[討論] 實支實付的給付額度計算HNRC XHB

作者: alias1618 (檸檬口味的人生)   2022-08-17 20:07:17
最近身邊的親人有人有白內障的狀況,剛好自己本身最近有想要買保險,
所以在看實支實付的保險內容,但是不了解給付額度計算方式,所以想請問各位先進
因為親人去詢問白內障手術+人工晶體的價位,
手術使用飛秒雷射約7萬元(健保可以扣除2萬,7萬-2萬)
人工晶體約4萬元(自費的,非健保推薦的)
以台灣人壽的HNRC 計畫三(雜費15萬)
病房費(實支實付) + 2,000 元
住院雜費 + 150,000 元
住院手術(最高) + 200,000 元
門診手術雜費 + 150,000 元
門診手術(最高) + 200,000 元
第一個問題
HNRC 門診手術額度為20萬,參照HNRC的保險附表第9頁,手術項目二眼部-8 白內障手術
給付比例為15%
所以計算方式為20萬乘上15% = 30000 元
白內障手術門診手術最高支付的額度就是3萬(不知道這樣計算是否正確)
第二個問題
假設白內障手術雜費5萬元,
HNRC的手術雜費額度為 15萬 需要像門診手術費用一樣乘上15%?
還是15萬元內,直接實支實付?
全球人壽 XHB 計劃2 (雜費20萬)
門診手術雜費 + 50,000 元
住院手術(最高) + 175,000 元
住院雜費 + 200,000 元
病房費(日額) + 1,000 元
病房費(實支實付) + 1,500 元
第三個問題
XHB 門診手術雜費 5萬元,XHB門診手術雜費是不是包括手術費用和雜費和再一起計算?
第四個問題
XHB 的合約附表三 手術項目表(第11頁),第十二項 視器 198白內障手術,並沒有寫支付
比例
這樣是不是門診手術費用和雜費,最高就是支付5萬元?
第五個問題
這樣單買全球人壽的XHB 是不是要搭配XHQ,對於門診手術和門診雜費比較夠用?
(XHQ)
門診手術(最高) + 280,000 元
門診手術雜費 + 50,000 元
住院手術(最高) + 280,000 元
住院雜費 + 50,000 元
病房費(實支實付) + 1,000 元
作者: simp1e7777   2022-08-17 21:26:00
1、假設您沒看錯%數的話沒錯,台壽的手術就是這樣去算2、雜費不會乘上%數3、全球門診手術跟雜費是共計算4、是5、XHQ是給全球舊的實支XHR附加的,較算有XHB也辦法買
作者: free2fly (Free)   2022-08-18 00:39:00
5.自付額XHQ是疊在舊實支XHR上面,不是XHB其他樓上S大解釋的很詳細XD
作者: simp1e7777   2022-08-18 01:05:00
更正一下我自己都到不懂我的5在打什麼5、XHQ是給全球舊的實支XHR附加的,就算有XHB也沒辦法 附加*看不懂
作者: alias1618 (檸檬口味的人生)   2022-08-18 09:51:00
感謝回答~
作者: shuiwuhen (水無痕)   2022-08-21 18:57:00
我覺得你再保一個日額手術比較好NIR

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