[轉述朋友代問]
總共去三間診所評估近視雷射
第一間諮詢師比較推薦smile
說像我這種重度近視不適合做tprk手術
理由是雷射後會有大面積的傷口
很容易引發角膜混濁
加上術後眼睛的結構破壞較多
這是很多醫師不選擇開tprk和lasik的原因
第二間諮詢師也是推薦我做smile
因為恢復最快適合上班族
而且也不會痛到影響日常生活
即使雷射後發生水霧感
隔天就會剩下20%
最適合第一次做近視雷射的人
第三間是單純做stprk一種雷射
所以沒得挑
我有把前面提到的後遺症講給諮詢師
不過諮詢師解釋stprk還是能處理高度近視與散光
角膜混濁這已經能透過技術和藥物大幅降低發生的機率
不過比較有疑問的是諮詢師也有說stprk是雷射後眼睛結構破壞最少的
雷射的傷口比較能恢復到術前的狀態
破壞眼睛結構這題雖然答案二比一，感覺多數人都這樣講的話應該不會錯得太離譜
不過醫學的東西會出現一邊說破壞最少，和一邊說破壞最多這樣兩極答案的情況嗎

tprk應該是破壞性最小的才對，雷射只打在角膜基質層的表層而已，同樣的度數消耗厚度最少，但smile在角膜上層劃一道切口，再加上抽透鏡在基質層比較深的位置，以結構上來說角膜上下全都被破壞了

http://tinyurl.com/7c78pkcu 鄭醫師的文章可以參考

視力恢復最快的是lasik 傷口才是smile

蛤?很多醫生不開tprk??光是濰視做tprk的醫生就有21位，平均下來一家診所就有7位醫生在做" target="_blank" rel="noreferrer noopener nofollow">

" target="_blank" rel="noreferrer noopener nofollow">

" target="_blank" rel="noreferrer noopener nofollow">

prk在基質層破壞最少，但強度不一定最強，因為彈力層都被雷射燒掉了，上面的文章裡就有統計資料https://i.imgur.com/bf1XGYC.pngSmile優點不少但先天條件限制多，能處理的問題相對少一些，所以還要看自己的條件去衡量，才容易找到適合自己的方案

Haze這個問題真的很月經文欸，tprk跟lasik術後都有用mmc抑制發炎反應了

假如問穩定度的話，目前最新的醫學研究有說在三種雷射手術中TPRK是生物穩定度是最高的https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34861667/

之前去第一明諮詢過近視手術, 它們有做LASIK跟TPRK，醫生就有提到雷射打掉上皮層一小部分，但上皮重長之後結構還是比較穩定的，而且SMART系列的手術才有自動散光定位跟虹膜導航，對散光跟眩光的矯正效果比較好。第一明的諮詢過程滿重視你的生活型態跟需求，滿放心的~