作者:
laptic (無明)
2019-08-28 10:44:52荷蘭首例！忘記曾簽署安樂死聲明……失智老婦臨死抵抗施打藥劑，醫師「因未充分理解
意願」遭到起訴
https://www.storm.mg/article/1640168
邱舒恬 2019-08-28 10:00
https://i.imgur.com/yhVqr8w.jpg
荷蘭自安樂死合法化以來首次起訴醫生，結果將在兩週後出爐。（美聯社）
荷蘭是世界上第一個通過安樂死合法化的國家，其執行條件是，經專業醫療人員多次嚴格
審核，確定「無任何機會與希望」可以改善「患者不堪忍受的痛苦」，患者方可選擇接受
安樂死。這不僅適用於重症患者，部分心理疾病和失智症患者也適用。2016年，荷蘭出現
第一起醫師因安樂死糾紛遭起訴的案件，74歲罹患阿茲海默症的婦人在執行安樂死的前一
刻「忘記」曾簽署聲明，並反抗注射藥劑，然而醫師仍依照聲明施打，導致婦人喪命。
近日開庭時，檢方質疑醫師替病患安樂死前沒有充分溝通，確認患者的「安樂死意願」。
檢方並強調，起訴醫師是為了釐清未來面對失智病人時，安樂死法規該如何適用。
荷蘭首次有醫生因安樂死遭起訴
這起案件的病患是一名遭診斷罹患阿茲海默症（Alzheimer's disease）的74歲婦人。她
在2012年立下聲明若病情惡化到需住進護理之家，希望屆時能執行安樂死，聲明也提及，
希望在意識還清楚時，依其認為恰當的時間進行注射。
https://www.youtube.com/watch?v=RdK0neywYOc
《英國廣播公司》（BBC）報導，死者2016年入院時，一名醫生認為應根據其先前的聲明
協助她執行安樂死，隨後也有另一名醫生同意這項判斷。事發當日，患者喝下添有鎮定劑
的咖啡後便失去意識，但她隨後又恢復清醒並掙扎反抗，當時醫生還得拜託婦人的丈夫和
女兒按住她，才成功注射致命藥劑。
儘管醫生強調自己在執行安樂死的過程相當謹慎，病患女兒也力挺醫師，指出：「醫生解
救了我的母親，讓她從精神的牢籠中恢復自由。」但荷蘭檢方還是認為，病患在注射過程
中表現出抗拒意願，醫師沒有盡到確認死者意願的責任，因此予以起訴。
檢方發言人范德哈根（Sanna van der Harg）強調，此案的重點是搞清楚未來醫生在替失
智症病患執行安樂死前，應該要花多少時間諮詢他們的意願。她表示檢方相信醫生執行安
樂死是立意良善，但在注射藥劑前，應跟病患進行更深層的討論。
起訴調查引發醫生恐慌 安樂死數字首次下滑
雖然此案還要兩週判決才會出爐，但這起事件已對荷蘭安樂死機構產生衝擊。據荷蘭「區
域安樂死審查委員會」（Regional Euthanasia Review Committee）統計，2017年共有
6585人選擇在荷蘭進行安樂死，約為荷蘭當年死亡人數的4.4%，而2018年數字下滑到6126
人，是2006年以來首度下滑的一次。荷蘭安樂死倡議團體「自願終止生命基金」（NVVE）
發言人鮑謝爾（Dick Bosscher）認為數字下滑與近期數起安樂死糾紛有關，「雖然沒有
證據，但我們感覺得到有些醫生正在退縮。」
今年6月，17歲荷蘭少女波特霍芬（Noa Pothoven）遭拒絕執行安樂死後在家絕食身亡，
但外界仍瘋傳她是經由安樂死才去世的假消息，連天主教教宗方濟各（Pope Francis）都
在推特上發文稱該少女被安樂死是「所有人的挫敗」。兩週後荷蘭檢方就宣布將對去年和
前年的3起安樂死案例展開調查，懷疑他們可能違反2002年通過的《應要求終結生命與協
助自殺法》（Act on Termination of Life on Request and Assisted Suicide）。
據英國《衛報》（The Guardian）報導，遭調查的案例包含一名2018年去世的70多歲婦人
，她確診罹肺癌後，告訴醫生自己無法承受心理上的折磨，希望接受安樂死，不過根據區
域安樂死審查委員會報告，當時此案並未遵守程序，徵求第二名心理醫生的專業意見。另
一起2017年的案件中，一名60多歲的阿茲海默症病患尋求安樂死，然而她的醫師並不認為
她的痛苦無法改善。第三起則是，80罹患骨關節炎的病患拒絕接受相關治療就想進行安樂
死。3起案例皆有觸犯法規的疑慮。
失智病患意願難釐清 450名醫生登報抗議
每個人對痛苦的標準不同，鮑謝爾表示，醫生如今可能很難判斷病人的痛苦是否達到不可
承受的地步，以及到底該不該同意患者執行安樂死。
去年有450位荷蘭醫生在全版廣告上連署抗議，表示他們不想再替沒有行為能力的病患進
行安樂死，而醫療倫理學家范巴森（Berna van Baarsen）也在去年辭去安樂死委員一職
以表抗議。她接受網路媒體《生物尖端》（Bioedge）採訪時表示，面對失智而無法解釋
自己病況的患者，醫療人員根本無從判斷什麼時候病人已達到能放行的標準、病患的痛苦
是否已到不可承受的地步。范巴森也強調即使病人已無行為能力，也不代表病患早期立下
的醫療聲明，能取代他們後來的口頭請求。
雖然以數字來看，2018年執行安樂死的病人中僅有2.4%為失智患者，絕大多數都是晚期癌
症患者，但若未來失智病人逐漸增加，荷蘭的安樂死醫療服務也會面臨更多爭議與難題。
備註：
呃…… 怎麼不先暫緩程序呢……
（畢竟安樂死涉及道德上的爭議）
再三確認之後才處理，就沒事了吧……？