[討論] 通融理賠問題 jayz2000 PTT批踢踢實業坊

作者: jayz2000 (steel) 2021-11-30 14:13:52

請教各位先進
實支實付像是三商SHSR
雖然沒賠門診，但為何可通融理賠
實在不理解為何保險公司可通融之理由
謝謝

作者: LooKMeUUU (UUU) 2021-11-30 14:16:00

有幾間公司也喜歡發公文給自己的業務員說放寬理賠條件，然後那天賠爆了翻臉你也沒轍，實際上就是看條款走

作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2021-11-30 14:16:00

有吵有糖吃

作者: vitoli410013 (杰*2) 2021-11-30 15:28:00

基本上是因為醫療環境改變，導致以前必須住院的手術，現在門診手術就可以搞定，但是對於疾病治療需求不變，所以就會改以融通方式理賠。要說以前沒有門診手術設計的保單不好？純粹只是時代進步，保單跟不上而已。

作者: BoyceChu (Boyce) 2021-11-30 18:24:00

不要把通融看成購買原因喔

作者: withcloud (W) 2021-11-30 18:27:00

現在融通不代表以後也會融通看看就好

作者: sorawang 2021-11-30 19:39:00

條款只有寫住院手術，去翻幾個評議文就知道，門診手術被判定要賠的勝率很高，再加上金管會有發過要從優給付的文，與其拒賠弄到糾紛一堆，不如直接放寬給付比較快

作者: b19900127 (裝傻) 2021-12-01 00:51:00

減少申訴率

作者: everwait (someone) 2021-12-01 19:13:00

已經申請過好幾次shsr的門診給付了，比有寫出來的門診手術賠的金額還高！

作者: withcloud (W) 2021-12-01 23:21:00

樓上願意遮住個資分享嗎？

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