[理賠] 關於病歷摘要之調閱

作者: x782986x (x782986x)   2021-10-20 09:29:06
最近因開刀住院要申請理賠
保險公司的理賠人員要求要補病歷摘要
我回覆應該要保險公司自行向醫院行文申請
但是理賠人員卻跟我說
那間醫院的病歷摘要很難申請,申請到的內容也只是診斷證明的部分內容而已
沒辦法知道我第一次就醫的時間
所以要叫我自己去申請
請問各位大大,理賠人員的說法是否有誤,我可以堅持由保險公司去申請嗎?
作者: aa109173 (JOE)   2021-10-20 10:16:00
你有提供義務 申請的錢保險公司出當然 你去申請 還是你授權申請 都是可行的 實務上 本人親自申請 資料會較完備
作者: awei181 (awei)   2021-10-20 10:41:00
保戶的義務就只要提供調閱授權書即可,難道病歷是理賠文件?需要保戶提供!保險公司自己要釐清(不相信)保戶治療情形,原就要自己派人去調閱,難道時間跟車程成本要保戶自行吸收!請業務們摸良心記得提供調閱授權書後,告知理賠人員,若超過15天別忘了延滯金喔…啾咪
作者: beriaura (beriaura)   2021-10-20 10:52:00
理賠應備文件提供了,其他要不要提供看自己當然,自己去申請會快很多且完整,可以增快理賠速度
作者: runrunpig   2021-10-20 11:58:00
請保戶自行調閱,後續費用由保險公司支出,這樣理賠速度也會快一點;條款上也都會有寫類似字眼,如果有調閱病歷的需求,保險公司要負責處理並負擔後續費用。一句話換個方式說,保戶接受度也會高一點。你接觸的應該是理賠人員而非業務員吧,他們工作量大比較忙,通常講話也比較直接一些,直接講結果而不解釋過程、原因,就會感受度比較差一點。https://i.imgur.com/kzGdjku.jpg
作者: x782986x (x782986x)   2021-10-20 17:35:00
好的 非常感謝大大各位的回答
作者: scott2009 (紅土芽莊單品香)   2021-10-21 09:23:00
想問一下如果是拒賠,這些文件、證明費用會賠?
作者: adey40 (風海)   2021-10-21 14:23:00
不會賠吧,都拒賠了怎麼會給你文件費
作者: mingyu608 (mingyu)   2021-10-23 09:23:00
保戶跟保險公司調閱除了差在時間,你本人親自拿病歷頂多2-3天,保險公司行文調閱最快可能都要2-3個禮拜(確認可理賠會有延滯利息),有時候理賠補資料真的是要看你的業務溝通經驗,我是覺得自己提供比較好
作者: beriaura (beriaura)   2021-10-26 20:25:00
其實有的文件,自己調閱也比保險公司可得到更多

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