Re: [問題] 有無推薦看膝蓋(動手術)的骨科醫生

作者: silvertiger (spirit)   2017-07-14 11:23:10
※ 引述《TIM401010 (TIM)》之銘言:
: 高雄的各位版友們好,如題(已爬文),想問有無較推薦看膝蓋甚至可能需動手術的醫生,
: 最近這幾天老爸膝蓋突然不明原因說很痛不舒服,
關於膝蓋的不適,有一個比較容易的評估方式
就是是否有腫脹,這種腫脹不是表層的那種,而是由於關節內部結構的受損所造成的
google "swollen knee"會有很多圖片可以參考(大部分照片都有兩側比較)
https://goo.gl/VoQ3Mz
膝關節內結構受損:不外乎前後十字韌帶、內外側半月板、還有關節軟骨
而除了腫脹可供評估之外,還有一個現象很容易伴隨
就是股內側肌斜頭肌肉萎縮,簡言之,是兩條腿大小腳
https://goo.gl/SohAh9
: 會痛的地方大概是說膝蓋部分跟半月板附近還有靠近屁股那邊都有不適的現象,
若沒有腫脹,應該會是膝關節周圍一些肌肉、組織的問題
當然,原po如果想再進一步確認是否為半月板問題,可以檢查
疼痛位置是否位於關節線上、能否深蹲(squat or duck walk test)、
臨床常用的評估方式McMurray test ( https://goo.gl/VazLHY )
從原po所寫的主觀描述來看,很有可能是膝蓋外側疼痛,
加以靠近屁股那邊都有不適的現象,感覺(經驗)很有可能是
一、膝蓋外側組織問題(髂脛束? PFPS?)
二、根本不是膝蓋的問題,而是下背的問題(動力鏈代償使得症狀出現在膝蓋部位)
由於線索較少,只能簡單地作上述鍵盤評估
以上僅供參考。同時是以骨骼肌肉方面的問題來回覆
若非骨骼肌肉方面的傷害,請洽其他專科醫師
建議原PO父親可再先找其他骨科或復健科醫師作確診
因為從原PO的看診所述,並不清楚到底是甚麼問題
只知道要作人工關節手術。若到了要換人工關節的地步,大概是整組(膝關節)壞光光。
軟骨整個快磨完、膝蓋長期以來都是腫的、關節變形等等
先提供小弟的想法到這裡吧!!
: 這兩三天內已經有看了好幾間(家裡附近就郭俊榮跟孫銘謙骨科及阮綜合跟中正吳院長),
: 但是情況好像也沒有變好,因為很痛,人就也跟著鬱悶起來...,
: 昨天有去看中正吳院長的掛號,他是有說可以考慮動人工關節的手術(但還沒確定是否要)
: 所以想說上來問看看各位是不是就趕快就決定給吳院長做手術就可以了!?
: 還是有另外比較推的醫生呢? 有爬文過,也都有推高醫的周伯禧及黃炫迪醫生跟其他醫生
: 只是不知道誰對換人工關節這方面的手術會比較合適呢!!
: 另外想問問換人工關節的話是不是用健保給付的就可以了呢,還是換自費的會更好?
: 懇請各位版友們在這給個這方面的建議了,謝謝。

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