[理賠] 中壽防疫險被拒賠了

作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-03 18:51:07
今天打給中壽的理賠部
他明確的告知我不給理賠
其實整個早上心情還是受影響,因為我覺得不是我的問題,現在比較平靜了,但我還是想
訴說一下
我媽
5/23早上快篩陽性
5/23去苗栗大千醫院PCR,當日無答案,但醫院先開藥
5/24PCR檢測結果為陰性
5/25早上快篩陽性,之後再去大千醫院PCR
5/26 PCR檢測為陽性,開始隔離
隔離通知書為5/26
嗯,看到了嗎?問題就在醫生先給藥了,所以5/26沒再給藥
理賠部說用藥時間與確診時間不符
今天是10/3
約在8月份時
業務有來過一次電話
問這經過,然後又補件,然後要我等消息
今天我問他,他說還在送件,他不知道,如果要問進度他給我理賠部電話自己打去問
然後就問到了不予理賠啦
———————————————
拖好久竟然是這答案XD
如相信業務一直等,我猜年底都不一定收的到好人卡
確診是事實,但防疫保單無用
這是我想分享的自身經驗
作者: dearggg (抓住青春的尾巴)   2022-10-03 19:12:00
這不能申訴嗎?因為你確實是確診了,為什麼因用藥順序就會不賠啊?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-10-03 19:17:00
用藥時間與確診時間不符結案
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-03 19:17:00
他說我這幾天就會收到通知書,不知道我還能上訴嗎?理賠部回應跟A大一樣
作者: gosfang (三個字)   2022-10-03 19:25:00
是保單沒核保? 還是有核保但不理賠?
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-03 19:26:00
有核保哦,到5/31。我媽5/26確診
作者: new5656 (匿名者)   2022-10-03 19:31:00
用藥時間不符頂多不賠日額,為何可以連確診都不賠?中壽是不賠日額還是連確診都不賠?
作者: a779ty (豪哥)   2022-10-03 19:50:00
確診要賠啊
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-03 19:57:00
今天打去問我有特別問這個問題,他說因為我是保xxxx(忘了),所以有用藥才有賠,然後這個險是我們公司辦給員工的,家屬可以一起保,所以我明天可以去公司內部網站把當初他投保的公告單拉出來看,問題不大,另外比較大條的是另一項
作者: Asuero (阿龍)   2022-10-03 20:05:00
我覺得看下來說的不清不楚,是日額不賠還是確診也未賠?
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-03 20:15:00
都沒賠喔 我保心酸的
作者: calase (萬難地天紀柳)   2022-10-03 20:20:00
條款貼出來看一下吧,否則不容易了解
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-03 20:29:00
好的,我要回公司找一下
作者: hitrista (音樂隊長廢人狀態)   2022-10-03 22:13:00
媽媽投保的商品名稱是?
作者: smallsong52 (野球基因)   2022-10-03 22:28:00
所以知道了吧 1922就是爛辛苦原po了
作者: winth (子夜)   2022-10-03 22:37:00
我保經說中鋼也是團保中壽的防疫險,結果直接違約,不賠了本以為是不是聽錯還是誤會,看樣子是真的刻意為之?
作者: sakis (努力向前衝)   2022-10-03 22:39:00
中壽的應該跟南山一樣,要有用藥才能融通住院理賠,不管家人是哪天確診,沒有一開始就問好業務,理賠需要什麼資料嗎?
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-03 22:57:00
資料都有給啦,藥袋藥單收據,就是時間被醫生提前了回w,是惡意棄保沒錯,我們到期有再加保,而且已經承辦了,還有公告,最後中壽直接又公告說不玩了
作者: www22550 (K氏)   2022-10-03 23:22:00
看保單條款啊
作者: iten (.......)   2022-10-03 23:39:00
4月pcr確診到現在健康存摺都還在...怎麼可能5月會沒有?
作者: ducky168 (~鴨子~)   2022-10-04 01:09:00
投訴金管會看看囉
作者: j80025333 (牛牛)   2022-10-04 01:54:00
中鋼那個是原本說好續約沒問題 後來爆發了不給續約吧哪可能不賠 當中鋼是細漢?
作者: mingzong (這才是生活!)   2022-10-04 07:12:00
保什麼?要賠什麼?重點都沒寫到......
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-04 09:56:00
團體法定傳染病住院醫療健康保險
作者: allennike (阿倫)   2022-10-04 10:11:00
條款拿出來看一下
作者: susanna026 (susanna)   2022-10-04 10:12:00
如果團保醫療險 要住院才有吧?
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-10-04 10:17:00
若只賠住院, 理賠部幹嘛要計較用藥時間與確診時間不符?理賠部拒賠給的理由, 本身就和住院與否無關啊.
作者: susanna026 (susanna)   2022-10-04 10:21:00
住院醫療健康保險 不是嗎?如果沒住院 怎麼會有?
作者: wizozc495711 (wizozc49571)   2022-10-04 10:23:00
確診單上面是衛生所的印章 然後地方推給1922
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-10-04 10:24:00
實際要看條款才知.就像醫療險名為[住院醫療保險], 結果沒住院的門診治療也照賠, 光看保單名是不準的.
作者: gosfang (三個字)   2022-10-04 11:25:00
團體法定傳染病[住院]醫療健康保險, 此次新冠不是[住院=日額]的意思嗎?日額不就是確診那7天的用藥記錄嗎?那你確診那7天沒用藥,所以沒賠合理啊防疫保單跟一般醫療保單不同喔
作者: Mchord (Mchord)   2022-10-04 11:27:00
跟你一樣狀況,公司團也不賠,垃圾保單
作者: gosfang (三個字)   2022-10-04 11:40:00
不是這張團險的防疫保但無用, 是貴司就是買了這樣內容的保單, 每張防疫保單內容不盡相同, 不是其他保單能理賠的你也能賠
作者: bulls (SOL Y SOMBRA)   2022-10-04 11:59:00
要看保單內容吧
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-04 12:09:00
作者: susanna026 (susanna)   2022-10-04 12:24:00
覺得 上面有關懷 3萬 怎麼會沒有賠?要去拍桌子的
作者: xkc135   2022-10-04 13:51:00
日額不賠 關懷保險3萬要賠吧 請代表去抗議,不行再往工會高層陳情
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-10-04 14:38:00
'用藥時間與確診時間不符'這點不能做為不賠的理由吧!醫師先開藥給媽媽治病,PCR晚一天才出來,但這是有因果關係的,有試著開診斷證明陳述這部份嗎?
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-04 14:50:00
有問過大千的護士,她說出這證明很難我收集各位的建議上訴看看好了
作者: Asuero (阿龍)   2022-10-04 16:27:00
他的邏輯可能是「確診關懷」的前提是住院(才啟動本保單的一切條款),住院沒認定,其他自然也都沒有。 我覺得如果他有賠居家照護,至少確診應該要賠你。
作者: calase (萬難地天紀柳)   2022-10-04 20:20:00
關懷保險可能要確認啟動條件吧,有些要住院到一定日數才算而且從你貼的內容看起來沒有確診保障啊都是確診後住院保障
作者: a0946 (貓貓)   2022-10-05 00:16:00
確診不就等於至少有居家照護治療了嗎?https://i.imgur.com/V0ccChS.jpg
作者: anny325 (歌聲精靈)   2022-10-05 09:45:00
我同事也是一樣的狀況中壽一毛錢都不賠,中壽說因為他們是住院險融通居家照護,基本條件要有確診後用藥治療
作者: mingyu608 (mingyu)   2022-10-05 09:47:00
中壽的團險關懷金確診證明有就可以了吧,有附健康證明跟隔離證明嗎?我看同事都是直接上網站印下來就可以了欸
作者: anny325 (歌聲精靈)   2022-10-05 09:52:00
中壽如果認定住院這個條件不成立,確診關懷金3萬也是不賠的
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-05 10:37:00
我已經申訴金管會了,死馬當活馬醫,看後續如何了
作者: pork6631 (政大乖孩子)   2022-10-05 10:53:00
你也有可能是先感冒有症狀所以醫生開藥,開完藥才被傳染造成PCR陽性
作者: callmeman (callmeman)   2022-10-05 13:34:00
我公司跟你保一樣的 也是pcr前拿藥 今天理賠下來了
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-05 14:42:00
也是中壽嗎?(激動
作者: peiring (peiring)   2022-10-05 20:55:00
您可以申訴看看
作者: callmeman (callmeman)   2022-10-05 22:30:00
也是中壽法定傳染病住院團保…不過我看你給藥時是第一次pcr陰性的時候給的 我是第一次就陽性 不知道是不是差在這
作者: bye296lctc (掰大。負債累累的空賊)   2022-10-06 07:47:00
好的謝謝,看來希望還是很小
作者: ayulovem (= =)   2022-10-08 03:54:00
開完又才被傳染??? 某樓要不要看看自己在說啥採檢完才開藥的 難道檢體被傳染了嗎(開完藥)我道歉 我看太快 原來是第二次PCR才陽性 我錯 sorry

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