更年期婦女補充荷爾蒙安全嗎？英國權威期刊《刺胳針》：罹患乳癌風險比預期高2倍！
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廖綉玉 2019-08-31 16:00
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英國權威期刊《刺胳針》最新研究指出，賀爾蒙補充療法可能導致乳癌罹患風險比原本的
預期高了2倍（取自Pixels)
許多醫師會建議停經婦女使用「荷爾蒙補充療法」，減輕更年期的不適症狀，但這種療法
也讓許多婦女擔心會升高罹患乳癌的機率。英國醫學權威期刊《刺胳針》（The Lancet）
29日刊登的最新研究指出，荷爾蒙補充療法可能導致乳癌罹患風險比原本的預期高了2倍
，服用時間越長，罹癌風險越高，而且就算停用這種療法，罹癌風險仍可能持續10年以上
。
停經婦女補充荷爾蒙 罹患乳癌機率增加
「乳癌荷爾蒙成因合作小組」（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast
Cancer）分析全球58項研究的數據，研究樣本是超過10萬8000名接受荷爾蒙補充療法（
HRT）的婦女。
英國約100萬婦女使用荷爾蒙補充療法，歐洲約500萬人，美國約600萬人。分析結果發現
，西方國家體重中等、50歲以上的女性如果沒使用任何荷爾蒙補充療法，那麼在20年內罹
患乳癌的機率是6.3%。那些使用綜合荷爾蒙補充療法（雌激素加上黃體素）達5年、體重
中等的女性中，每50人就有1人罹患乳癌，罹患乳癌的機率為8.3%。如果婦女使用綜合荷
爾蒙補充療法10年以上，罹癌機率為10.3%。
那些斷斷續續服用黃體素的婦女罹患乳癌的機率是7.7%，那些僅服用雌激素的婦女罹患乳
癌的機率是6.8%。如果婦女使用荷爾蒙補充療法的時間不超過1年，則罹癌機率不會增加
。
此外，過重的女性患乳癌的風險也比較高，因為她們停經後，脂肪組織會產生額外的雌激
素。這份最新研究也發現，如果過重的婦女使用荷爾蒙補充療法，不會進一步增加她們罹
患乳癌的風險。
這項最新研究還發現，儘管婦女停用荷爾蒙補充療法，罹癌風險也不會消失，而是會持續
至少10年。
英國公衛當局：正在或曾經使用HRT的女性應該保持警惕
英國藥品和保健產品監管局（MHRA）表示，目前正在使用或曾經使用荷爾蒙補充療法的女
性應該保持警惕，並且在下次門診時與醫生討論這件事。藥品和保健產品監管局建議女性
接受最低劑量的荷爾蒙補充療法，並盡量縮短治療時間，並建議這些女性應該接受乳房檢
查。
MHRA醫藥部門警惕與風險管理副主任布蘭奇（Sarah Branch）說：「女性應該了解這些新
資訊，這樣一來她們考量使用荷爾蒙補充療法時，可以將這一點與其他風險與好處一併納
入考量。更年期可能會帶來讓人不快的副作用，而荷爾蒙補充療法產品能有效緩解症狀。
沒有藥物是完全沒有風險，但重要的是，婦女能在獲得充分資訊的情況下，針對適合她們
的風險與利益做出決定。」
英國皇家婦產科學院（RCOG）與英國更年期醫學會（British Menopause Society）發表
聯合聲明，表示這份最新研究的結果符合「國家健康與照顧卓越研究院」（NICE）的指南
，該指南表示使用荷爾蒙補充療法，會導致罹患乳癌的風險小幅增加。
英國皇家全科醫學院（Royal College of GPs）呼籲患者不要恐慌，並繼續使用荷爾蒙補
充療法，如果擔心，應在下一次例行門診時與醫生討論。英國皇家全科醫學院婦科學教授
瑞莫爾（Janice Rymer）說：「婦女與醫生應該放心，這項研究的結果並沒有為荷爾蒙補
充療法的治療效果增加新的內容。研究顯示，對於大多數婦女來說，荷爾蒙補充療法有助
於控制更年期症狀，而且安全。」
牛津大學教授：這是因果關係
這項最新研究的共同作者、英國牛津大學（University of Oxford）乳癌流行病學教授貝
拉爾（Valerie Beral）表示：「我們真的擔心，許多家庭醫生一直在說這不是婦女真正
必須擔心的事情。」
牛津大學納菲爾德人口健康系（Nuffield Department of Population Health）醫學統計
與流行病學教授皮托（Sir Richard Peto）表示，他們現在可以確定，5%乳癌患者的罹癌
原因是荷爾蒙補充療法。皮托說：「這是因果關係，而不只是一種關聯而已，因為荷爾蒙
補充療法確實導致乳癌病例增加。」
我衛福部：應經醫師評估，告知荷爾蒙療法的好處與風險
台灣衛生福利部國民健康署建議，更年期婦女如果沒有症狀，不需要使用荷爾蒙補充治療
；症狀輕微時，可以利用持續運動、飲食及保持正常作息等方式改善；若更年期症狀嚴重
影響日常生活可考慮使用荷爾蒙補充治療，但應經醫師的健康評估、告知荷爾蒙療法的好
處與風險，雙方充分討論，以決定如何治療。