※ 引述《jasonsiwa (傑森溪蛙)》之銘言：
: 近來跟老婆興起了動近視雷射手術的念頭
: 朋友間剛好不少人在去年到微笑眼科開刀
: 於是找了一天到微笑眼科做評估
: 整體服務態度感覺很不錯
: 評估下來也說我們都適合做雷射近視手術
: 然後開始介紹三種手術方式
: 但聽得出來他們最推開價128000的smile手術
: 各種優缺點比較起來除了價錢以外是蠻心動的
: 只是我們兩個一開要超過20萬的預算
: 當下沒預約就先回家考慮
: 後來版上一查才發現
: 微笑眼科相關的資料非常少！
: 台中有名的就大學、視寶、白嘉欣文章不少
: 但真的很少人到微笑動刀的原因不知為何？
: Smile心得不多我懂
: 因為新機台新技術都有待臨床數據
: 加上價格高
: 比較少人會選擇
: 不過現在查起來是連一般的Lasik都沒有心得文？
: 我應該會再帶我老婆多到其他間比較有名的做評估
: 只是比較想知道微笑心得文不多的原因
: 謝謝大家！
你好，先前有在板上分享過心得。我想這個板很少會有人發心得，大概都很容易被打
成寫手或業配文。以下回覆給你我做過SMILE前的功課資料，讓你自己獨立思考去比較。
目前市面上的近視雷射，就都是"準分子雷射"在治療，這種雷射的特性就是遇到
物質就會把物質氣化，但這項手術需要治療的部份是角膜的基質層，基質層上面又有上
表皮，所以就要想辦法避開，讓準分子雷射氣化掉基質層不要的部份。
因此最早的PRK或一些表皮刮除手術就產生了，藉由酒精把表皮軟化或刮除等這些手術
都可稱做表皮處裡的手術。下一步就是用準分子雷射汽化(蒸發)，然後術後會戴上隱形
眼鏡讓表皮長出來。
再來就是現在最熱門的有刀無刀Lasik，最大共同點就是都需要做角膜瓣，
他直接在角膜上劃一個圓，留下一段不切開，掀開角膜瓣再用準分子雷
射治療。最大的區分在於早期用角膜板層刀切，稱有刀。後面用飛秒雷射切，所以稱無刀。
無刀的飛秒雷射因為光斑極小，具有穿透對焦爆破的能力，不會遇到物質就汽化。
所以可以準確設定所要切的精確位置，所以現在在眼科的手術發展應用很好。
像現在的無刀白內障輔助手術，就是利用這種特性，盡量必開是人為切割的動作
使切割的傷口越平整，越小。
至於SMILE是全程使用飛秒雷射做治療，連原先準分子要氣化掉的基質層組織，都用飛
秒雷射切好，所以這項手術在對岸都稱"全飛秒"，用以區分準分子雷射的手術。
也因為這項特性，所以可以不用做到角膜瓣這樣大的切口，就可以治療。因為他不靠準
分子雷射去汽化。
以上說了一堆廢話，其實簡單的說明就是。你的需求，預算跟預期。
這邊先談一下預期，手術就會有一定的風險，
沒有一樣手術是完美的。這取決於你對這手術的預期。你想要術後沒有乾眼，術後
沒有夜間炫光。那我會建議你戴眼鏡就可以。因為我查過的比較文章，這類的後遺症
無法完美根治。因為在術中就是會改變你的角膜，就是會把像差引入。至於SMILE，
只是比例比較低。我沒有辦法說明比例高的跟比例低的程度差異，因為我沒做過Lasik。
如果這些後遺症你可以接受，那再來考慮預算跟需求。
SMILE的優勢在於降低所有有角膜瓣的後遺症，像是乾眼及術後角膜位移或角膜膨隆。
他能保留角膜上層比較強狀的結構，術後的安全性跟術後回彈度術低。加上切口小，
上層的神經被斷開的少，乾眼機率會比有角膜瓣來的低。
如果這些對你來說，都不是問題，只想矯正近視，那你可以考慮去做Lasik，因為在矯正的準確度來說
兩者治療的原理是一樣的。臨床數據兩者表現沒有太大不同。但還是推薦你做無刀的。
因為用板層刀切的風險還是比較大。
那再來就是考慮你的預算，其實現在準分子雷射市場上都找的到，價格已經都很便宜。
頂多會考慮的就是用的是那一牌的準分子雷射來決定價格，還有最重要的是找有良心
的醫師，不要遇到有治療耗材重覆使用的診所。
祝福你找到合適的醫生。