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實支實付醫療險大改革！金管會要落實「損害填補」 有支出才理賠
陳依旻｜Yahoo財經特派記者
民眾買實支實付保單注意！為了避免民眾靠生病賺理賠金，金管會保險局今（26）日表示
，明年實支實付保單要作出重大改革，朝向「損害填補」為原則，也就是醫療開銷多少就
賠多少。
保險局副局長蔡火炎說，未來實支實付醫療險改革方向朝向「損害填補」為原則，但沒有
「共保機制」。
至於會不會限縮只能買幾張？蔡火炎表示，原本有規定只能買三張，但等於是還沒走回損
害填補之前的過渡，因為當初覺得買太多張恐有過度填補的問題，但明年變革沒有打算要
去檢討只能買三張這件事，就是朝「損害填補」的措施。
蔡火炎也表示，「限購三張」這部分會繼續，等新制上路，後面新的商品才會走向「損害
填補」的方向走，先前賣出去的商品按照原本的契約、理賠處理，這不會改變，意即改革
不溯及既往。
新制除了「損害填補」，蔡火炎說也會落實核保通報機制，雖然目前已有通報機制，但是
是通報實支險或日額醫療險，未來會區分新舊險種再做後續的核保改革。至於新制何時上
路？蔡火炎說，相關細節會由產壽險公會一起來討論。
想法評論:
雖然還不會檢討或處理限購三張，但感覺蠻多家內容都開始限縮了
是不是要買要快

上次醫材上限圖利保險業者這次又來，垃圾民進黨

損害填補算圖利嗎？還是要靠實支賺錢？

附約型一年一約的保證續保，不知道會改成怎樣

保證續保就是除非客戶不續否則一定適用原條款,但保費可改

好好笑，建議大家可以好好去閱讀一下損害填補原則的定義，再回來仔細思考一下，醫療險是人身保險的一種，所以醫療險到底適不適用損害填補原則？大家不是一直強調人的價值無法以金錢衡量，怎麼實支實付又反過來嘴保戶利用保險賺錢呢？若要無限上綱損害填補原則，那很多人買的壽險+意外險更是不當得利不是嗎？都買超過自己的身價不知道多少倍了而且我也不相信「舊保單不朔及既往」這種籠統的話術，金管會自己都說回歸各家公司核保理賠，代表最終理賠金額是由理賠單位決定，他要如何解釋條款，要如何用損害填補原則去拒絕理賠，客戶能有什麼辦法？

好好去讀 保險法 那四本大字典吧

保險局一群沒專業的在亂搞 可悲

這邊推文應該只有hank大讀過書

該做的應該是避免詐領保險金，而不是限縮民眾增加自身保障的權利否則哪天說你的保障和你的身價不匹配，也可以懷疑你有靠保險詐保賺錢的嫌疑了

就大方承認就是要賺錢 拍桌子

什麼權利？

增加自身保障不是權利吧，商業保險哪有這種東西可言

這是劣幣驅逐良幣吧，該限縮那些濫領保險金的人，結果處罰到全體消費者以及真的有需要保障的人為了少部分不守規矩的人去逞罰所有人

垃圾政府，搞東搞西，影響到真正需要的人。

啊呀,冷飯來熱炒了.久久就會拋出這個議題,後又不了了之

有政府詐騙創新高？好棒棒

垃圾政府就只會亂改,該處理的是偽造文書騙理賠的

下架垃圾党啦! 這次一定成攻!飆車回去投!坐等垃圾817一戶們歸位? 好好笑

https://money.udn.com/money/story/5613/7671804看來各家陸續停賣，真是太垃圾了

垃圾金管會，超過不給賠，那不夠賠怎麼不說要補？

應該是規範那些靠病賺錢的保戶，每年不管住幾次院開幾次刀，一年只能讓他們申請理賠一次的住院或一次的開刀，那些詐病的人討不了好處自然會收手。剛好在醫院工作，那些詐病的人每隔2-3個月就跑來住院，小醫院多的是空床，只要找對醫生，想住院非難事！反正保險業者也很容易從資料庫撈出這些蟑螂，乾脆限制他們每年理賠的次數，總比傷害其他老實的保戶來的好！

想到更早誕生的終醫就沒這問題，賠付率低不符合保戶需求的險要不要全部停壽，這樣才不會被嘴都站在保險公司的立場益處更改保險爆遊戲規則。

認識的人就有用非自願剖腹套很多錢出來 有漏洞就有人鑽

白癡金管會

真的是垃圾民進黨