[理賠] 更新自費腸胃鏡健檢,國泰及全球理賠

作者: best0106wish (jenny)   2026-02-27 20:50:20
早期在此爬文保險版獲益良多,現在由我分享回饋
理賠感想:
1.國泰願意傾聽保戶聲音給與肯定!
2.健康檢查注意保單限制(健保227條款),後續健康檢查之治療是否為健保身分!提前跟健檢中心確認,可以免除後面反覆處理事情心力,如非以健保身分就醫大多醫療險都有理賠限制。
3.終身醫療險保費最貴保障最低,(每年約一萬多)但我已經快繳完了,還受限健保227條?
醫療險保險真的保對比較重要‼
今年自費去振興醫院健檢中心做腸胃鏡健檢,有檢查到大腸內有息肉,當場就切除,並請醫師開立診斷證明
我有3張醫療險保單:
1.國泰人壽2張,一出社會就買(人情保單):安心保住院終身醫療、溫情住院M10實支實付
2.全球人壽1張,幫兒子買保險時,在此版爬文,順便幫自己加強購買:XHR醫療險
理賠金:國泰理賠13500元,全球理賠約2萬元。
1.更新:後來有跟理賠人員反應,同意個案特別處理,有簽署合意理賠同意書(但同意書不
原本國泰僅理賠1200元
2.全球理賠約2萬
Ps.國泰有註明理賠理由-如下
1.依安心保住院條款約定略謂,「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療
費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術,不包括該支付標準其他部、章或節內所列
舉者。您本次事故所施行之醫療行為非前開支付標準所列舉之手術。
2. 依「溫情住院保險」條款約定,當次未以全民健康保險之保險對象身分或未至全民健康?
O險指定醫院住院診療,致各項住院醫療費用未先經全民健康保險給付分擔者,僅得按日額給付
※ 編輯: best0106wish (123.193.161.35 臺灣), 02/27/2026 20:54:19
作者: NASHISMAGIC (nashisgood)   2026-02-27 21:51:00
https://i.mopix.cc/Y8Xieh.jpg條款已經寫了,然後多200元是無理賠紀錄的優惠
作者: magicwitch (阿笠博士)   2026-02-27 22:38:00
卡後續,振興醫院不算指定醫院or沒過健保卡??
作者: NASHISMAGIC (nashisgood)   2026-02-27 22:54:00
自費應該是沒過健保卡
作者: BoyceChu (Boyce)   2026-02-28 02:01:00
健檢自費可理賠@@?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2026-02-28 12:05:00
健檢雖然是檢查,但割除屬治療;縱健檢是自費,但割除仍然可申報健保給付,這看收據就知道
作者: nnnnn222 (nn)   2026-02-28 13:17:00
這是處置,不是手術
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2026-02-28 13:56:00
溫情有227嗎?
作者: adey (若無閒事掛心頭)   2026-02-28 15:10:00
診斷書不是寫「經直腸大腸鏡手術」嗎?
作者: NASHISMAGIC (nashisgood)   2026-02-28 22:00:00
哪裡有看到診斷書
作者: amilus8250 (艾密拉斯)   2026-03-01 21:33:00
怎可能會寫經直腸;應是大腸息肉切除術
作者: wsldh (我心裡的話)   2026-03-02 02:45:00
你這個不符合2-2-7 可惜了
作者: sun61819 (西瓜叔叔)   2026-03-03 10:27:00
謝謝分享

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com