一、性別：女
二、年齡：37
三、職業/工作內容：1類辦公室內勤
四、保障需求：重大傷病、醫療實支、防癌、意外
五、保費預算：3萬/年
六、健康告知：
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）否
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？否
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28 否 (BMI=22)
七、常用交通工具：捷運、公車、YOUBIKE
八、預計規劃：重大傷病、防癌、醫療實支、意外
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
保險公司：
1.國泰人壽：住院醫療終身健康、兒童終身壽險、美滿人生202終身、富貴保本三福終身
2.英國保誠人壽：樂活終身醫療健康
購買時間：國泰86-89年間、保誠98年
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種）
保險公司：
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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1.台壽：
(1)新好易保一年定期壽險 /OTL1/額度150萬/至85歲/1170元
(2)新住院醫療保險附約(85) /HNRC/額度18萬/至85歲/6791元
(3)愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 /YCD/150萬/至85歲/4800元
(4)長安傷害保險附約/SPAR/150萬/至70歲/1680元
(5)實支實付傷害醫療保險金附約/AT0/額度5萬/至70歲/613元
2.三商美邦：
(1)金享福小額終身壽險/GWL5/終身/10萬/2550元
(2)新GO大心一年定期重大傷病健康保險附約/NGODCR/150萬/至84歲/10695元
3.富邦產險：滿足保系列一個人傷害專案/計畫二/至70歲/2069元