[理賠] 是否該因為健康註記而放棄理賠?

作者: Zarmy (扎米)   2023-02-11 23:10:33
前幾天夜裡小孩突然像是昏迷一樣
呼吸緩慢沒有意識 趕緊送往醫院急救
急診醫師說是血糖低 需要住院觀察幾天
也許是感冒導致食慾不振+嘔吐造成的
還好吊點滴之後馬上就恢復意識並開始進食
診斷書上寫急性胃炎+低血糖昏迷+哮吼症
因為有保實支實付本來打算申請理賠
沒想到保險人員卻說理賠的話
未來申請保險可能會"加費"
甚至有些保險會拒絕"承保"
他也舉不出具體哪些保險會有影響
只說有低血糖算是蠻嚴重的
儘管這低血糖比較像是種種原因導致
但記錄就是會留著
目前有的保險就是意外險跟重大傷病險
附約有含醫療保險
近期不會再買任何保單
現在就在煩惱到底該不該申請理賠呢?
如果申請理賠健康註記的影響到底有多大
或是期限有多長
如果到小孩成年都沒有再發生
這個健康註記還會有作用嗎?
作者: red1986 (RED)   2023-02-11 23:32:00
不申請買保險要??
作者: beef0823 (牛肉煮)   2023-02-11 23:41:00
就我所知,你健保已有紀錄,不管你有沒有申請理賠,之後要投保都有可能因為既有病史加費或拒保
作者: runrunpig   2023-02-11 23:48:00
身為從業人員還講這種蠢話就別理他了你都有就醫紀錄了,未來要買保險的話,有符合的項目誠實告知就好。全台灣這麼多家保險公司可以選,你的理賠紀錄也頂多留在這家公司而已。白話文:你申請理賠了我明年競賽業績就沒件可以跟你談了,都送件理賠了我連想違反誠實告知都沒辦法。
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2023-02-11 23:54:00
作者: robinson (阿呆)   2023-02-11 23:55:00
保險買了不理賠 保險公司感謝您
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2023-02-11 23:56:00
不太懂你的保單是那一間那一張,看起來沒有賠因病急診
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-02-12 00:26:00
你的保險業務應該頭殼裝屎原文都寫急診後醫生表示血糖低需住院觀察,那就是依住院理賠,條款有無基本保險金就不重要了
作者: boa711211 (運動喜好者)   2023-02-12 00:28:00
有狀況就該申請理賠、那個業務真的夠爛了講什麼鬼呀、難道因為怕被體況註記就不申請嗎?那買保險幹嘛用的;再者任何人投保醫療健康險時本來就會被核保認定審核、不然核保人員是空氣嗎?體況註記只是參考用、不是絕對對承保與否影響的因素
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-02-12 00:34:00
醫療險甚少因個人理賠過多而導致加費;就算要保後尚未核保(聽說台壽半年叫正常?),但因為保險公司都會預收相當第一期的保費,所以保險公司在核保前也是要承擔危險,也不可以因此拒絕承保,這是目前司法實務跟學說的穩定見解
作者: katzlee (I wish)   2023-02-12 00:56:00
換個業務先,健康告知書去看一下,別自已嚇自已
作者: wching   2023-02-12 08:45:00
應該是理賠金額不多,業務才給這樣的建議。的確只要有理賠記錄,要再投保該間保險公司保單,不管經過多久,就算超過健康告知期間,核保一定都查得到就醫紀錄,還是可能會要求病歷跟體檢,當然核保結果有可能是標準體,也可能加費或除外。申請理賠當然可以,但如果理賠金額真的不多,可以衡量要不要申請理賠。
作者: withcloud (W)   2023-02-12 08:51:00
買保險就是為了這這一刻而出險,業務講的不正確,全台灣的保險公司那麼多,影響的只是自己的權利
作者: wching   2023-02-12 09:00:00
假設理賠金額只有幾千元,而留下永久紀錄影響投保,有些客戶可能會說當時為何不提醒他。當然業務也可以什麼都不用說,直接幫客戶送理賠就好;當然客戶也可以再找別間保險公司投保就好。總之,自己衡量清楚就好。
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-02-12 09:16:00
什麼永久紀錄影響投保又只賠幾千塊?
作者: wching   2023-02-12 09:19:00
原po說的狀況,應該自費金額不多,可能只有病房自費幾千元。
作者: runrunpig   2023-02-12 09:20:00
住院理賠金額只有幾千塊哦?該檢討一下怎麼規劃的怎麼爛而不是該不該申請理賠吧
作者: wching   2023-02-12 09:22:00
原po只提及有保實支實付
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-02-12 09:32:00
就算只是住院日額,但那也是消費者與保險公司間本於契約的約定之債;更進一步說,最大善意原則為保險契約中最重要的原則,從而衍生要被保人的據實告知義務跟危險增加及發生的通知義務,因此,業務員以擔心保險公司知悉被保人的身體狀況影響未來投保為由,來勸阻消費者申請理賠,實則是沒有知識且沒有道德的行為,因為就算你沒有申請保險理賠,然而本於誠實告知義務,消費者本來就應就書面詢問事項據實回答,如果是重要事項隱匿不為告知,就可能使保險公司行使契約解除權,倘若非重要或不必告知事項,也不會因申請理賠而影響未來投保,總之,首先遠離勸阻申請理賠的業務員嬰兒投保住院日額我知道有些人是以補貼父母的薪資角度出發,定期日額其實非常便宜,早產要看狀況,不是一定
作者: Zarmy (扎米)   2023-02-12 10:03:00
定期日額目前考慮先用公司團保補齊
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2023-02-12 10:39:00
不錯,很讚
作者: red1986 (RED)   2023-02-12 11:17:00
先看一下保單的健康告知是否有誠實填寫。
作者: calase (萬難地天紀柳)   2023-02-12 12:06:00
其實一般正常狀況的實支實付理賠核保人員續保審核應該不太會刁難啦
作者: indexcome (My Happiness)   2023-02-12 16:10:00
在講什麼啊。不請保險你付保費幹嘛啊
作者: cheng1989 (cheng1989)   2023-02-13 14:17:00
請問保單買多久了呢? 感覺業務的意思不完全如你說的...
作者: hitrista (音樂隊長廢人狀態)   2023-02-13 19:32:00
看不太懂,是短期出險嗎?
作者: justin521 (芸芸是我的)   2023-02-14 12:50:00
應該是現在賠不了多少錢 擔心出險後之後又有大條的要處理 但因為這次已經出險所以保險公司不續保 有大條的卻沒得請吧
作者: Zarmy (扎米)   2023-02-14 21:50:00
目前沒有不續保的問題 感謝大家的意見我會好好評估
作者: baboosh (大王椰)   2023-02-16 21:47:00
健保都有紀錄 跟妳出險無關,本來買保險就是為了預防醫療事故,你不出險就不要買呀

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