大家好
因為居隔書上的日期是 8 天，但國泰產說就是按照政府
規定通融理賠「住院日額」 7 天，請問這樣是合理的嗎？
（因為爬文看到南山是賠 8 天的，如果按照合約上入出院
標準也應該是 8 天）
另外想請教，國泰產說因為「住院日額」是通融的，所以
不會計算利息，請問這樣是合理的嗎？
感謝各位
作者:
kinmenGD (金門銓志龍)
2022-07-04 18:18:00好了啦
作者: runrunpig 2022-07-04 18:40:00
融通還要談合不合理？有賠就不錯了吧，照條款一毛錢都不用賠
作者: prisauni (prisa) 2022-07-04 19:22:00
二樓保險公司你家開的？還是怕公司倒，護航成這樣
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2022-07-04 21:01:000508後收到隔離是七天
作者:
zazazas (心酸XD)
2022-07-04 21:40:00後面的居隔單是從day0開始所以變成8天，看樣子國泰不理賠day0
作者:
robotcl (停停)
2022-07-04 22:31:00一定要指定用藥才會賠嗎？
作者: B09123123 (B09123123) 2022-07-05 00:18:00
國泰賠7天
作者:
NYYDJ 2022-07-05 02:24:00我的國泰是7天 多領這筆日額只覺得國泰超佛心 根本不在乎利息
作者: prisauni (prisa) 2022-07-05 02:38:00
真的很會扯，民眾買保險時是政策一定住院，改了就用條文壓 呵呵
愕，醫療量能不足改居家照護，不然應該很多人可以集中檢疫的，所以是防疫中心的問題，金管會只是把日額放給保險公司，但原則上，不是不「住院」喔…這樣的背景應該比較清楚這是觀感的問題事情發展到這邊，各家產險馬上見真章那家態度好，那家一堆小動作都看在眼裡保險公司可以選擇不賠日額或是用很多限制但每年車險還有火險相信今天應該會有大風吹
作者: runrunpig 2022-07-05 06:20:00
請問一下我「扯」的有沒有理？你要不要用你的理來說服法官？你的依據又是什麼？以前買癌症險的人也不少，隨著醫療進步住院機率也大大降低了，要不要去金管會吵一下？該爭取的去爭取絕對都沒話說，哪怕這金額有多小，這都是自己的權益。一樣的道理有些人就會懂，有些____就是聽不懂還要亂申訴。那些抱怨自己防疫險理賠等很久的人有想過保險公司內部量能花了多少時間來處理這些____，才會讓自己晚拿到理賠金嗎？
我有買南山的金疫苗，上週理賠剛下來，雖然居隔書是8天但是實際收到理賠只有賠7天的日額喔
作者:
awei181 (awei)
2022-07-05 10:33:00申訴不過就去申請評議吧，不知評議委員的看法、保險法見解會跟法官一樣嗎？等第一件評議書出來，就能讓後續理賠加速了
作者: prisauni (prisa) 2022-07-05 13:27:00
保險公司怎樣跟民眾有什麼關係，不要扯同理了，只會扯一些這篇根本沒講的話來換概念民眾嫌理賠慢，不就保險公司誤判，現在人力吃緊，怪誰？不然多聘人啊，慢又不想被罵會有一堆申訴，還不是因為保險公司就是該認賠不認賠，居家照護不算、居隔書沒簡訊截圖再補、什麼什麼再補…客服專線永遠不通，嘟嘟嘟講出民眾心聲而已啦，對於那些儘快處理的保險公司也不太會去刁難跟罵啦，完全沒回應的，欠罵活該
作者:
cheng1989 (cheng1989)
2022-07-05 13:39:00你沒說買的是哪張保單,無從判斷.但南山那張陪8天的,它本身就有把法定傳染病列入理賠範圍,再加上之前要停售前還有主打過一波防疫險功能,所以理賠時只要照條款給的住院定義去融通理賠,比較沒有疑義.但國泰的,就要看它們當初攬客時有沒有以防疫為號召? 若有,再針對這點去反應.另外,上面提到的南山金疫苗這張,保單條款並沒有針對住院、出院日去定義, 只寫'依實際住院日數', 所以day0很可能就不列入計算了; 賠8天那張則是有明確定義住院當天就算第一天, 所以賠了7+1.
作者:
Aixtron (愛思強)
2022-07-06 11:48:00法治國家！覺得不合理，就評議提告
作者: meteor1109 (小有有) 2022-07-06 12:06:00
我覺得2樓run大說的很對，融通講難聽本來就是一種施捨，何況原po 也沒有提供更多資訊，沒給利息很合理啊21樓p大，好奇你怎麼確定原po 有實際住院？政府開放住院日額是給醫療險的，指定處所隔離或是疫檢所才賠耶。產險有指定用藥才有機會理賠（看保單條款規範），如果原po有達成以上條件的話還需要融通嗎？這才是就事論事，帶情緒的發言對大家都沒好處
作者: a779ty (豪哥) 2022-07-06 16:56:00
申訴成功記得回來分享
作者: prisauni (prisa) 2022-07-07 00:20:00
施捨講的真好，該賠的都叫施捨。如果不是醫療量能不足，也不會是居家照護好嘛！居家照護也是醫院一直持續追蹤，深怕確診者病情忽然轉重，不需要幫保險公司解釋這種東西好嗎，差別根本只是待的地方不一樣！
作者: meteor1109 (小有有) 2022-07-07 00:26:00
對你說的沒錯，都是政府醫院保險公司的錯
作者:
cheng1989 (cheng1989)
2022-07-07 09:09:00老實說量能不足主因是資源錯置. 新冠有99%是輕症+無症根本就不需要住院去浪費資源. 一開始對它不瞭解所以謹慎點,事後統計後發現多數只要居家照護就可以了,連一開始強制要PCR的後來都因無其必要性,改以快篩取代了.而要不要住院是政府規定的,它本來就能依實際情況、住院之必要性做調整,而不是今天你是真的重症有住院之必要性它卻依規定不給住硬要你居家,所以輕症日額是融通很合理
作者: prisauni (prisa) 2022-07-07 15:10:00
C大講的沒錯，這本來就是該賠的。限定拿抗病毒藥，浪費健保讓民眾賠這一萬四，這才是瞎的地方好嗎，給不給藥本來就是醫生看病人狀況開的。這種規定搞的多少抗病毒藥浪費了？不怪保險公司怪誰？一直護保險公司到底是有多信仰
作者: meteor1109 (小有有) 2022-07-07 18:05:00
邏輯不在同一頻率，無關信仰
作者: prisauni (prisa) 2022-07-08 19:41:00
你的邏輯就是要達成合約沒有的用藥規定，浪費藥物資源