[醫療] U=U消息傳播得不夠快,醫生也須承擔部分

作者: cracal (小殘)   2019-10-03 17:08:11
「測不到病毒量=不具傳染性」(U=U)之觀念仍需更加普及,醫生也須承擔部分責任,那麼
現在我們要做些什麼呢?
研究者要求健康照護人員應藉由提供當愛滋感染者病毒量抑制到測不到不會傳染給性伴侶
的資訊,更致力於提倡「測不到病毒等於不具傳染力」的共識。
喬治華盛頓大學的莎拉·卡拉布雷斯(Sarah Calabrese)博士以及哈佛醫學院和芬威研
究機構的肯尼斯·梅耶(Kenneth Mayer)在《The Lancet HIV》雜誌上寫道:「照顧愛
滋病患的醫護人員應將告知患者「U=U」的資訊視為常規照護。傳達任何治療方法帶來的
益處和風險患者自決的基礎,HIV的治療不應成為例外。」
Calabrese和Mayer的說法點出了在四份相異伴侶的研究(伴侶一方為HIV陽性,另一方為
陰性)中,HIV陽性伴侶接受抗逆轉錄病毒治療穩定測不到病毒量的情形下,未發現任何
一個案例透過性行為傳染給伴侶。
了解感染者測不到病毒便無法傳染給他人時,可以改變許多與疾病共處的人們。公開宣導
「U=U」有助於對抗愛滋污名。
Calabrese和Mayer認為:「證據支持測不到等於不具傳染力已成為趨勢,醫護人員應該持
續向自己服務的愛滋感染者傳達該觀念。」
「U=U」共識已經受到許多政府機構和HIV組織支持,包括疾病控制與預防中心(Centers
for Disease Control and Prevention)、世界衛生組織及全球其他750多個組織。然而,
許多醫生並未與愛滋感染者分享這個重大發現。
據NAM的AIDSMap報告,一項涵蓋1,000多個醫療機構的國際調查發現,只有77%的傳染病
專家和42%的直接照護醫生,會在患者測不到病毒量時,同時宣導U=U的訊息。
醫生不願告知病患U=U的原因,包括對研究結果的懷疑、認為此觀念會破壞個人責任感,
以及擔心患者以錯誤理解此研究結果,在假設自己不會傳染病毒的情況下發生風險的行為

正如作者所指出的,分享「U=U」的觀念具有許多好處,包括鼓勵人們開始並持續接受抗
逆轉錄病毒療法,以達到病毒量測不到;在社會心理面上,則像是愛滋感染者能夠無懼地
發展性關係、減少內化污名,並減輕可能傳染病毒的焦慮;人們更有理由了解自己的狀況
並開始接受HIV治療,從而減少HIV病毒的傳播;加快政府政策和法律的改革,尤其是關於
HIV身分曝光及未揭露感染身分的罪責(例如,今年Sanjay Johnson被指控使性伴侶暴露
於HIV中,但他能夠以測不到病毒量在法庭上為自己辯護)。
最受HIV引響的社群,常接收到U=U共識的錯誤資訊。 作者擔心:「無論有意識還是無意
識,醫護人員可能因對患者個人的責任感、行為、能力上的質疑而影響其決定是否要宣導
U=U的觀念,這樣的臨床的偏誤將會加重社群對於HIV認知的差異。」
增加對「U=U」的認知及理解,可減少世界上與HIV相關的污名,鼓勵大眾進行篩檢和治療
,減輕對大眾對感染HIV的焦慮。正如作者的結論:「在感染者可以充分得到治療的情況
下,拒絕提供『U=U』的訊息是不可原諒的。」
作者: lasp1 (lasp1)   2019-10-04 12:05:00
可是就算有這個概念,治療計畫還有安全性行為一樣不變啊
作者: solemnity (我相信)   2019-10-04 16:00:00
重點是減少疾病汙名,並減輕大眾對疾病的過度焦慮吧很多人會覺得安全性行為不是100%,怕有萬一U=U的概念會讓他們安心許多,無論感染者或是對方
作者: nexusfantasy (酸民)   2019-10-04 16:13:00
我只相信傳染機會很低,我可不敢講沒有
作者: solemnity (我相信)   2019-10-04 17:08:00
目前的研究證據已經支持沒有傳染風險了當然每個人可以有自己的信念
作者: gbahenry (小董)   2019-10-05 00:48:00
現代醫學是建構在實證的基礎上
作者: fbtg (lai pi dog)   2019-10-06 09:07:00
這也算醫生的?
作者: lockingport (lockingport)   2019-10-10 01:20:00
醫生會不會太能坦啦?這也算他們的?應該是公衛從業人員要離開電腦前面,一個個人慢慢說明吧?

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