[討論] 看物理治療師需不需要醫師轉介?

作者: mk1204 (小胖)   2020-01-17 08:32:07
大家好,之前有版有說希望我針對這個議題稍微說明一下
下面是我個人的一些想法,沒有想要引戰,只是單純就我個人的經驗分享
這篇原文是有一些圖片以及連結的,因為小弟不太會使用PTT,只會簡單的Po文
所以有興趣想要看到原文的各位歡迎點進我的部落格看原文
連結在這裡:https://reurl.cc/lL6O7v
在看這篇文章之前,如果你對醫師與物理治療師的養成過程不是很了解
也建議你先看看另外兩篇關於醫師和物理治療師的養成過程的文章
因為這兩篇文章跟本版感覺沒有什麼太大的關係,我就不在這邊貼上連結了
有興趣的一樣到部落格上面會比較好看,下面就進入主題
作者: jeffrypt (您還是說中文吧!)   2020-01-17 08:46:00
各有立場,是非難定。
作者: bxxl (bool)   2020-01-17 09:20:00
治療師的處理好像都沒有把紀錄回饋到醫生那邊,各做各的即使在同一家醫院的復健部. 都是病人口頭把這邊的觀察帶到另外一邊. 這還算是同一家醫院的合作單位嗎? 感覺奇妙
作者: mk1204 (小胖)   2020-01-17 09:22:00
我不知道在診所如何,但是在醫院醫師是可以看到物理治療師的治療紀錄,只是很難用三言兩語描述完,可能會像進行正常關節活動、訓練髖外展肌群之類的
作者: jeffrypt (您還是說中文吧!)   2020-01-17 09:35:00
診所系統治療師不用(沒空)寫病例,醫師不可能得知患者在治療部門的情況,除非患者回診或去客訴。故診所就是醫師治療師各做各的。但即便是在醫院系統,光電療室那區的病患那麼多,治療師也不可能一個個每次寫治療病例記錄。神經和小兒和病房床邊病例記錄倒是還比較有機會正常在寫就算以醫學中心等級來說,正職治療師就那麼多,雖然實習治療師很多,但大多只能當免洗人力用,治療師除了接自己負責的業務還要盯學生報告和看他們的病例,而這些教學活動原則上在上班時間進行,那一個治療師假設八小時上班時間要接每日最大上限45人次,不要說45人次,用八小時接35人次來說好了,治療師能給患者什麼有品質的治療?怎麼做評估如何做反覆測試還得帶運動教姿勢擺位。在目前健保制度下,就是這樣子了
作者: bxxl (bool)   2020-01-17 09:48:00
基本上電療我也不太覺得要有啥互通, 但我的經驗是醫院裡的徒手跟運動治療,感覺也沒啥互通. (區域醫院)
作者: jeffrypt (您還是說中文吧!)   2020-01-17 09:56:00
一般來說,在健保體系下,假設一個踝關節扭傷或腰椎間盤突出的個案,能得到治療師很完整的評估測試徒手治療帶運動加衛教,大多是該個案是院內大夫或其他員工,或某大人物,或長得特別正或帥,或他常常買食物飲料來餵食現場治療師們。不然一般民眾想用健保得到完整處置,先看看祖上有沒有積德台灣健保復健治療給付就那個屌單價,大家也知道醫療這東西數量跟品質是呈反比的。以診所來說就是要拚人頭數衝量然後讓治療師輪花花班儘可能節約人事支出,然後加推銷玻尿酸PRP震波增生療法維骨力護具等自費項目增加獲利,目前的生態就是這樣,所以很多民眾看復健科也是笑笑的而已。復健科醫師在台灣復健制度設計下其實也難為,就算一個治療技術超強運動也超能教的復健科醫師,在健保給付下加上海量的病患,能請醫師下海來治療病患嗎?這是不可能的事情。所以治療師們才會嘗試推治療師直接開業直接自費接案,然後想繼續健保電療的繼續去電。但是這是要修法的事情,依照台灣立法院的優質服務,還有得吵的。
作者: jimmeh09 (慘絕人寰)   2020-01-17 10:42:00
我最痛恨的就是復健科診完把我丟去電療,徒手治療咧?
作者: jeffrypt (您還是說中文吧!)   2020-01-17 11:05:00
樓上大大別氣。健保就這樣呀。除非您有附加屬性,例如長相表特87推以上、院長兒子、議員立委親屬或本人、開單醫師眷屬,或者您會 錢遁-請雞排珍奶之術。
作者: youGG (Denzel)   2020-01-17 11:10:00
檢查完去自費徒手治療比較實際,熱敷電療根本沒啥屁用
作者: rota (賞你一記南拳讓你叫媽媽)   2020-01-17 11:15:00
做了半年的健保復健完全沒進展。找物治師自費治療三次好了八成
作者: Cyclo (Cyclo)   2020-01-17 11:30:00
目前大部分台灣治療師和醫師之間的溝通的確不太好
作者: psp123456e (gh347zzz)   2020-01-17 12:01:00
所以我都想自己跑去當物治或醫生來治療自己了QQ 自己的傷自己復健
作者: jimmeh09 (慘絕人寰)   2020-01-17 13:15:00
轉介沒問題,但問題是都把我轉介去電療
作者: DWR (羅傑)   2020-01-17 16:40:00
因為獲利問題 如果你願意自費做徒手治療 沒人不樂意
作者: cuiudshaos (cuiudshaos)   2020-01-17 17:44:00
雙方都願意溝通患者才會受益
作者: kuroda (hiroshi)   2020-01-17 20:45:00
推親身經歷~
作者: armageddonwa (阿通伯)   2020-01-18 14:30:00
大醫院徒手治療不健保給付,主因是風險實在太高其實某些醫院醫師與物治師處對立面,再來即使良好徒手治療,但患者沒有自我控制與管理,讓患部加重這醫療糾紛實在扯不完且多數人是沒有徒手治療的觀念,搞不好他們認為電一電比徒手還有效。花小錢卻想得到頂級專業服務,基本這些專業人只能出走,健保體制只會犧牲更多專業
作者: aboutmmm (中等男人!?)   2020-01-19 11:18:00
健保是給基本保障,至於其他的專業也還在發展中、資訊越公開才能影響封閉保守的環境。各有本位要戰到何時?
作者: ViktorGoogle (維克多孤狗)   2020-01-22 08:00:00
台灣的治療師水準落差太大 有台大陽明的也有私立學店和專科的

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