肌也會壓到坐骨神經造成小腿麻。應該不用開刀水管有教幾個放鬆動作可試試
作者: soweina1 (XXX)   2021-05-30 10:37:00
不做MRI先去照X光啊,隔空問診求助非專業人士比較好嗎
作者: icteric (sclera)   2021-05-30 11:13:00
復健診所人超少的啊 幹嘛不去看醫生骨科診所人也超少 有朋友乾脆停診的
作者: frankhsieh   2021-05-30 11:26:00
像是梨狀肌症候群,我也有一邊臀部很像你的症狀
作者: robinson (阿呆)   2021-05-30 11:26:00
我之前跟你很類似 真的坐姿或側躺花生球深層按壓 有明顯舒緩
作者: annaone (= w =)   2021-05-30 13:11:00
https://i.imgur.com/68YVVmm.jpg這個瑜珈姿勢能放鬆臀部及大腿後側肌肉家裡有浴缸的話,泡熱水澡也能舒緩疼痛
作者: hankylee (李翰)   2021-05-30 13:54:00
自費物理治療
作者: ak55315 (lzyyy)   2021-05-30 13:55:00
醫生有幫你做直抬腿測試嗎?可以上網搜看看,在床上就能做了。
作者: creative (創新)   2021-05-30 14:03:00
是可以問啊,就這個板改成物理治療板啊
作者: ntmu (笑~~)   2021-05-30 14:34:00
梨狀肌症候群算是臨床診斷,坐骨神經痛加上臀部壓痛也可以發生在椎間盤突出,做核磁共振才能排除是不是椎間盤突出。
作者: zerosugar (qq)   2021-05-30 16:10:00
不想亂跑又想無腦搞定的話 就直接全身放鬆拉筋
作者: sivid (go back to sleep)   2021-05-30 18:59:00
不專業意見,你後面肌肉是不是不夠力?做做看single legbridge跟superman
作者: shaobeing (小餅)   2021-05-30 19:27:00
直抬腿測試不痛的話 應該就不像椎間盤突出我2次椎間盤突出 直抬腿都會痛 前傾後傾不一定會痛
作者: juor2 ((-^-))   2021-05-30 22:54:00
基本上梨狀肌很少見會過膝,但如果很明顯理學檢查像是就作復健跟超音波打針試試吧
作者: nofaceguy (noface)   2021-05-31 00:35:00
肌肉的問題吧,肌肉鬆弛劑要吃,固定給物理治療師放鬆。運動後會加重不舒服的話先暫停或減量到不會不舒服。
作者: raidenpsg1 (raiden_psg1)   2021-05-31 04:30:00
看完更新內容推斷還是梨狀肌症候群,疫情狀況在家坐球放鬆深層吧。藥物的除非很嚴重再吃...我是不太建議靠藥物去壓症狀。現在疫情我建議,在家自己處理臀部肌群(坐球+拉伸)或是狠一點你趴在軟墊上請家人站上你的屁股去踩壓(放鬆站去去靠身體重量即可,別特地施力去頓壓,肌肉會受傷)太痛就先一腳上一腳下吧。
作者: keanufirefox (貓別跑~)   2021-05-31 23:40:00
梨狀肌兩邊同時問題發生的很少見,而且到足底,神經或筋膜的部分還是需要確認,看是哪個地方壓迫或緊繃

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