[其他] HKR與HSC6給付問題

作者: li410015 (walkerman)   2021-04-16 11:20:36
請問各位大大,HKR與HSC6是否有給付以下幾個種類門診手術雜費、門診手術材料費與門
診藥品費,因為在條約中看不到有給付,但是業務說有給付(有舉換水晶體的案例),讓我
很疑惑到底如何。
作者: runrunpig   2021-04-16 12:44:00
公司都教會賠,那為何不寫在條款上?
作者: boa711211 (運動喜好者)   2021-04-16 14:37:00
會賠。只會老拿有無寫在條款上說嘴不膩嗎?雖然沒說錯是正確的,但實務上給付還是會有落差的。但HKR沒有給付門診手術的自費項目 請留心。
作者: beriaura (beriaura)   2021-04-16 15:03:00
因為當有人去申訴時,條款沒寫說有,會出問題再者,若未來內規改掉,更是說不清目前會賣富邦的大多是富邦自家業務若遇到申訴導致懲處至少三個月不能送件若剛好有遇到考核,那就....
作者: runrunpig   2021-04-16 16:25:00
沒有說不膩耶!是要相信業務員的嘴?還是保單條款上的白紙黑字?買保險前多問、多聽、多看,勝過理賠發生糾紛時評議或上法院。某公司也號稱很會融通理賠啊,結果近期我送理賠還不是該賠的少賠、然後又要求補一堆資料,保單買快5年了非短期出險。當理賠有問題時,能有合理利基點去爭取的是條款,不是你做多久、職位多大、公司多大。
作者: boa711211 (運動喜好者)   2021-04-16 23:31:00
認同b大所言 確實合情合理。至於run先生你那種保經嘴的刻意心態就不用了,你們保經賣客戶出狀況的事情我也處理不少...不用說的你保經多厲害一樣。我沒說大公司一定沒理賠爭議,但好像常看到新聞報的都是你們保經賣的公司被金管會罰居多齁。少在那邊批評既然要客戶不相信業務的嘴只看條款,那你作用在哪?沒你推銷A公司,客戶會主動看A保險公司條款嗎? 少騙
作者: vitoli410013 (杰*2)   2021-04-17 00:04:00
當然會賠門診手術,但是以實支實付手術費,而手術費內容的的定義條款並無明示,所以以被保險人有利方向去賠。要注意即使是實支實付,最大理賠限額是要最大限額乘上手術比率。
作者: runrunpig   2021-04-17 00:36:00
所以boa賣邦邦這兩個商品都會提醒客戶嗎?我們這商品都是條款沒有明訂會賠的哦!目前都是融通理賠,未來會不會賠不知道哦!原來講出事實叫做批評,呵呵說別人刻意要來戰,怎麼看都是你先開戰的吧...要跟我筆戰,不如跟公司反應把條款寫清楚一點,反正既然都說會賠了,就寫清楚嘛

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