一、性別：女
二、年齡：36
三、職業/工作內容：行政
四、保障需求：43萬
五、保費預算：2萬內
六、健康告知：
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？是
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?否
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）否
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？是
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28否
七、常用交通工具：機車
八、預計規劃：年繳15000-20000，繳10年
醫療險實支實付
醫療險住院給付
意外險
九、現有保險：
保險公司：法國巴黎
購買時間：102/12/31
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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一年定期重大疾病健康保險 IDD0016727 100萬/三 一年 3800
保險公司：友邦人壽
購買時間：103/08/01
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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平安定期壽險 JTL 100萬/ 一年 1330
友備無患定期附約 DIYR 3萬 一年 735
十一助行殘廢照顧附約 YRDR 300萬 一年 720
十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種）
保險公司：台灣人壽
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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傳承富足利率變動型終身壽險 T09V0 30萬 20年 8197
(和下面二擇一當主約)
新保安心住院醫療終身健康保險 T04Q3 1000元 20年 9187
新住院醫療保險附約 HNRC 1000元/計畫一 一年 3180
龍好意實支實付傷害醫療保險附約 NAMR 3萬 一年 568
新傷害醫療保險日額附約 BJO 1000元 一年 530
新金關懷豁免保險費保險附約A型 8F1 4273元 20年 412