一、性別：男
二、年齡：40
三、職業/工作內容：治療師
四、保障需求：既有保單的加強
五、保費預算：四萬以下
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？否
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28 否
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上
七、常用交通工具：公車
八、預計規劃：1.意外險
2.殘廢險/殘扶金
3.定期壽險
4.實支實付醫療險
5.重大疾病險
6.年金險
九、現有保險：
保險公司：
購買時間：
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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南山人壽伴我一生變額壽險 F9150062251 200萬 人壽保險
新光人壽新長安終身壽險 ACEH135550-01 18萬 新長安
新光人壽意外傷害醫療保險附約 ACEH135550-02 3萬 意外傷害醫療保險附約
新光人壽綜合保障(個人) ACEH135550-03 50萬 綜合保障(個人)
新光人壽安心住院保險附約(新修訂) ACEH135550-04 安心住院保險附約(新修訂)
國泰人壽新呵護久久失能照護 9172973865 2萬 人壽保險
新光人壽新防癌終身壽險 AGPH712360-01 50萬 新防癌終身(個人)
十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種）
保險公司：
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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A保經
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B保經
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