還在想辦法搞懂爭議中……
今天不知早上還是午間時，衛福部官網就放了澄清圖：
https://www.mohw.gov.tw/Public/Images/202006/096200613144003b71.jpg
爾後，再觀《網路溫度計》的懶人包：
新制上路後有什麼改變
實際上此次受影響的只有「自付差額醫材」，也就是健保給付固定費用，超出費用由民眾
買單的醫材，健保完全沒有給付的「自費醫材」則不受此限。根據健保署公告，受影響的
8大類醫材包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、冠狀
動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質人工髖
關節、調控式腦室腹腔引流系統，共計352項醫材，將訂定差額收費上限。初估在這樣的
新制下，有高達89%的醫材須因應上限調降價格。
自付額上限的法源依據
依據全民健康保險法第45條規定，本保險給付之特殊材料，保險人得訂定給付上限及保險
醫事服務機構得收取差額之上限；屬於同功能類別之特殊材料，保險人得支付同一價格。
為什麼要設自付額天花板
根據健保署的懶人包解釋，聲稱這樣的作法是一種「超前部署」，解決同品牌同功能的醫
材，但價格相差懸殊的狀況。未來設立自付額上限以後，民眾負擔的費用就不會超過價格
天花板，以此來保障民眾的權益。價格天花板則會參考各院所採購價、市價、國際價格與
成本利潤等制定。
網友吵最兇的爭議點是什麼
不少民眾擔心設定價格天花板後，將導致「劣幣驅逐良幣」的現象發生，醫材進口商可能
認為這樣的價格太低，便決定退出台灣市場，造成只有與價格天花板對應品質的廠商留下
。最重要的是「自付差額醫材」本來就屬於民眾相較於健保全額給付的基本醫材之外更好
的選擇，對於自負差額較高的醫材，可以自己評估決定要不要使用，訂定價格天花板若因
此讓醫材廠商退出，別說是保障民眾的權益，反而只會讓「自付差額醫材」的選擇變少，
反向剝奪民眾的選擇權。
網友最常見的舉例就是，原本一客牛排市面上可能賣100元、200元、1000元、2000元，現
在規定售價不得超過100元以後，未來就再也吃不到高於200元、1000元、2000元的牛排，
剩下成本賣100元還可以賺錢的業者願意留下來。不過這樣的比喻其實並不完全正確。
天花板上路後影響的是「自付差額醫材」，也就是說，健保完全沒有給付，原本就由病患
「全額自費」的醫材不在此限，所以未來自付差額超過訂定上限的醫材，將不再能享有部
分健保給付。因此昂貴的醫材並非未來就一定用不到，如果廠商沒有因為定價超過上限，
無法納入自付差額品項憤而出走，最有可能的情況是轉為全額自費品項，還是可以使用的
到，只是必須花更多錢。
看起來，醫保的問題，終究仍需由當局去調解才是……？
但利益關係上，設頂價一般反而會破壞市場吧……

太長 15字內

就是變貴吧