[閒聊] 肌肉緊繃的原因:為什麼伸展、按摩沒用?

作者: gn02595084 (謙~)   2020-02-04 16:26:26
大家好,我是物理治療師,也是CSCS(肌力與體能訓練師)。"肌肉為什麼會緊繃"是我蠻
常會被選手或個案問到的,所以分享一些自己的想法給大家參考。
肌肉緊繃、不舒服好像已經變成大家的通病。坐在辦公室一整天,腰、脖子、肩膀覺得緊
跟痠痛;跑步時,跑越久越覺得大腿後側跟腰變得緊繃,而無法持續下去。大部分的人會用伸展、按摩、滾筒、還有人手一支的振動按摩槍來舒緩,儘管在伸展或滾筒短暫舒
緩後,只要持續工作或運動這個緊繃感又再次出現,也有人開始懷疑到底按摩、放鬆有沒
有效。
很多時候是因為沒有找到造成肌肉緊繃的原因,而只單純處理肌肉緊繃這個結果。如果說水持續流出來(結果)是因為水龍頭沒關好(原因),我們大部分的狀況都是只拿
東西把水接著(處理結果),而不是鎖好水龍頭(處理原因)肌肉。
https://imgur.com/yAUmcoN
緊繃的原因分很多種,處理方式也不同,會針對幾個常見的原因做說明,以及討論解決的
方式。
原因一:肌肉長時間擺在縮短的位置,就真的變短了
人體最聰明的就是會針對自身的需求去適應、調整,需要的地方就會補強、不需要的地方
會花比較少心力,簡單來說就是”用進廢退”,因此,當長時間把肌肉擺在縮短的位置,
大腦就會認為這條肌肉不用那麼長而漸漸縮短,這也是為什麼許多骨科手術完的病人,會
讓被固定的關節儘早活動,免得周邊組織變短跟緊、活動度變小。
常見的例子是:現代人可能每天花6-7小時都是坐著的,這會讓我們在鼠蹊部的髂腰肌處
在縮短的位置,日復一日,這條肌肉會變得比原先更縮短及緊繃。麻煩的是,假設髂腰肌
原先有15公分,但在長時間久坐下,慢慢變成10公分,可是我們在站著時盡量要有15公分
才能讓腰椎處在較舒服的姿勢,如果比15公分短,就會使腰椎被迫往前拉(下背過凹、類
似翹屁股),若長時間以這個姿勢站立,腰部肌肉也會縮短而讓肌肉變得緊繃、痠痛。
https://imgur.com/XDgDw7r
針對這種情況,最好的方式是多變換姿勢,不要長時間坐著,坐30分鐘就起來活動,或者
在坐著的情況下,相對保持在肌肉比較平衡的狀態,像是若彎腰駝背就會讓前側的肌肉處
在比後側肌肉更縮短的位置。但非常現實的是,當我們花多久時間讓肌肉處在縮短的位置
,就需要花相對應的時間把它拉長或修正,所以當每天久坐7-8小時(肌肉縮短),每週5
分鐘的伸展(肌肉拉長)是不夠的。
原因二:在其他能力不足的情況下,肌肉代償性地變緊繃
這個狀況常見於有在運動的族群,運動表現或要完成日常生活動作,需要的能力包括:肌
力、肌耐力、力量、穩定性、協調性、動作控制等等,這當中若有哪個能力較缺乏,為了
達到同樣的運動表現(ex. 舉起一定的重量),身體傾向變得緊繃來試圖維持穩定。其實
適當的緊繃或肌肉張力是需要的,但如果長時間下來肌肉的緊繃達到一定程度,就會造成
一些不適,嚴重的話就是造成組織缺氧、壓迫神經等,有慢性疼痛或影響生活跟運動表現

https://imgur.com/Sxjdt1I
如上圖所示,一個跑者有前膝痛或髂脛束症候群,都可能是因為肌肉的緊繃(股四頭肌跟
髂脛束)、對肌腱、肌肉、骨頭等有過大的受力,而產生疼痛不適,但肌肉之所以緊繃,
可能是其他能力(力量、穩定性、關節活動度)的不足,所以在這樣的情況下,持續用滾
筒、按摩、振動槍放鬆緊繃的位置,會有短暫效果但當繼續運動或達到一定的運動強度時
又會出現,比較建議加強其他能力的不足。
原因三:受傷時為了保護、固定該部位,患部肌肉變得緊繃
在受傷期間,身體本能性地會保護患部,讓肌肉保持收縮、緊繃的狀態,這種僵硬的狀態
是避免活動關節,讓軟組織(韌帶、肌腱、肌肉等)二次傷害。用意是好的,但若在這個
期間,受傷的肢體完全不動,其他能力包括肌力、穩定性、活動度等都會逐漸下降,而最
終變成受傷的組織癒合了(撕裂的韌帶重新接起來),但患部變得不靈活、僵硬或有時候
有莫名其妙的痠痛,跟上圖的狀況是一樣的(從左圖演變成右圖),常見於腳踝扭傷、肌
肉拉傷的人。
結論:
-肌肉緊繃的原因很多種,需要先找到原因是什麼,才可以完全解決
-若肌肉緊繃是一個”結果”,伸展、按摩、振動槍、滾筒等等可以暫時舒緩,但回到日
常生活或運動時可能又會出現
-要找到肌肉緊繃的原因,需要針對上述的能力去做測試,例如:平衡測試(閉眼單腳站
立)、動作控制(在腰椎不動的情況下做髖伸直)、關節活動度(腳踝背曲20度以上)等
,確認是哪項能力不足,針對那個能力去設計適當的訓練、運動
-如果每天處在肌肉較短的時間 (6-7 hr) 遠大於肌肉較拉的時間 (15 min),建議從生活
習慣開始調整,也不能預期短暫10分鐘的拉筋、按摩槍就會有永久性的幫助
作者: prprprpr (prprprpr)   2020-02-04 16:36:00
作者: linqwe379 (檸檬桌子)   2020-02-04 16:50:00
作者: jeffrypt (您還是說中文吧!)   2020-02-04 16:51:00
作者: elnacongo (勛)   2020-02-04 17:05:00
作者: NTU5566NTHU (台清56)   2020-02-04 17:41:00
推推 物理治療真的很棒 比看骨科有意義很多很多
作者: jamiro0000 (jami)   2020-02-04 17:49:00
推 上班族久坐真的很難調整qq
作者: maple5525 (maple5525)   2020-02-04 17:53:00
推推
作者: CIIIO (郭+)   2020-02-04 18:07:00
作者: Arlen7119 (不過就是暱稱)   2020-02-04 18:14:00
作者: TingLinDick   2020-02-04 18:29:00
推推
作者: ifyoudare (鹿頡)   2020-02-04 19:15:00
推推
作者: rich78103 (周肯尼)   2020-02-04 19:34:00
推好文 感謝分享
作者: wilson3260 (洨美)   2020-02-04 19:56:00
我還不推爆
作者: kuroda (hiroshi)   2020-02-04 19:56:00
作者: Jackiechou (看看唄)   2020-02-04 20:16:00
推!好文!
作者: Kyle5566 (我整個硬你知道嗎)   2020-02-04 20:39:00
作者: yellokitty (不能說的便秘)   2020-02-04 20:46:00
推推
作者: goeasy0 (goeasy)   2020-02-04 20:49:00
推推物理治療師
作者: cccone (大C)   2020-02-04 21:42:00
作者: eq0eq (安豬)   2020-02-04 21:49:00
作者: FlynnZhang (●—●)   2020-02-04 22:19:00
推推
作者: ShengwaiHsu (鬼塚英吉)   2020-02-04 22:20:00
作者: NewbieShiba (Newbie)   2020-02-04 23:13:00
作者: clothg51804 (白尾)   2020-02-04 23:14:00
作者: daniel5225 (士林KI)   2020-02-04 23:16:00
作者: lebistro (lebistro)   2020-02-04 23:19:00
作者: bullfighter (鬥牛士)   2020-02-04 23:42:00
感謝分享
作者: WiserWilly (打你屁鼓手)   2020-02-04 23:53:00
好像說筋膜是很難真正放鬆的
作者: karty116678   2020-02-05 00:16:00
作者: wadechen (忙)   2020-02-05 00:51:00
久坐真的很哭
作者: F1ower (花)   2020-02-05 01:37:00
Push
作者: mk1204 (小胖)   2020-02-05 04:35:00
受傷的部位其實有些時候也會呈現過度放鬆的狀況,只是在急性期通常是會比較緊繃
作者: afysonic (afy)   2020-02-05 09:00:00
作者: GivePower (給力)   2020-02-05 09:39:00
好想改成站立式工作站,但應該會被同事白眼。
作者: bjga3722505 (大海撈金魚)   2020-02-05 13:24:00
作者: bruce99915 (RyanBruce)   2020-02-05 14:33:00
推推
作者: dehuibi (小魚兒)   2020-02-05 15:21:00
推,認真詳細
作者: sreroro ( )   2020-02-05 15:55:00
作者: Ryan5678 (Ryan)   2020-02-05 17:09:00
作者: reensoi (艾凡斯)   2020-02-05 18:38:00
謝謝講解,受益良多
作者: sylphsblade (倒數兩秒鐘)   2020-02-05 20:36:00
這該推一個
作者: cowboy781208 (COCOnococo)   2020-02-06 00:00:00
專業推
作者: arbitrageur (旅行的意義)   2020-02-06 00:37:00
作者: a2303 (gasp201)   2020-02-06 12:42:00
作者: bearmajik (熊大)   2020-02-07 10:22:00
作者: r1737n2881 (歪果仁)   2020-02-08 17:44:00

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com