保三商美邦（15年了），第一胎因為產程遲滯所以有理賠，
第二胎被醫生告知也需要剖腹產，
結果被業務說我的診斷證明不能出現前胎剖腹的文字，請我去修改，
但我看了很多身邊分享是可以理賠的，何況我也不是第二胎才去加保，
但那個業務一直很堅持前胎剖腹這胎也剖是自願剖腹的行為（？），不能理賠，
說她做了20年的保險了要相信她！
我怎麼樣都覺得不合理無法接受，
加上那個業務跟我說的前一天我南山人壽的團保是通過的，錢也下來了，我整個覺得黑人
問號。
附上診斷證明書內容，這樣內容不行？
https://i.imgur.com/QXDy3VY.jpg

這業務怎麼可以這麼蠢，蠢到被客戶發現無料20年你自己寫好理賠申請書附上診斷證明收據就好了，沾上業務的蠢病會倒霉而且我覺得醫囑寫的超好，連「恐有子宮破裂」的剖腹產原因都幫你寫上去，讚

叫他去問理賠部門，我跟你遇到一樣問題，也是三商。業務得到答案跟你的證明書說法是一樣的。業務員自己在腦補吧？

我覺得診斷書寫得很好

前胎非自願剖腹本來第二胎就適用非自願剖腹了…健保認證的

健保會給付 不代表 保險能理賠 吧

不講我還以為業務是新手

要看你自己保單的除外條款啊

健保會給付不代表保險會理賠，是在玩文字遊戲還是自己也分不清楚剖腹產第一胎為何第二胎要賠，那是跟人體構造有關，先去google分娩剖腹過程 就知道

要用除外哪一條來拒絕？實支原則是被保人無論疾病意外，經醫生診斷接受住院治療，保險人就附有給付責任除非有除外事項那第一胎剖腹保險公司有給付，第二胎也剖腹產，請問要用哪個除外項目不賠？

除外項目就那幾項，沒有前胎剖腹這個名稱，端看保險公司要不要踩很硬，至於業務叫你跟醫師修改就免了，禾馨事件就是這樣改診斷書才出事，就這樣送理賠吧

哈哈哈，你們這些業務真的有夠會鬼扯到底有沒有看原Po的診斷書啊妊娠38+6週併前子宮手術頭胎骨盆不相襯還在健保有給付商業保險不一定給付、除外項目沒有前胎剖腹產連診斷書都不看，除外項目也不看，嘆氣

這業務素質…

診斷書不是都寫胎頭骨盆不相稱了，是不是前胎剖腹有關係嗎@@

如果你買的商品「除外條款的除外」沒有約定理賠因前胎剖腹，或有其醫學健康上疑慮的剖腹的話，三商美邦拒賠可是按照條款約定呢

笑胎頭骨盆跟前胎關聯性？看來有人不知道概括約定，一直拘泥有無在列示裡呢？

三商（笑了

做20多年還能有這種數值存在真的太誇張了，診斷證明書不看清楚就說不能賠

可是三商不是都窄裙黑絲，有20年的嗎？