[理賠] 高血壓沒告知有機會理賠嗎?

作者: mmmispig (阿嶽)   2021-04-10 20:41:33
事情是這樣的
我幫我媽媽去年找了個實支實付的醫療險 過保了
就在這個月初
他突然腦溢血 去醫院加護病房住了幾天
目前轉一般病房觀察 目前恢復狀況跟正常人差不多
和她聊天時聊到好險去年有保保險
今天拿出保單來看
發現 詢問有沒有高血壓之類的疾病那欄
我媽居然勾了"否"
我媽狀況是十年多前就已經看醫生開始吃控制血壓的藥了
我也不知道為啥他會勾否
不過事情既然發生了
想問一下是否有可能可以理賠
如果真的無法 關於這個保單是否還有續繳的必要呢?
作者: chiungsuyi ( )   2021-04-10 21:05:00
想知道+1
作者: chrisstar (他強由他強,清風拂山崗)   2021-04-10 21:05:00
沒被查到都沒事,現在也於事無補了
作者: robinson (阿呆)   2021-04-10 22:46:00
去年才保 應該是穩被查吧 卡位想知道
作者: vota (vota)   2021-04-10 23:18:00
一定會調閱病歷,查到保前高血壓,基本上一定是解除的
作者: ethel617 (聆雪)   2021-04-10 23:22:00
2年內理賠都會被查,幾乎不會理賠,還可能不實告知被解約
作者: nfuae   2021-04-10 23:48:00
想知道+1
作者: tungptt (tungptt)   2021-04-11 00:11:00
不實告知 保險公司不是慈善事業
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
一定查,拒賠+沒收保費
作者: beriaura (beriaura)   2021-04-11 05:45:00
保險只理賠投保後新發生的疾病,告知與否都如此應該在意的是,是否會被解約才是
作者: treble720 (Mr.王子 柳橙士)   2021-04-11 05:51:00
補告知 加費處理、或解除契約
作者: runrunpig   2021-04-11 06:12:00
保險法哪條寫到可以補告知的?
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2021-04-11 07:53:00
補告知跟保險法無關吧,主要目的是讓保險重新審查,避免以後說保戶不實告知
作者: runrunpig   2021-04-11 08:39:00
怎麼會沒關係? https://i.imgur.com/tZzp633.jpg保險法有寫到訂立契約後補告知嗎?那投保後幾年內可以補告知?如何提供資料以供保險公司審核並證明訂立契約時的身體狀況是保險公司可承保範圍?
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2021-04-11 08:59:00
保戶要證明什麼?告知後就看保險公司願不願意承保
作者: runrunpig   2021-04-11 09:16:00
保戶為何不用證明?是保戶沒有據實告知在先耶...高血壓確實會影響對價,你所謂的補告知就是之後保險公司解除契約沒收保費
作者: BaLaBruce (錠嵂保險經紀人)   2021-04-11 09:58:00
晚一年多再送理賠
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2021-04-11 10:14:00
看不懂你說的= =",你指的保戶要證明是要證明什麼?1.補告知前提一定是投保時沒說
作者: runrunpig   2021-04-11 10:15:00
不用懂沒關係,你去問那些可以補告知的怎麼處理好了
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2021-04-11 10:16:00
2.補告知是發生在保險公司沒發現前喔好,反正與本件無關,也不用在這篇討論了
作者: lovy (誰說太陽會找到月亮)   2021-04-11 13:47:00
先不管你媽當初有沒有告知 要理賠的話保險公司肯定是會把這幾年內的病歷翻出來的 既然你媽都固定拿高血壓藥 保險公司怎麼可能會賠
作者: beriaura (beriaura)   2021-04-11 13:59:00
某方面來說補告知還是有意義的,別忘了保64最後一段自保險人知有解除原因後…雖不一定有好處大部分狀況,要被保人去觸發這項都是吃虧就是了
作者: BoyceChu (Boyce)   2021-04-11 14:51:00
沒查到就會賠,查到就不賠和可能解約,但能否查到要看保險公司了
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
沒有補告知,只有送理賠然後被要求查病歷,且也同意被查只有這種情況,保險公司會發現你漏告知的部分,然後小問題有可能要求你立刻同意除外條件這案例完全不存在這種可能性然後晚一年再送理賠是外行人的建議診斷證明書都有日期,晚一年送頂多拼不被解約,根本也不會賠保險公司如果願意除外承保,就不會要求你解約,相反的,如果不願意,你補告知只是自找麻煩怎麼會有那麼多業務員講補告知,完全不存在補告知這個程序
作者: beriaura (beriaura)   2021-04-11 15:39:00
等過兩年再送不一定有用,也是可以有事情發生時間論有漏就要補,是一般人的心理常態想法吧,所以出現補告知過去也是有保險公司不接受”補告知”的投案後,有影響風險評估可能,就是先送你存證信函一張
作者: treble720 (Mr.王子 柳橙士)   2021-04-11 16:43:00
現在問題是不知道能不能理賠,有誰說一定能理賠的?補告知被撤,好比繳了幾十年被查到不理賠外加沒收保費還好吧保險法上哪一條有規定不實告知2年以後還要理賠的?補告知是補充投保前疾病,理賠時調病歷也查得出來病歷摘要調出來就知道投保前有沒有疾病了我聽過一個案例不實告知,第一次理賠第二次調病歷發現不實告知,追討第一次理賠金不實告知2年後「保險公司不得解除契約」,並不是保證理賠
作者: beriaura (beriaura)   2021-04-11 21:12:00
保險不賠的是非投保後發生的事情並不會因為不實告知就變成任何狀況都不賠囉另外,解約權最長有投保後兩年的限制
作者: runrunpig   2021-04-12 00:42:00
投保幾十年了被查到還可以沒收保費?請問是引用保險法第幾條呢?會不會理賠跟有沒有告知沒關係,不要64跟127摻在一起討論
作者: treble720 (Mr.王子 柳橙士)   2021-04-12 10:38:00
https://i.imgur.com/XLwxCpf.jpg不告知既有疾病如果為的是保障其他的風險,那OK。不過既有疾病引發的問題都不理賠那自己存錢就好了,還買什麼保險?https://i.imgur.com/w8jJLma.jpg以本文所述,高血壓併發症,保險公司都能掰藉口不賠
作者: beriaura (beriaura)   2021-04-12 12:55:00
打一開始就不會是為了投保前疾病在買保險吧…這表示一開始就錯了,找錯人,找錯方向是說,淺談那張怎麼好像在哪看過類似的
作者: mmmispig (阿嶽)   2021-04-12 19:05:00
感謝大家回答 !!
作者: beriaura (beriaura)   2021-04-12 22:03:00
投保兩年後還被解約大多不是走保64,多為民92/民148但其條件其實有更多要求哩,基本是惡意不實告知+躲兩年近幾年例子開始增多,有興趣的也可去看一下

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