[討論] 門診手術 227/334-3

作者: nnnnnnn (快樂最重要XD)   2023-08-29 20:33:50
近期要幫 一歲男 投保罐頭保單,
遇到醫療險種的疑問,
富邦沒有限制手術類別227及334-3,
對於手術理賠應該是保有很大的彈性,
但相較其它險種理賠會比較少, 且需要正本,
考慮的點是保限制227/334-3的險種,
有什麼手術是非227/334-3且高額(>15萬)的嗎?
退一步來說團保通常額度不會有商業保險高,所以正本給商業保險好像也是可接受(就少一份理賠),
請問在這種情況下大家取捨或是考量的會是什麼呢?
謝謝大家的分享!
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2023-08-29 21:02:00
你可買保經沒代理銷售實支的那一家實支
作者: yesnoKEN (還沒想到)   2023-08-29 21:11:00
請問原po的疑問是針對「門診手術」的情況嗎?
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2023-08-29 21:19:00
實支手術保險金限額,看得到 不一定吃得到耶,就算吃到可能還會有落差
作者: nnnnnnn (快樂最重要XD)   2023-08-29 21:23:00
如果保單有規範227/334-3的話應該是沒有分門診或是住院?還是我理解有錯, 或是有其它理賠方式是可以把費用歸類在雜費…?
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2023-08-29 21:30:00
找一個讓你懂的業務
作者: nnnnnnn (快樂最重要XD)   2023-08-29 21:34:00
應該是門診手術 謝謝h大
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-08-29 21:52:00
若是主張保險規劃應該保大不保小,那就不應該把重點放在門診手術
作者: nnnnnnn (快樂最重要XD)   2023-08-29 22:14:00
確實主張是保大不保小,所以原問題應該要修正為手術門診非227/334-3是否會有那些需要大花費的手術呢?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-08-29 22:15:00
既然目標是保大不保小,那何必執著在「手術」?直白的說,你買一堆「手術保險金限額」的實支,如果你的治療不是手術呢?門診手術比較貴常見就水晶體置換,牙科手術就植牙全口重建吧人工水晶體最貴10萬好了,你能做幾次?更何況以恢復功能的人工植體健保就夠了,坊間那些人工植體,多是有矯正近視、散光的功能,這是買實支放在第一點考量的嗎?植牙全口12顆醫學中心大概100到150吧,如果有哪家有賠的,再麻煩站內給我但別說什麼免疫治療這種炫炮的新科技,單單是白蛋白注射一劑就要多少,還不是要靠住院限額保險金,如果你買那種分手術跟限額的,買三家還不如買一家雜費高的
作者: awei181 (awei)   2023-08-30 01:02:00
未依板規三、8.依循文章分類標題,請於2023/09/01 18:00前更正,逾期違者刪文。
作者: svcc (DCS2vcc)   2023-08-30 11:38:00
台新?
作者: tomap41017 (絕夢)   2023-08-30 11:42:00
台新第一家幹下去
作者: mingzong (這才是生活!)   2023-08-31 07:53:00
海芙刀等都是門診高額自費項目
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-08-31 12:37:00
海扶刀你會用門診手術喔?
作者: mingzong (這才是生活!)   2023-08-31 19:29:00
海芙刀本來就不用住院了住院還可能被認定非必要性住院類似的非傳統刀手術就是高額自費門診項目
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-08-31 22:13:00
必要性是因為住院超過醫療常規,不是沒住院必要,兩者意義不同111 年評字第 1726 號評議書:https://i.imgur.com/SPZgwMr.jpg1、中心顧問諮詢結果:申請人之病歷及檢查結果,無從證明申請人患有子宮腺肌症,抽血結果與子宮肌腺相關的數值為正常,所以「沒有」接受海扶刀治療的必要性2、函詢第二個醫療意見,查護理紀錄申請人第1天住院,第二天接受海扶刀治療,第三天出院,住院期間無其他治療,所以沒有住院必要性綜上,在評議書(二),第一個醫療意見就肯認海扶刀可門診可住院,但申請人的病況並無海扶刀治療的必要性;其次,就算是海扶刀治療,在無其他治療併同施行部分,也沒有住三天的必要性所以,不是海扶刀無住院必要性,而是先沒有治療必要性,再來沒有住三天必要性m大竟驟認海扶刀無住院必要,實為對評議結果之誤解而此類如海扶刀雖然屬微創治療,但利用聲波或放射對人體組織產生破壞,幾乎相同切除,所以縱外觀傷口或出血甚小,但體內看不到的地方卻是對人體組織的傷害,尤其每人體況不一,所以治療後住院觀察一天,本來就屬醫療常規,不能說有可能門診治療,就輕率認為該種治療方式無必要性
作者: mingzong (這才是生活!)   2023-09-01 14:28:00
我並沒有針對哪則個案發表意見只是提出高額門診自費項目有海芙刀而目前海芙刀確實都是門診為主許多醫院、診所網頁皆有說明
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-09-01 15:15:00
光田醫院:https://i.imgur.com/Gns2WCF.jpg中國附醫:https://i.imgur.com/NL0CD12.jpg桃園長庚:https://i.imgur.com/W01k6uZ.jpg北市衛生局https://i.imgur.com/N4kHIau.jpg海扶刀確實是自費,但住院也是醫療常規
作者: oover (耖)   2023-09-03 00:37:00
哈哈

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