小弟目前在接受內痔結紮手術
而且會分3~4次進行
想請教保險部份的理賠問題
相關險種有以下
1.實支實付
有兩條
全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR)
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)
因為結紮手術有健保給付
所以實際上我只有付掛號費
那我能申請的理賠是只有我這段時間
實際支出的掛號費用嗎?
我看實支的合約內容都會寫 手術項目給付比率
這是要什麼意思有點看不懂?
2.手術險的部份
台灣人壽真順心手術醫療終身健康保險 (PH17/T04R0)
手術險就照他手術列表的倍數進行給付
但是我前前後後總共動了3~4次手術
(每次約間隔2~3周)
那他是每次都能申請給付嗎?
還是只會理賠一次?
如果可以多次理賠
那醫生的診斷證明是只要開一張裡面寫明手術的次數就好
還是每做一次手術就需要一張診斷證明
以上問題想請教~感謝

業務員怎麼說呢？

超過多少天會試為另一次手術，可以多賠一次

基本上就注意是否是手術還是處置的問題近幾年微創盛行，但這個卻容易被認定處置而不賠

你的業務有回答你嗎?

收錢的人要辦事啊...這種解釋條款基本功...

在限額比率內你自費就給付多少，然後再看是否符合手術定義，但你只花到掛號費，那當然手術也不會賠給你喔。

實支實付就只是你實際的費用，如果都只有掛號費，可以考慮不用申請了吧？或是實際花費一點點而已

有的痔瘡手術要花7-8萬才有影響