有意外傷害實支實付產險可以全額理賠的健保不給付的項目嗎?
想請問各位大大，關於產險的問題
情況如下：
我想保產險的實支實付的意外險，因為在打籃球的時候有一位球友，因意外撞斷牙齒，植
牙費用聽他說大約是$90,000，中國的是36,000。但是因為這不屬於健保的給付範疇，所
以新光意外險的實支實付；只願意賠償一萬元。目前問下來，國泰、富邦、新光、第一產
險。都是維持這樣的賠償機制。
想請問各路高手；因為平時還是有在保持打籃球的習慣，真的不怕1萬只怕萬一。有人知
道像這種健保不給付的項目，有意外傷害實支實付產險可以依當初投保方案而在額度內全
額理賠的嗎！？
謝謝大家！

被理賠的內規凹了，條款有寫到牙齒只賠1萬嗎？

申訴（說要上評議，理賠也許就會改口了）

植牙（假牙）不是治療行為，所以原則上是不在理賠範圍。這樣子的問題已經存在幾十年。一般公司是會定上限給付意外造成的植牙。

我吃雞排咬到骨頭，小臼齒牙根-牙冠斷裂，做全瓷冠假牙自費1萬7，第一產說是自費賠七成欸，應該每家合約都不一致嗎？

實支實付都有不在健保的自費項目打折理賠的問題 每一家都有 與其找一家不打折的不如直接買兩家

泰安溫泉的傷害實支不打折樓上說的沒錯

意外實支條款如果有寫義齒限額一萬，就只能賠這個額度可能找找條款沒有限制的保單喔

不打折不一定有用, 搞不好條款裡就限定義齒只賠1萬.這樣就算實支額度10萬,就算自費打七折,植牙也只賠1萬.像新光實支,即便額度10萬,自費7折,但條款明定義眼限1萬義齒極可能採融通方式 比照義眼理賠模式, 所以限額1萬