[理賠] 住院之必要性相關判決(肯定否定) BaLaBruce PTT批踢踢實業坊

[理賠] 住院之必要性相關判決(肯定否定)

作者: BaLaBruce (錠嵂保險經紀人) 2022-06-05 00:21:35

住院之必要性，需不需要經由相同專業醫師來判斷?
【否定見解之判決】
臺灣新北地方法院 110 年度保險簡上字第 1 號民事判決
https://reurl.cc/moz2DG
【肯定見解之判決】
臺灣高等法院高雄分院 110 年度保險上字第 7 號民事判決
https://reurl.cc/vdGxr1
臺灣高等法院 110 年度保險上易字第 10 號民事判決
https://reurl.cc/rDkGa4
條款解釋上兩種見解都有，但自己的感覺會比較像是收集證據完後法官心裡有定見後會做
不同的解釋，也就是實際上還是會參照不同醫師的判斷，如不同醫生的判斷趨近一致，對
於條款的解釋就會做出「須經由相同專業醫師來判斷」來斷定是否為必要性住院。
以上只是比照兩篇後自己的心得

作者: c79319 (馬的) 2022-06-05 03:55:00

推一個這篇專業

作者: Asuero (阿龍) 2022-06-05 05:48:00

第二個連結壞了

作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-06-05 09:36:00

第二個是這篇吧 https://reurl.cc/vdGxr1上法院確實會受法官主觀認定影響判決結果，意外險也有類似現象，拉到近期的防疫險，判決結果應該也會天差地遠吧

作者: pagic83717 (qqwwqqqqww) 2022-06-05 11:56:00

我是否定說判決的律師，我們其實花很多力氣去說服法院，幸好最後有好的結果

作者: BaLaBruce (錠嵂保險經紀人) 2022-06-05 12:26:00

樓上是當事人@@?

作者: jasonmoon (殭屍葛格) 2022-06-05 12:54:00

才一審而已後面搞不好還會被推翻

作者: iammortal (willow) 2022-06-05 13:01:00

這篇有趣，許多風濕免疫科病人都會住這種晚上打藥隔日一早出院的療程，這樣以後保險會怎麼認定這類病人的住院理賠？

作者: pagic83717 (qqwwqqqqww) 2022-06-05 13:15:00

新北的那個已經二審定讞了，已經聯絡保險公司準備跑流程了

作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-06-05 13:17:00

10樓，很簡單阿新單再賣更貴而已XD

作者: BaLaBruce (錠嵂保險經紀人) 2022-06-05 14:33:00

我眼殘= =...原來是否定說的律師@@請問是在事實認定上有空間嗎?

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